Dieser Artikel ist Teil unserer Serie, in der versteckte Zustände von Frauen untersucht werden. Sie können über bakterielle Vaginose, chronische Soor und andere Stücke in der Serie lesen hier .

Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine Infektion der Fortpflanzungsorgane einer Frau, einschließlich der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke.

Die oft beunruhigenden Konsequenzen der Erkrankung werden durch den geringen Bekanntheitsgrad nicht übertroffen. Unbehandelt gelassen, PID kann Unfruchtbarkeit verursachenchronische Beckenschmerzen und Eileiterschwangerschaft (wenn sich der Fötus außerhalb der Gebärmutter entwickelt, normalerweise im Eileiter). Die psychologischen Auswirkungen dieser Erfahrungen können schwerwiegend sein.

PID ist genannten als "stille Epidemie", weil sie leichte oder gar keine Symptome haben kann und von Frauen und ihren Ärzten oft nicht erkannt wird. Aber Verzögerungen bei der Diagnose das Risiko von Langzeitkomplikationen für Frauen erhöhen.

Körperliche Einflüsse

Entzündliche Erkrankungen des Beckens stammt von einer Infektion, die den Gebärmutterhals oder die Vagina entlang wandert, um den Uterus, die Eileiter und andere Fortpflanzungsorgane zu infizieren.

Eine Reihe von Schadorganismen kann die Krankheit verursachen, aber sexuell übertragbare Infektionen (STIs) - speziell Chlamydien und Gonorrhö - sind verantwortlich für etwa ein Drittel bis zur Hälfte der bekannten Fälle.

PID kann auch verursacht werden durch andere Infektionen, einschließlich des Überwachens normaler Vaginalbakterien. Es kann Verfahren wie Abtreibung und / oder Einsetzen eines Intrauterinpessars (IUP) folgen.

Während PID mit Antibiotika behandelt werden kann, kann dies die Vernarbung der Fortpflanzungsorgane, die die Infektion möglicherweise bereits verursacht hat, nicht rückgängig machen.

Manchmal gibt es keine Symptome. Wenn sie anwesend sind sie könnte beinhalten:

• Unterleibs- oder Beckenschmerzen
• abnorme Ausfluss
• unregelmäßige Menstruationsblutungen
• Fieber
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• schmerzhaftes oder vermehrtes Wasserlassen.

PID kommt von einer Infektion, die den Gebärmutterhals oder die Vagina hinauf wandert. von shutterstock.com

Das Risiko von Langzeitkomplikationen Die Abweichung von der PID hängt vom Schweregrad und der Anzahl der Wiederholungen ab.

Research zeigt, dass eine durch PID verursachte Tubenvernarbung zu einer Unfruchtbarkeit des Tubenfaktors (ein Zustand, bei dem die Eileiter blockiert oder beschädigt sind) zwischen 8% (nach einem PID-Vorkommen) und 40% der Frauen (nach drei oder mehr Vorkommen) führen kann.

Eine Eileiterschwangerschaft tritt bei etwa 9% der Frauen mit PID auf und bei etwa 18% treten chronische Beckenschmerzen auf.

Psychologische Auswirkungen

We erforscht die psychologischen und sozialen Auswirkungen von PID auf das Selbstbewusstsein von Frauen und ihre Beziehungen. Wir haben auch Frauen zu ihren Gesundheitserfahrungen im Zusammenhang mit ihrer Diagnose befragt.

Wir stellten fest, dass die Diagnose PID für die meisten Frauen eine belastende Erfahrung war, wobei sich die Befürchtungen hauptsächlich auf die zukünftige Fruchtbarkeit konzentrierten.

Unfruchtbarkeitssorgen beeinflussten die Art und Weise, wie Frauen sich selbst betrachteten. Viele dachten, sie könnten abnormal, unzureichend oder beschädigt sein. Einige glaubten, dass sie nicht in der Lage sein würden, die traditionellen weiblichen Rollen einer „normalen“ Frau und Mutter zu erfüllen.

