Nikotin-Patch funktioniert am besten für Slow Smokers

Nikotin-Patch funktioniert am besten für Slow Smokers

HWenn Ihr Körper Nikotin zusammenbricht, kann er feststellen, ob eine Pille oder ein Pflaster der effektivste Weg ist, mit dem Rauchen aufzuhören. "In dieser neuen Studie haben wir gezeigt, dass es möglich ist, Raucherentwöhnungsraten zu optimieren und gleichzeitig Nebenwirkungen zu minimieren, indem die Behandlung danach ausgewählt wird, ob Menschen Nikotin langsam oder normal abbauen", sagt Rachel Tyndale, Professorin für Pharmakologie. Toxikologie und Psychiatrie an der Universität von Toronto.

Bei normalen Metabolisierern sinkt der Nikotinspiegel schneller, wodurch er einem Heißhunger und einem Rückfall ausgesetzt ist. Normale Metabolisierer werden eher durch Medikamente wie Vareniclin - bekannt unter dem Markennamen Champix - unterstützt, die das Niveau des "Wohlfühl" -Hormons Dopamin erhöhen und Heißhunger reduzieren können.

Pille oder Pflaster?

Normale Metabolisierer von Nikotin sind nach der Behandlung mit Vareniclin im Vergleich zum Nikotinpflaster, am Ende der Behandlung und sechs Monate später signifikant eher abstinent vom Rauchen.

Langsame Metabolisierer, auf der anderen Seite könnte die am meisten von der Nikotinpflaster profitieren. Vareniclin ist genauso effektiv wie der Patch für "langsam" metabolizers, aber zu mehr Nebenwirkungen als das Pflaster führen kann.


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"Dies ist ein dringend benötigter genetisch informierter Biomarker, der in die klinische Praxis übertragen werden könnte", sagt Co-Lead-Autor Caryn Lerman, Professor für Psychiatrie an der Universität von Pennsylvania. "Es könnte eine gangbare Strategie sein, eine Behandlungswahl zu treffen, die auf der Rate basiert, mit der Raucher Nikotin metabolisieren können, um Entscheidungen für Raucher zu treffen und letztendlich die Ausstiegsrate zu verbessern."

Leider gibt es auf dem Markt so, gerade jetzt keine kommerziellen Tests für diesen Biomarker sind, Raucher und ihre Ärzte haben derzeit keine Möglichkeit zu wissen, welche Ansatz wahrscheinlich am besten zu funktionieren.

Die Forscher hoffen, dass die Ergebnisse andere ermutigen werden, einen Test zu entwickeln, der von Ärzten verwendet werden könnte, um die Entwöhnungsraten für alle Menschen zu optimieren, ohne sie unnötig einem Medikament auszusetzen, das nicht so gut funktioniert oder vermeidbare Nebenwirkungen hat.

Wie online berichtet in der Lancet RespirationsmedizinIn der klinischen Studie wurden 1,246-Raucher kategorisiert, die eine Behandlung entweder als langsame Metabolisierer (662) oder als normale Metabolisierer (584) suchten.

Die Teilnehmer wurden randomisiert für 11 Wochen eine der folgenden Optionen zu erhalten: Nikotinpflaster plus ein Placebo-Pille; Vareniclin plus Placebo-Patch; oder beide Placebopille und Patch. Alle erhielten Verhaltens-Beratung. Die Studie wurde an vier akademischen medizinischen Zentren durchgeführt.

Status als entweder eine normale oder langsame metabolizer basierte auf ein Maß des Nikotin-Metabolit-Verhältnis (NMR) bezeichnet. NMR ist das Verhältnis von zwei chemischen Produkten von Nikotin, die mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten auf verschiedenen genetischen Varianten von CYP2A6 basierend brechen, ein Leberenzym. Teilnehmerrauchverhalten wurde am Ende der Behandlung beurteilt, und sechs und 12 Monate später.

Unter normalen Metabolisierern, fast 40 Prozent Vareniclin einnahmen Enthaltung noch aus am Ende der Behandlung zu rauchen, im Vergleich zu 22 Prozent auf dem Nikotinpflaster. Die Preise verlassen, wie auf der Grundlage der Schwierigkeit verlängert Aufhören Erfolg erwartet, verringerte sich um sechs und 12 Monate, aber das Gesamtbild der Antwort für beide normalen und langsamen Metabolisierern auf dem Pflaster und Vareniclin geblieben.

Quelle: University of Toronto

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