Was Brasilien unternimmt, um das Virus zu bekämpfen?

Baby mit Mikrozephalie.

Das "Explosive" Ausbreitung des Zika-Virus hat Gesundheitsbeamte aufgefordert, vorherzusagen bis zu 4m Fällen in diesem Jahr und 26 Ländern und Gebieten sind bereits betroffen in Amerika. Brasilien ist besonders von Zika und der Mikrozephalie betroffen, die bei Neugeborenen kleinere Köpfe verursacht und mit dem Virus in Verbindung gebracht wird.

Zika ist ein globales Gesundheitsproblem, und Maßnahmen zur Bekämpfung der Bedrohung müssen dies widerspiegeln. Brasilien ist jedoch der Schlüssel zum Verständnis der Natur des Virus und möglicher Lösungen dafür. In den nächsten Wochen wird die Tendenz bestehen, eine entscheidende internationale Führung sowie eine stärkere Beteiligung der mächtigsten Nationen der Welt zu fordern. Aber wenn man Zika angreift, muss man letztendlich lernen, was vor Ort passiert - nicht an den Tischen von Genf oder New York.

Der erste Fall dieses Ausbruchs des Zika-Virus wurde in Brasilien im Mai 2015 gemeldet. Seitdem sind schätzungsweise 1.5m-Personen infiziert. Vertreter des Gesundheitswesens haben auch einen 20-fachen Anstieg der Inzidenz von Mikrozephalie gemeldet. Ab Januar 30404-Fälle von Mikrozephalie wurden mit einer infektionsbedingten Ursache in Verbindung gebracht, wobei bestätigt wurde, dass das Zika-Virus in 17-Fällen vorkommt. Weitere 3,670-Fälle werden derzeit noch untersucht.

Die brasilianischen Gesundheitsbehörden stehen vor einem harten Kampf. Eine der Schwierigkeiten ist das tropische Wetter, in dem Mücken gedeihen - einschließlich der Regenzeit, die voraussichtlich bis April andauern wird. Eine andere Schwierigkeit ist Armut und Brasiliens arbeiten aber zerbrechlich Gesundheitssystem.


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Das Aedes aegypti Mücke unterscheidet nicht zwischen Arm und Reich, aber sie vermehrt sich in Gesellschaften, in denen Armut endemisch ist, in denen es keinen zuverlässigen Zugang zu Wasser gibt und die Familien Tanks und Behelfsgefäße verwenden, in denen die sanitären Einrichtungen unzureichend oder nicht vorhanden sind und in denen Regenwasser und Abwasser fließen oder im Freien ansammeln.

Aedes Aegypti Mücke Jaime Saldarriaga / Reuters

Die Mücke verbreitet Chaos in Ländern, in denen die Gesundheitssysteme unterfinanziert sind und die Gemeinden in benachteiligten Gebieten ausgedehnter Städte nicht erreichen können. wo Analphabetismus groß ist und falsche Gerüchte wie ein Lauffeuer verbreitet werden; und wo die Bemühungen der Gesundheitshelfer durch Korruption, Bürokratie und politische Punktbewertung behindert werden.

Zika ist ein Gesundheitsproblem, aber es ist auch ein politisches. Es ist ein Problem der Ungleichheit, aber eines, das letztendlich alle betrifft, auch die Reichen. Mücken interessieren sich vielleicht nicht für Politik, aber Politik betrifft sicherlich Mücken.

Communities an vorderster Front

Während Brasilien einige der sozialen, wirtschaftlichen und politischen Rahmenbedingungen aufzeigt, die diesen Ausbruch zu einem so dringenden Problem gemacht haben, unternimmt dieses Land auch Schritte in die richtige Richtung. Diese sollten nicht als internationale Akteure abgetan werden.

An Orten wie Pernambuco und Paraíba (zwei Staaten, die zu den ärmsten und am stärksten von Zika betroffenen Staaten gehören) arbeiten Fachkräfte des brasilianischen Einheitlichen Gesundheitssystems (SUS) mit Militärs und kommunalen Gesundheitsbehörden zusammen, die in abgelegenen Gebieten und Regionen Ratschläge erteilen und Daten sammeln schwer erreichbare Favelas. Die Arbeit dieser Gemeindemitarbeiter ist von entscheidender Bedeutung: Mückenbekämpfung ist mehr als nur Begasung „von oben“. Um nachhaltig zu sein, ist eine beharrliche Arbeit vor Ort erforderlich.

In Institutionen wie der Fundação Oswaldo CruzDerzeit laufen hochmoderne, öffentlich finanzierte Forschungen zu Zika und anderen vernachlässigten Tropenkrankheiten. Die Zivilgesellschaft hat in „Sábados de Faxina“ (Samstags aufräumen) und sogar in „Anti-Zika“ -Karnevalsparaden mobilisiert. Dies geschieht inmitten Anrufe für eine stärkere Betonung der Verbesserung der sanitären Einrichtungen als langfristige Lösung für Zika und andere Krankheiten, die Brasilien betreffen.

Trotz des umstrittenen politischen Terrains und der schwierigen Umstände zeigt Brasilien, wie Gesundheitsfachkräfte, Gemeindevertreter, Forscher, zivile und militärische Führer zusammenarbeiten können.

Brasilien braucht auf jeden Fall die Hilfe internationaler Partner, wie Präsidentin Dilma Rousseff zeigt Anruf bei Barack Obama im Januar 29, in dem sie die Zusammenarbeit zwischen Brasilien und den USA bei der Entwicklung von Impfstoffen vorantreiben wollte. Es wäre jedoch ein Fehler, Brasilien als hilfloses Opfer zu sehen, das durch Eingriffe von außen gerettet werden muss.

Alltägliche Notfälle

Von Brasilien gibt es viel zu lernen. Erstens können wir angesichts des komplexen politischen, sozialen und wirtschaftlichen Kontexts dieses Landes besser verstehen, worin das Problem besteht. Während die Welt erst jetzt anfängt, Zika als eine zu sehen NotfallDie Bedingungen, die die Ausbreitung des Virus und eine gehinderte Reaktion ermöglicht haben, sind für Millionen von Brasilianern "alltägliche Notfälle".

Zweitens erfordert die Lösung des Zika-Problems langfristige Anstrengungen, die über das Krisenmanagement hinausgehen - und die nicht bei der Bekämpfung von Mücken und der Entwicklung von Impfstoffen aufhören dürfen. Diese Antworten werden sicherlich wichtig sein, aber eine nachhaltige Lösung erfordert auch die Berücksichtigung der sozialen und wirtschaftlichen Determinanten der Gesundheit, die Verbesserung der sanitären Einrichtungen und der Wohninfrastruktur sowie die Einbeziehung der Zivilgesellschaft in die Festlegung und Umsetzung politischer Maßnahmen.

Brasilien hat einige wichtige Schritte in diese Richtung unternommen, und internationale Akteure sollten diese Agenda unterstützen, anstatt ihre eigene aufzuzwingen.

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Über den Autor

João Nunes, Dozent an der Universität von York

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