Wir sehen mehr zufällige COVID-Übertragungen. Aber liegt das an der Variante oder besserer Fallverfolgung?

Wir sehen mehr zufällige COVID-Übertragungen. Aber liegt das an der Variante oder besserer Fallverfolgung?

Victorias Lockdown soll verlängert werden für eine weitere Woche, um die wachsende Zahl von Community-Fällen zu bewältigen, die jetzt bei 60 liegt.

Aber es bleiben Fragen, was hinter einigen dieser Fälle steckt. Victorias COVID-19-Testkommandant Jeroen Weimar sagte gestern in etwa vier bis fünf Fällen wurde das Virus nach nur „flüchtigem Kontakt“ übertragen.

Heute, wir haben gehört von Victorias Chief Health Officer Brett Sutton über ein Verdachtsfall sich beim Besuch einer Site etwa zwei Stunden infiziert zu haben nach eine ansteckende Person war weg. Der Quellenkoffer war schon seit einiger Zeit dort und wurde als schlecht belüfteter Raum beschrieben.

Dies steht jedoch im Einklang mit der Aerosolübertragung Wir haben uns zunehmend Sorgen gemacht, und vielleicht ist dies die erste Dokumentation dieser Außenquarantäne des Hotels.


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Heute haben wir auch gehört, dass Gesundheitsbehörden gemeldet haben, dass etwa 10 % der Fälle mit eher zufälligen Expositionen verbunden sind, auch an Standorten der Stufe zwei (Victoria beschreibt Expositionsstandorte nach Risiko, wobei ein Standort der Stufe eins am riskantesten ist).

Ist es also das Virus oder gezieltere Bemühungen bei der Verfolgung von Fällen, die uns dazu geführt haben, solche gelegentlichen Expositionen zu finden?

Ist es das Virus?

Trotz der heutigen Nachrichten ist es nicht wahrscheinlicher, dass sich Menschen anstecken, wenn sie auf der Straße an jemandem vorbeigehen.

In den allermeisten Fällen haben sich Menschen durch sehr enge Kontakte oder zu bestimmten Zeiten infiziert.Stufe eins” Expositionsorte, wenn gleichzeitig ein bekannter Fall vorhanden ist.

Es gibt Beweis die mit Indien verbundene Variante ist ansteckender. Diese besondere Abstammung der indischen Variante B.1.617.1 ist jedoch möglicherweise nicht so ansteckend wie andere Linien.

Es unterstreicht, wie wichtig es ist, Ausbrüche so früh wie möglich einzudämmen, wo dieses erhöhte Ausbreitungsrisiko noch beherrschbar ist.

Bei besorgniserregenden Varianten, wie sie derzeit in Victoria kursieren, könnte ein Fall im Durchschnitt 15 % der Haushaltskontakte infizieren statt 10 % im Jahr 2020. Wenn die Zahl der neuen Fälle später während eines Ausbruchs hoch ist, bedeutet dieser Unterschied bei der Übertragung viel größere Sprünge bei den Fallzahlen.

Die Art und Weise, wie sich das Virus in Clustern ausbreitet, hat sich ebenfalls nicht geändert, wobei einige Fälle das Virus nicht weitergeben, während eine kleine Anzahl es an viele weitergibt.

Wenn dieser Virusstamm wesentlich übertragbarer wäre als der ursprüngliche Stamm, würden wir viele Fälle erwarten. Diese Sorte ist jetzt seit einem Monat in unserer Community, unentdeckt und seit mehr als zwei Wochen kostenlos. Wäre dies der Fall, gäbe es weit mehr als 60 Fälle.

Wir sind auch besser darin, Fälle zu verfolgen

Die Hauptsache, die sich seit Victorias zweiter Welle im letzten Jahr geändert hat, ist, dass wir jeden Fall forensisch analysieren und wir besser darin sind, gelegentliche Verbindungen zwischen Fällen zu finden.

Wir veröffentlichen jetzt Listen von Veranstaltungsorten mit Belichtungszeiten und mehr Leute melden sich zum Testen als auf dem Höhepunkt von Victorias zweiter Welle. Wir haben auch Check-in-Daten für viele Veranstaltungsorte.

Dies führt zu zuverlässigeren Messungen sowohl der Gesamtausbreitung als auch der Übertragungswege des Virus als bei der zweiten Welle oder bei jedem anderen Ausbruch dieser Größenordnung.

