Bild von Gordon Johnson
Menschen auf Medicare, die später eine Demenzdiagnose erhalten, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit bereits sechs Jahre vor einer klinischen Diagnose unbezahlte Rechnungen.
Die Studie stellt außerdem fest, dass diese versäumten Zahlungen und andere nachteilige finanzielle Ergebnisse zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Subprime-Kredit-Scores führen, die 2.5 Jahre vor einer Demenzdiagnose beginnen. Subprime-Kredit-Scores fallen in den fairen und unteren Bereich.
Die Ergebnisse, die in erscheinen JAMA Innere Medizin, schlagen vor, dass finanzielle Symptome wie fehlende Zahlungen auf Routinerechnungen bereits verwendet werden könnten Prädiktoren für Demenz und heben Sie die Vorteile einer früheren Erkennung hervor.
"Demenz war die einzige Krankheit, bei der wir beständige finanzielle Symptome sahen ..."
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„Derzeit gibt es keine wirksamen Behandlungen, die verzögert oder rückgängig gemacht werden könnten Symptome von Demenz“, Sagt die Hauptautorin Lauren Hersch Nicholas, außerordentliche Professorin in der Abteilung für Gesundheitspolitik und -management an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Ein früheres Screening und eine frühere Erkennung sowie Informationen über das Risiko irreversibler finanzieller Ereignisse wie Zwangsvollstreckung und Rücknahme sind jedoch wichtig, um das finanzielle Wohlergehen des Patienten und seiner Familien zu schützen."
Unbezahlte Rechnungen und Demenz
Die Analyse ergab, dass das erhöhte Risiko von Zahlungsausfällen mit Demenz 5.2% der Zahlungsausfälle in den sechs Jahren vor der Diagnose ausmachte und neun Monate nach der Diagnose maximal 17.9% erreichte. Die Rate der erhöhten Zahlungsausfälle und des Subprime-Kreditrisikos hielt bis zu 3.5 Jahre an, nachdem die Begünstigten Demenzdiagnosen erhalten hatten, was darauf hindeutet, dass weiterhin Unterstützung bei der Verwaltung des Geldes erforderlich ist.
Die Studie ergab auch, dass Begünstigte, bei denen Demenz diagnostiziert wurde und die einen niedrigeren Bildungsstatus hatten, bereits sieben Jahre vor einer klinischen Diagnose Zahlungen auf Rechnungen versäumten, verglichen mit 2.5 Jahren vor einer Diagnose für Begünstigte mit höherem Bildungsstatus.
Demenz, die in der Studie als diagnostische Codes für die Alzheimer-Krankheit und verwandte Demenzerkrankungen identifiziert wird, ist eine fortschreitende Hirnstörung, die das Gedächtnis und die kognitiven Fähigkeiten langsam verringert und die Fähigkeit zur Durchführung grundlegender täglicher Aktivitäten, einschließlich der Verwaltung persönlicher Finanzen, einschränkt. Bei etwa 14.7% der amerikanischen Erwachsenen über 70 wird die Krankheit diagnostiziert. Das Auftreten von Demenz kann zu kostspieligen finanziellen Fehlern, unregelmäßigen Rechnungszahlungen und einer erhöhten Anfälligkeit für Finanzbetrug führen.
Für ihre Studie verknüpften die Forscher nicht identifizierte Medicare-Ansprüche und Kreditauskunftsdaten. Sie analysierten Informationen zu 81,364 Medicare-Begünstigten, die in Einpersonenhaushalten leben, wobei 54,062 zwischen 1999 und 2014 nie eine Demenzdiagnose erhielten und 27,302 im selben Zeitraum eine Demenzdiagnose erhielten. Die Forscher verglichen die finanziellen Ergebnisse von 1999 bis 2018 mit und ohne klinische Demenzdiagnose bis zu sieben Jahre vor einer Diagnose und vier Jahre nach einer Diagnose. Die Forscher konzentrierten sich auf fehlende Zahlungen für ein oder mehrere Kreditkonten, die mindestens 30 Tage überfällig waren, und Subprime-Kredit-Scores, die auf das Risiko einer Person hinweisen, aufgrund der Bonitätshistorie in Zahlungsverzug zu geraten.
Im Scheckbuch
Um festzustellen, ob die beobachteten finanziellen Symptome nur bei Demenz auftreten, verglichen die Forscher auch die finanziellen Ergebnisse von Zahlungsausfällen und Subprime-Kredit-Scores mit anderen gesundheitlichen Ergebnissen wie Arthritis, Glaukom, Herzinfarkt und Hüftfrakturen. Sie fanden vor einer Diagnose für Arthritis, Glaukom oder eine Hüftfraktur keinen Zusammenhang zwischen erhöhten Zahlungsausfällen oder Subprime-Kredit-Scores. Es wurden keine langfristigen Assoziationen mit Herzinfarkten gefunden.
"Wir sehen nicht das gleiche Muster bei anderen Gesundheitszuständen", sagt Nicholas. „Demenz war die einzige Krankheit, bei der wir konsistente finanzielle Symptome sahen, insbesondere die lange Zeit der Verschlechterung der Ergebnisse vor der klinischen Anerkennung. Unsere Studie ist die erste, die umfangreiche quantitative Beweise für das medizinische Sprichwort liefert, dass der erste Ort, an dem nach Demenz gesucht wird, im Scheckbuch steht. “
Über die Autoren
Weitere Forscher der Studie sind vom Federal Reserve Board of Governors und der University of Michigan Medical School.
Quelle: Johns Hopkins University
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