Das Hinzufügen von Fluorid zu Leitungswasser, um Karies zu verhindern, ist eine unserer größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Es gibt jedoch weiterhin Mythen darüber, ob es sicher ist und funktioniert. von www.shutterstock.com

Die in den letzten 60-Jahren gesammelten Erkenntnisse über die Zugabe von Fluorid zum Trinkwasser konnten einige Menschen nicht davon überzeugen, dass diese wichtige Initiative im Bereich der öffentlichen Gesundheit nicht nur sicher ist, sondern auch dazu beiträgt, Karies vorzubeugen.

Mythen über fluoriertes Wasser bestehen fort. Dazu gehört, dass Fluorid nicht natürlich ist. Wenn es zu unserer Wasserversorgung hinzugefügt wird, verhindert es nicht Karies und verursacht Erkrankungen, die von Krebs bis zum Down-Syndrom reichen.

Jetzt ist der National Health and Medical Research Council (NHMRC) in Arbeit Aktualisierung seiner Beweise zu den Auswirkungen von fluoriertem Wasser auf die menschliche Gesundheit seit der letzten Veröffentlichung einer Erklärung zu diesem Thema in 2007.

Seine Entwürfe von Ergebnissen und Empfehlungen sind eindeutig:

Das NHMRC empfiehlt nachdrücklich die Fluoridierung von kommunalem Wasser als sichere, wirksame und ethische Methode, um Karies in der Bevölkerung zu reduzieren.

Es kam zu seinem Abschluss nach Analyse der Beweise und Ausgabe von a technischen Bericht für diejenigen, die mehr Details wünschen.

Hier sind vier verbreitete Mythen, von denen die Beweise sagen, dass sie falsch sind.

1. Fluorid ist nicht natürlich

Fluorid ist eine natürlich vorkommende Substanz in Felsen, die ins Grundwasser gelangen; Es ist auch im Oberflächenwasser zu finden. Der natürliche Fluoridgehalt des Wassers hängt von der Art des Wassers (Grundwasser oder Oberfläche) und der Art der Steine ​​und Mineralien ab, mit denen es in Kontakt kommt.

Fluorid kommt in allen natürlichen Wasservorräten in einer gewissen Konzentration vor. Ozeanwasser enthält Fluorid um 1-Teil pro Millionungefähr gleich hoch wie fluoriertes Trinkwasser betreut.

Es gibt viele Orte in Australien, an denen Fluorid in der Wasserversorgung auf natürliche Weise in optimaler Menge vorkommt, um eine gute Zahngesundheit zu gewährleisten. Zum Beispiel beide Portland und Port Fairy in Victoria hat natürlich vorkommendes Fluorid in ihrem Wasser bei 0.7-1.0 parts per million.

Die in vielen Gesteinen häufig vorkommende Fluoridart und die Quelle des in der Wasserversorgung natürlich vorkommenden Fluoridions ist Calciumfluorid.

Dieses drei Hauptfluoridverbindungen Im Allgemeinen werden zur Fluorierung von Wasser verwendet: Natriumfluorid, Flusskieselsäure (Hexafluorkieselsäure) und Natriumsilicofluorid. Alle diese Stoffe mischen sich vollständig in Wasser (dissoziieren), was zur Verfügbarkeit von Fluoridionen führt, um Karies vorzubeugen.

Unabhängig von der ursprünglichen Verbindungsquelle ist das Endergebnis also dasselbe - Fluoridionen im Wasser.

2. Fluoridiertes Wasser funktioniert nicht

Beweise für die Fluoridierung von Wasser stammen aus US-Studien in den 1940s, wo Zahnforscher in Gebieten mit natürlich vorkommendem Fluorid in der Wasserversorgung geringere Mengen an Karies bemerkten.

Dies veranlasste a Studie zur künstlichen Fluoridierung der Wasserversorgung einer großen Gemeinde und Vergleich der Kariesraten mit einer Nachbargemeinde ohne Fluorid.

Der Versuch musste nach sechs Jahren abgebrochen werden, da die Vorteile für die Kinder in der fluoridierten Gemeinschaft so offensichtlich waren, dass es als unethisch angesehen wurde, nicht allen Kindern die Vorteile zu bieten, und daher wurde auch die Wasserversorgung der Kontrollgemeinschaft fluoridiert.

Seitdem sehen wir immer wieder niedrigere Zahnverfallsraten, die mit der Fluoridierung von Wasser verbunden sind, und die jüngsten Beweisunterstützt dies aus Australien und Übersee.