Eine Übertragung im Zusammenhang mit gelegentlichen Expositionen wäre früher viel wahrscheinlicher übersehen worden. Selbst wenn diese Fälle aufgegriffen wurden, hätten sie möglicherweise zu den „Mystery-Fällen“ gezählt, die im Jahr 18 2020% aller Fälle ausmachten. Wir wussten nicht, wo diese Fälle infiziert waren, da es keine offensichtlichen Verbindungen zwischen ihnen und bekannten Fällen gab .

Diesmal geht es uns viel besser mit nur drei Übertragungsereignissen, die noch nicht vollständig verstanden wurden.

Wie wäre es mit diesem „flüchtigen Kontakt“?

Die vier oder fünf Fälle, die Weimar gestern erwähnt hat, beziehen sich auf eine Reihe von Expositionsstandorten in Innenräumen, darunter ein Schauhaus, ein Telstra-Laden, lokale Lebensmittelgeschäfte und eine Einkaufsstraße.

Hier standen Personen möglicherweise in direktem Kontakt mit einem Fall, aber es ist kein definitives Expositionsereignis dokumentiert, es findet kein Check-in statt und die Personen kennen sich nicht.

Nach dem, was wir bisher wissen, gab es also einen Übergang zwischen dem Zeitpunkt, an dem die meisten Fälle vorlagen, und dem Ort, an dem ihre Kontakte infiziert wurden. Und 90 % davon befinden sich in Umgebungen, von denen wir wissen, dass sie ein hohes Übertragungsrisiko haben – insbesondere Haushalte und Arbeitsplätze, wo es zu längerem und wiederholtem Kontakt in Innenräumen kommt.

Die eher zufälligen Kontakte, die gestern in einem Ausstellungshaus oder im Telstra-Shop beschrieben wurden, haben möglicherweise einige Überschneidungen mit einem Fall in einem kleinen geschlossenen Bereich für ausreichend Zeit gegeben, um eine infizierende Dosis zu erhalten.

Ein weiteres Beispiel, das Sutton heute lieferte, war eine Infektion, die damit begann, dass jemand im selben Außenbereich wie ein Fall in einem Hotelbistro saß. Wir wissen, dass das Risiko im Freien im Allgemeinen geringer ist, aber an einem stillen Herbsttag wissen wir jetzt, dass dies alles ist.

Jetzt, da wir im Biergarten eine Übertragung haben, werden alle in der Nähe befindlichen Personen als primäre enge Kontaktpersonen neu eingestuft und für volle 14 Tage in Quarantäne gestellt, auch wenn sie einen negativen Test zurückgeben. Lieber sicher sein, als dass es einem Leid tut.

Deshalb ist es so wichtig, mit einem QR-Code einzuchecken. Sie kennen nicht immer den Namen der Person, die neben Ihnen steht (oder sitzt). Dies ist auch der Grund, warum Check-ins jetzt an mehr Einzelhandels- und öffentlichen Orten im ganzen Bundesstaat erforderlich sind. Die Möglichkeit, Kontakte in diesen Einstellungen zu identifizieren, wird einen Teil der Angst beseitigen, die mit dieser eher zufälligen Verbreitung verbunden ist.

Was sollen wir daraus machen?

Diese neueste Nachricht unterstreicht die Bedeutung von QR-Codes und dem Einchecken. Sie wissen nie, neben wem Sie beim Einkaufen in einer langen Schlange stehen. Die Ausweitung unserer QR-Codes auf weitere Umgebungen, ob Einzelhandel, Lebensmittelgeschäfte oder Ausstellungshäuser, von denen wir jetzt wissen, dass sie ein Risiko darstellen, ist ein guter Schritt.

Die Nachricht bleibt gleich, lassen Sie sich testen, wenn Sie Symptome haben oder von Gesundheitsbehörden dazu aufgefordert werden, und isolieren Sie sie bei Bedarf. Behalten Sie insbesondere diese Expositionsstellen im Auge, auch wenn Sie nur vorbeigekommen sind, um einen Kaffee zu trinken.

Wir sollten uns jedoch keine allzu großen Sorgen über die Verbreitung von COVID-19 durch „flüchtigen Kontakt“ machen. Die uns allen bekannten Vorkehrungen (Hygiene, Distanzierung und Masken) funktionieren nach wie vor und sind unser bester Schutz.

Über den Autor

Catherine Bennett, Lehrstuhl für Epidemiologie, Deakin University

Dieser Artikel erschien ursprünglich im Gespräch

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