Aufgrund des Coronavirus können Sie beim Arztbesuch mit Veränderungen rechnen. Getty Images / Ariel Skelley

Was passiert, wenn eine Pandemie persönliche Besuche bei Ihrem Arzt zum Erliegen bringt? Während sich die Welt mit der Verwaltung von COVID-19 auseinandersetzte, fanden Millionen routinemäßige Termine - für Impfstoffe, Pap-Abstriche, Mammogramme, Koloskopien oder andere Behandlung chronischer Krankheiten - verschoben oder abgesagt. Nun, als US-Coronavirus-Inzidenz scheint sich zu beruhigen und Staaten beginnen wieder zu öffnenViele fragen sich, wann sie sicher in ihre Arztpraxis zurückkehren können. Dies ist besonders wichtig, da es sich um Impfungen bei Kindern handelt Die Impfraten gingen zurück in den USA während dieser ersten Welle der Pandemie.

Es ist klar, dass das Coronavirus zumindest für eine Weile hier bleiben wird. Epidemiologen sagen einen weiteren Anstieg voraus fallen, mit mehr über den nächsten 2 Jahre. Aber während dieser Zeit müssen die Menschen immer noch ihre Ärzte zur vorbeugenden Behandlung aufsuchen. Als Ärzte spezialisiert auf Familienmedizinkönnen wir einige Vorschläge machen, um dies sicherer zu machen.

Optimieren Sie den Einsatz von Technologie

Während der Pandemie spielt die Technologie im Gesundheitswesen bereits eine immer wichtigere Rolle. Telemedizin - Treffen mit Ihrem Arzt per Telefon oder online - beseitigt offensichtlich das Risiko einer COVID-Exposition und -Übertragung.

Telemedizin funktioniert jedoch nur, wenn die Patienten über die Tools verfügen, um diese Besuche zu optimieren. Erstens muss jeder einen erschwinglichen Zugang zum Internet mit Videofunktionen haben. Als nächstes müssen wir den ersten Dollar Versicherungsschutz für Waagen, Glukometer und Blutdruckmessgeräte zu Hause garantieren. Dies bedeutet, dass Versicherungsunternehmen für diese Geräte bezahlen, ohne dass Patienten zuerst einen Selbstbehalt erhalten. Diese Schritte halten nicht nur die Patienten gesund und vermeiden das Coronavirus, sondern letztendlich auch Reduzierung der Gesamtkosten für die Gesundheitsversorgung.

Durch den Einsatz von Telemedizin wird die COVID-19-Übertragung verringert. Getty Images/BSIP

Bevölkerungsgesundheitsmanagement

Innerhalb des US-amerikanischen Gesundheitssystems Bevölkerungsgesundheitsmanagement - Der Prozess zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse durch bessere Modelle für die Koordinierung der Versorgung und die Finanzierung der Gesundheitsversorgung - war historisch gesehen recht schlecht. Aber so muss es nicht sein.

Es gibt Möglichkeiten, es besser zu machen. Anbieter können elektronische Patientenakten verwenden, um Listen von Patienten zu erstellen, die für Impfungen, Krebsvorsorgeuntersuchungen und das Management chronischer Krankheiten vorgesehen sind. Diese umfassen Erkrankungen wie Asthma, Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen. Durch die Überprüfung klinikweiter Daten können Anbieter auch ermitteln, wo mehr Zeit und Ressourcen aufgewendet werden müssen. Sollten die Daten beispielsweise eine Verzögerung der Impfraten zeigen, könnte die Klinik die Impfungen für den nächsten Monat in den Mittelpunkt stellen.

Erstellen Sie ein sicheres klinisches Erlebnis

So nützlich die neue Technologie auch ist, sie wird die Notwendigkeit persönlicher Besuche nicht vollständig beseitigen. Durch begrenzte COVID-19-Tests in den USA sowie die begrenzten Genauigkeit dieser TestsEs ist nicht möglich, wirklich zu wissen, wer COVID-19 hat und wer nicht. Glücklicherweise können Patienten und Mitarbeiter weiterhin vor Exposition geschützt werden, während sie in einer warmen und einladenden Umgebung eine qualitativ hochwertige Versorgung bieten. Hausärzte möchten möglicherweise Folgendes berücksichtigen:

• Setzen Sie die strenge Infektionskontrolle fort. Ärzte konzentrieren sich seit Jahrzehnten auf das Händewaschen und die ordnungsgemäße Reinigung von Untersuchungsräumen und -geräten. All diese Vorbereitungen zahlen sich aus.