Die Krankheit wirkte sich negativ auf die Intimität und emotionale Nähe aus, die viele Frauen mit ihrem Partner teilten. Einige erlebten Beziehungskonflikte oder einen Zusammenbruch darüber, wie der STI, der zu ihrer PID führte, erworben wurde.

Fast alle Frauen hatten das Gefühl, dass sich ihre Diagnose negativ auf die sexuellen Aspekte ihrer Beziehung ausgewirkt hatte. Viele hatten Schmerzen oder Unbehagen beim Geschlechtsverkehr, was allgemeine Angst vor Sex verursachte und sie dazu brachte, sich weniger darauf einzulassen.

Unterdiagnostiziert

Zum Teil, weil die PID schwer zu diagnostizieren ist und weil keine routinemäßigen Daten erhoben werden, ist es schwierig, ihre Prävalenz genau abzuschätzen.

Es ist geschätzt um 10,000 werden jedes Jahr in Krankenhäusern wegen entzündlicher Erkrankungen des Beckens behandelt. Das Zehn- bis 30-fache dieser Zahl wird als ambulant behandelt.

Unfruchtbarkeitssorgen beeinflussten das Selbstbild der Frauen. von shutterstock.com

Da Frauen mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens häufig milde oder gar keine Symptome zeigen, ist es nicht verwunderlich, dass die Erkrankung häufig nicht erkannt wird.

Die sofortige Behandlung von Chlamydien- und Gonorrhoe-Infektionen ist für die Vorbeugung einer möglichen PID von entscheidender Bedeutung.

In Australien, Raten von Chlamydien und Gonorrhoe-Diagnosen sind unter den 15- bis 24-Jährigen am höchsten. Das Royal Australian College of General Practitioners empfiehlt jährlich Chlamydien-Tests Für alle sexuell aktiven Personen zwischen 15 und 29 und für alle Personen mit hohem Risiko.

Hohes Risiko Gruppen umfassen Männer, die Sex mit Männern und jungen heterosexuellen Aborigines und Torres Strait Islanders haben.

Die laparoskopische Chirurgie, bei der eine Kamera zur Untersuchung des Beckeninneren verwendet wird, ist der beste Weg dazu diagnostizieren PID. Aufgrund der Kosten und der begrenzten Verfügbarkeit ist dies jedoch für Frauen mit leichten oder vagen Symptomen nicht leicht zu rechtfertigen.

Beide internationale und national Richtlinien ermutigen Ärzte zur Behandlung von PID, wenn eine Frau Schmerzen im Unterleib hat und alle anderen Ursachen ausgeschlossen wurden.

Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass eine große Anzahl australischer Frauen eine Diagnose hat vermisst or unzureichend behandelt.

In unserer Forschung Frauen mit PID oft beschrieben Erfahrungen mit falschen Diagnosen, falschen Rezepten und unzureichender medizinischer Versorgung. Einige Frauen gaben an, von ihrem Arzt unzureichende Informationen über die Diagnose und Behandlung ihres Zustands erhalten zu haben.

Frauen können auch die Suche nach einer Behandlung verzögern. Wir fanden heraus, dass die Mehrheit der Frauen Symptome länger als vier Wochen hatte, bevor sie sich an einen Arzt wandten. Einige berichteten, dass sie länger als sechs Monate Symptome hatten, bevor sie einen Arzt aufsuchten.

Ein Hauptgrund für diese Verzögerung war mangelndes Bewusstsein. Viele Frauen hatten vor ihrer Diagnose noch nie von PID gehört.

Aufklärung in der Gemeinschaft, in der die Bedeutung von Safer Sex und STI-Screening betont wird, muss Informationen über PID und seine Symptome enthalten. Und eine frühzeitige Präsentation zur Diagnose und Behandlung von Beckenschmerzen sollte eine Schlüsselbotschaft aller Programme zur Förderung der sexuellen Gesundheit sein.