Kindern mit wiederkehrendem Keuchen, die Gefahr laufen, an Asthma zu erkranken, erging es nicht besser, täglich niedrige Dosen des inhalierten Kortikosteroids zu nehmen als höhere Dosen nur bei Bedarf. Die nur bei Bedarf behandelten Kinder erhielten während der ganzjährigen Studie weit weniger Gesamtmedikamente.

Asthma betrifft bundesweit fast 7 Millionen Kinder. Dies ist eine der Hauptursachen für Krankenhausaufenthalte und verpasste Schultage. Symptome können Keuchen, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten sein. Obwohl es keine Heilung gibt, können die Symptome mit Medikamenten kontrolliert werden.

Für Kinder im Vorschulalter, die an Asthma leiden und wiederkehrende Atemwegserkrankungen haben, die zum Keuchen führen, empfehlen die klinischen Leitlinien die tägliche niedrig dosierte Behandlung eines inhalativen Kortikosteroids. Eltern und Bezugspersonen zögern jedoch möglicherweise, Kindern jeden Tag Medikamente zu geben, wenn das Keuchen nur wenige Male pro Jahr auftritt. Infolgedessen nehmen viele Kinder ihre Behandlungen nicht jeden Tag.

Die Forscher untersuchten, ob die tägliche Gabe von inhalativen Kortikosteroiden besser ist als die Gabe von Medikamenten, wenn die Kinder bestimmte Atemwegserkrankungen haben. Das Team wurde von Dr. Robert Zeiger von der University of California in San Diego und Kaiser Permanente Southern California in San Diego geleitet. Die Studie wurde hauptsächlich vom National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) der NIH finanziert.

Die Wissenschaftler folgten 278-Kindern im Vorschulalter zwischen 1 und 4. 5-Jahre, die während Atemwegserkrankungen Atembeschwerden hatten, aber nur wenige oder keine Symptome zwischen den Episoden. Die Kinder wurden nach dem Zufallsprinzip 2-Gruppen zugeordnet. Eine Gruppe wurde täglich mit niedrigen Dosen des inhalierten Corticosteroid-Budesonids behandelt (0. 5 Milligramm pro Tag). Kinder der zweiten Gruppe erhielten für 2-Tage eine höhere Dosis (7-Milligramm pro Tag), wenn sie Atemwegsbeschwerden hatten, die zuvor zu einem Atemnot geführt hatten. Am November 24, 2011.

Die Forscher fanden ein Jahr später keinen signifikanten Unterschied zwischen den 2-Behandlungsgruppen. Sie waren vergleichbar in der Anzahl der Episoden, die weitere Medikamente benötigten, der Schwere der Symptome der Atemwege, der Anzahl der symptomfreien Tage, der Anzahl der Arztbesuche aufgrund von Symptomen und Fehlzeiten in der Schule, in der Tagespflege oder in der elterlichen Arbeit. Im Durchschnitt wurde die intermittierende Behandlung bei jedem 3 durchgeführt. 5 Monate. Die Patienten, die nur bei Bedarf behandelt wurden, erhielten ein Drittel der gesamten Medikation im Verlauf der Studie als diejenigen in der täglichen Dosisgruppe.

In der Medizin ist es immer unser Ziel, Kinder mit der kleinsten noch wirksamen Medikamentenmenge zu behandeln “, sagt Zeiger. Ein kritisches Element des intermittierenden Ansatzes ist, dass die Eltern das intermittierende Programm beginnen lernten, so dass es nicht für jede Atemwegserkrankung oder jedes Symptom angewendet wurde. Sie verwendeten vielmehr nur die Behandlung der Symptome, die von den Eltern und Ärzten festgestellt wurden, und in der Vergangenheit zu pfeifenden Episoden des Kindes geführt hatten.

Studien wie diese liefern Beweise, die für Ärzte und Eltern notwendig sind, um fundierte Entscheidungen über Behandlungsoptionen zu treffen “, sagt Dr. Susan B. Shurin, NHLBI-Regisseurin. Die Ergebnisse könnten von vielen Vorschulkindern, die bei Atemwegserkrankungen keuchen, von Nutzen sein. Zeiger weist jedoch darauf hin, dass die Studie keine Kinder mit schwerer Krankheit oder anhaltenden Symptomen untersuchte.

• 
  http://www. nhlbi. nih.
• 
  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
• 
  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.