• Bildschirm und Triage. Anbieter können erwägen, persönliche und telemedizinische Besuche zu kombinieren. Persönliche Besuche können Untersuchungen bei Kindern, Pap-Abstriche, Kolposkopien (für abnormale Pap-Abstriche), Mammogramme, Koloskopien oder andere Krebsvorsorgeuntersuchungen umfassen. Der Rest des Besuchs würde über Telemedizin durchgeführt. Oder sollte ein Patient an einer Erkältung oder einem Virus erkrankt sein, können die Anbieter die Symptome über Telemedizin behandeln, um die Exposition gegenüber Mitarbeitern und anderen persönlichen Patienten zu begrenzen.

• Verwalten Sie das Patientenvolumen und den Fluss sorgfältig. Bei der Wiedereröffnung der Kliniken bleibt die Aufrechterhaltung der physischen Distanz von entscheidender Bedeutung. Dies bedeutet, die Anzahl der Patienten im Wartezimmer zu begrenzen, die Anzahl der Besucher zu verringern, die Patienten begleiten, und die Durchführung von Besuchen zu optimieren, um Berührungspunkte zu reduzieren.

• Schützen Sie die Verwundbaren. Die ältesten und kranksten Patienten sowie diejenigen, deren Immunsystem geschwächt ist, sollten im Allgemeinen früh am Morgen geplant werden. Dann sind Warte- und Untersuchungsräume am saubersten und mit dem geringsten Risiko für COVID-19-Exposition.

Um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern, sollten Patienten beim Arztbesuch eine Maske tragen. Getty Images/BSIP

Patienten werden sich erinnern wollen:

• Sei flexibel. Neue Technologien wie Telemedizin können beunruhigend sein. Versuchen Sie einen Videokonferenzbesuch, um festzustellen, ob dies dazu beiträgt, sich „gesehen“ zu fühlen. Registrieren Sie sich für das Portal für klinische Praxis, damit Sie per E-Mail mit Ihrem Arzt kommunizieren können.

• Sei proaktiv. Wenn Sie Impfungen, Krebsvorsorgeuntersuchungen oder das Management chronischer Krankheiten benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, ob ein persönlicher oder telemedizinischer Besuch angezeigt ist.

• Helfen Sie dabei, den klinischen Raum sicher zu halten. Wenn Sie Fieber haben oder sich krank fühlen, benachrichtigen Sie vorher Ihren Arzt. Seien Sie kooperativ bei der Temperaturprüfung und den Screenings an den Eingängen der Klinik und tragen Sie immer eine Maske oder eine Gesichtsbedeckung. Entsorgen Sie gebrauchte Taschentücher in geeigneten Behältern und reinigen Sie Ihre Hände.

Es könnte ein herausfordernder Herbst und Winter sein. Wenn die USA in diese anfängliche Flaute eintreten, müssen wir Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und das Management chronischer Krankheiten im Voraus maximieren. Wir können die Lehren aus der ersten Welle der Pandemie nutzen, einschließlich einer robusten Demonstration des kritischen Werts von Hausärzte bei der Erhaltung der Gesundheit einer Gemeinde. Die absehbare Zukunft birgt große Unsicherheiten, aber dies ist völlig klar: Die Anpassungsfähigkeit von Gesundheitsdienstleistern und Patienten wird der Schlüssel zur Navigation in den komplexen Schnittstellen von Vorsorge, Management chronischer Krankheiten und COVID-19-Übertragung sein.

Über den Autor

Rebekah Rollston, klinische Mitarbeiterin, Tufts University und Margot Savoy, Lehrstuhlinhaberin und außerordentliche Professorin für Familien- und Gemeinschaftsmedizin, Temple University

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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