Was verursacht einen zweiten Ausbruch einer Krankheit?

Was verursacht einen zweiten Ausbruch einer Krankheit? Shutterstock

Nach dem Aufkommen und der raschen Verbreitung von COVID-19 ist es mehreren Ländern gelungen, lokale Ausbrüche unter Kontrolle zu bringen. Das dramatischste davon ist China, wo die Bewegung der Menschen in großem Umfang eingeschränkt zu sein scheint Inlandsübertragung gestoppt.

Südkorea, Singapur und Taiwan hatte auch früh Erfolg mit lokalen Ausbrüchen, die eine Kombination aus umfassender Kontaktverfolgung, Tests, Grenzmaßnahmen und unterschiedlich starker sozialer Distanzierung verwendeten.

COVID-19 ist jedoch mittlerweile weltweit verbreitet, und diese Länder sind weiterhin dem Risiko eines zweite Welle von Infektionen, die entweder durch Ankünfte aus Übersee oder durch unentdeckte Infektionsherde ausgelöst wurden.

Wie China begonnen hat Reisebeschränkungen aufheben, die Die Welt schaut zu um zu sehen, ob sie eine zweite Welle von Ausbrüchen vermeiden können.


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Was verursacht eine zweite Welle eines Krankheitsausbruchs?

Infektionskrankheiten verbreiten sich durch Kontakt zwischen infektiösen und anfälligen Personen. Ohne Kontrollmaßnahmen wird ein Ausbruch zunehmen, solange die durchschnittliche Anzahl der von jeder infektiösen Person infizierten Personen größer als eins ist.

Wenn Menschen, die sich erholen, eine schützende Immunantwort auslösen, hinterlässt der Ausbruch eine wachsende Spur von Immunpersonen. Einmal genug Leute sind immunEs gibt weniger Menschen, die anfällig für Infektionen sind, und der Ausbruch wird absterben.

Wenn ein Ausbruch von unter Kontrolle gebracht wird soziale Distanzierung und andere Maßnahmen, es ist möglich, dass nur ein kleiner Teil der Bevölkerung infiziert wurde und Immunität erlangt hat.

Wenn eine Population keine Herdenimmunität erreicht hat, können genügend anfällige Personen übrig bleiben, um eine zweite Welle zu schüren, wenn die Kontrollen gelockert werden und die Infektion wieder eingeführt wird.

Werden wir eine zweite Welle in China sehen?

Trotz des Ausmaßes des Ausbruchs in Hubei und anderen chinesischen Provinzen sind die meisten Einwohner wahrscheinlich weiterhin anfällig für Infektionen.

Selbst für die zuvor infizierten Personen ist die Immunität gegen COVID-19 eine offene Frage. Eine erneute Infektion erscheint ungewöhnlich und eine Studie an Rhesusaffen deutet darauf hin, dass eine schützende Immunantwort auftritt. Wir benötigen jedoch mehr Daten, um zu verstehen, ob dies beim Menschen häufig vorkommt und wie lange die Immunität anhalten kann.

Die starken sozialen Distanzierungsmaßnahmen zur Bekämpfung von COVID-19 in China haben a menschliche Kostenund kann nicht auf unbestimmte Zeit aufrechterhalten werden.

Während China soziale Distanzierungsmaßnahmen zurücknimmt, könnten neu infizierte Fälle, wenn sie nicht schnell erkannt und isoliert werden, eine zweite Welle von COVID-19 auslösen.

Eine kürzlich Modellstudie deutete darauf hin, dass ein zweiter Infektionsgipfel bis Mitte des Jahres in Wuhan eintreten könnte, wenn die Interventionen zu schnell aufgehoben würden.

Während der Influenzapandemie von 1918 war es die zweite Welle, die die größte und tödlichste. Aber das wird heute wahrscheinlich nicht passieren. Wenn wir mehr über COVID-19 erfahren, können wir dessen Übertragung besser steuern.

Wenn in China ein rascher Anstieg der Übertragung festgestellt wird, werden die Behörden wahrscheinlich die Beschränkungen, die die erste Welle erfolgreich enthielten, schnell wieder einführen.

Verhinderung einer zweiten Welle von COVID-19

Wenn die erste Welle eines Ausbruchs ist ausreichend großDann könnte genug von der Bevölkerung immun werden, dass zu wenige anfällige Menschen übrig bleiben, um eine zweite Welle zu befeuern. Die potenziellen menschlichen Kosten eines unkontrollierten Ausbruchs sind jedoch immens und inakzeptabel.

Alternativ eine global koordinierte Antwort, die das Virus ausgerottet könnte eine zweite Welle verhindern, wie sie 2003 für SARS erreicht wurde. Die mildere Natur vieler Infektionen und die breite weltweite Verbreitung von COVID-19 machen es jedoch zu einer großen Welle größere Herausforderung auslöschen.

Ein weiterer Endpunkt ist der schnelle Entwicklung eines Impfstoffs Dies könnte dazu beitragen, die Herdenimmunität ohne umfassende Infektion zu erreichen.

In jedem Fall erfordert die Verhinderung einer zweiten Welle nach Ablauf der ersten Welle eine fortlaufende Überwachung und Testen neue Fälle zu erkennen und zu isolieren, wenn Kontrollmaßnahmen abgewickelt werden.

Könnten wir uns in Australien einer zweiten Welle stellen?

Wir verwenden Mathematische Modelle das dynamische Verhalten von Infektionskrankheiten zu untersuchen. Sie können dabei helfen, herauszufinden, wie Faktoren wie die Stärke und das Timing von Kontrollbemühungen die Wahrscheinlichkeit und das Timing einer zweiten Welle beeinflussen können.

Modelle bieten jedoch eine vereinfachte Sicht auf die Realität. Eine der Komplexitäten, die sie oft (aber nicht immer) Auslassen ist menschliches Verhalten und wie es sich als Reaktion auf Regierungs- und Medienkommunikation, soziale und wirtschaftliche Realitäten und direkte Erfahrungen mit COVID-19 ändern könnte.

Australiens derzeitige Bemühungen konzentrieren sich auf die „Abflachung der Kurve“ der ersten Welle von COVID-19.

Grenzmaßnahmen haben die Ankunft importierter Fälle erheblich reduziert, und die kommenden Wochen werden zeigen, inwieweit es sozialen Distanzierungsmaßnahmen gelungen ist, die Übertragung durch die Gemeinschaft zu verlangsamen. Der Rückgang der Zahl der in den letzten Tagen gemeldeten Neuerkrankungen ist vielversprechend.

Aber das ist nur der Anfang. Wenn soziale Distanzierungsmaßnahmen gelockert werden sollen, ist ständige Wachsamkeit erforderlich, um eine zweite Welle zu verhindern.

Und selbst wenn wir eine zweite Welle vermeiden, ist der Weg zur langfristigen Kontrolle nicht unkompliziert.

Wir brauchen eine breite Vielfalt an Fachwisseneinschließlich Modellierung, um Australien dabei zu helfen, über die erste Welle von COVID-19 hinaus zu navigieren.

Über den Autor

Nic Geard, Dozent an der School of Computing and Information Systems der Universität von Melbourne; Senior Research Fellow, Doherty-Institut für Infektion und Immunität, University of Melbourne und James Wood, Akademiker für öffentliche Gesundheit, UNSW

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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