Dieses NHMRC Überprüfung fanden heraus, dass Kinder und Jugendliche, die in Gebieten mit Wasserfluoridierung gelebt hatten, 26-44% weniger Zähne oder Oberflächen hatten, die von Karies betroffen waren, und Erwachsene hatten 27% weniger Karies.

Es ist wahrscheinlich, dass eine Reihe von Faktoren die Unterschiede zwischen den Bevölkerungsgruppen und Ländern beeinflussen, einschließlich der Ernährung, des Zugangs zur Zahnpflege und der Menge an Leitungswasser, die die Menschen trinken.

3. Fluoriertes Wasser verursacht Krebs und andere Gesundheitsprobleme

Das NHMRC gefundenEs gab verlässliche Beweise dafür, dass die Fluoridierung von Wasser bei den gegenwärtigen Werten in Australien für 0.6-1.1 parts per million liegt nicht assoziiert mit: Krebs, Down-Syndrom, kognitiven Problemen, verminderter Intelligenz, Hüftfraktur, chronischer Nierenerkrankung, Nierensteinen, Arterienverkalkung, Bluthochdruck, niedrigem Geburtsgewicht, vorzeitigem Tod jeglicher Ursache, Schmerzen des Bewegungsapparates, Osteoporose, Knochenschwund (zusätzliches Knochenfluorid), Schilddrüsenprobleme oder andere selbst gemeldete Beschwerden.

Dies bestätigt frühere Aussagen des NHMRC zur Sicherheit der Fluoridierung von Wasser und Stellungnahmen internationaler Gremien wie der Weltgesundheitsorganisation, der World Dental Federation, der Australische Zahnärztegesellschaft und die USA Centers for Disease Control and Prevention.

brauchen Es wurden Studien Diese Behauptung, schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit aufzuweisen, bezieht sich auf Gebiete, in denen auf natürliche Weise in der Wasserversorgung hohe Fluoridgehalte vorkommen. Dies ist oft mehr als 2-10 Teile pro Million oder mehr, bis zu den 10-Werten, die in australischem Wasser zu finden sind.

Diese Studien sind auch oft nicht von höchster Qualität, zum Beispiel mit kleine Stichprobengrößen und nicht berücksichtigt andere Faktoren Dies kann sich auf die gesundheitlichen Folgen auswirken.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass fluoridiertes Wasser sowohl mit der Menge als auch mit dem Schweregrad von zusammenhängt dentale Fluorose. Dies wird dadurch verursacht, dass die Zähne während der Bildung überschüssigem Fluorid (aus einer beliebigen Quelle) ausgesetzt werden, was sich auf die Mineralisierung des Zahnschmelzes auswirkt.

brauchen Zahnfluorose in Australien ist sehr mild oder mild und beeinträchtigt weder die Funktion noch das Aussehen der Zähne. Wenn Sie es sehen können, gibt es feine weiße Flecken oder Linien auf den Zähnen. Eine mäßige Zahnfluorose ist sehr selten und neigt dazu, braune Flecken auf der Zahnoberfläche zu hinterlassen. Schwere Zahnfluorose ist in Australien selten.

4. Fluoridiertes Wasser ist für Säuglingsnahrung nicht unbedenklich

Einige Leute sind besorgt darüber, fluoridiertes Wasser für die Zubereitung von Babynahrung zu verwenden.

Alle in Australien verkauften Säuglingsanfangsnahrung weist jedoch sehr niedrige Fluoridgehalte auf, die unter der Schwellenmenge von 17-Mikrogramm Fluorid / 100-Kilojules (vor der Rekonstitution) liegen und a erfordern würden Warnschild.

Daher ist die Zubereitung von Säuglingsnahrung mit fluoriertem Leitungswasser in australischen Mengen (0.6-1.1 Teile pro Million) sicher und birgt kein Risiko für Zahnfluorose. Tatsächlich, Australische Forschung zeigt, dass es keinen Zusammenhang zwischen Säuglingsanfangsnahrung und Zahnfluorose gibt.

Eine konsistente Botschaft

Die Zugabe von Fluorid zum Leitungswasser zur Vorbeugung von Karies ist eine unserer größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Die in mehr als 60-Jahren gesammelten Erkenntnisse belegen, dass es funktioniert und sicher ist. Diese neueste Überprüfung, die auf Australien zugeschnitten ist, ergänzt diese Beweise.

Über den Autor

Matthew Hopcraft, klinischer außerordentlicher Professor, Melbourne Dental School, University of Melbourne

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