Obwohl das medizinische Establishment inzwischen anerkennt, dass Sex nicht binär ist, hat die Gesellschaft als Ganzes das Konzept nur langsam angenommen. Vera Livchak/Moment über Getty Images
Schauen Sie sich Ihre Geburtsurkunde an und Sie werden sicherlich eine Bezeichnung für Sex sehen. Als Sie geboren wurden, hat Ihnen ein Arzt oder Kliniker die Bezeichnung „männlich“ oder „weiblich“ gegeben, basierend auf einem Blick auf Ihre Genitalien. In den USA war dies der Fall Standardpraxis seit mehr als einem Jahrhundert.
Aber die Geschlechtsbestimmung ist nicht so einfach wie ein Blick und dann ein Häkchen in dem einen oder anderen Kästchen. Stattdessen zeigen die überwältigenden Beweise dies Sex ist nicht binär. Anders ausgedrückt: Die Begriffe „männlich“ und „weiblich“ erfassen nicht vollständig die komplexen biologischen, anatomischen und chromosomalen Variationen, die im menschlichen Körper auftreten.
Aus diesem Grund mehren sich die Forderungen, die Geschlechtsbezeichnung aus Geburtsurkunden zu entfernen, einschließlich eine aktuelle Empfehlung von der American Medical Association.
Ich bin eine Professor für Medizin der viel gearbeitet hat zu lesbischen, schwulen, bisexuellen, transsexuellen, queeren, intersexuellen und asexuellen (LGBTQIA+) Themen. Mein Co-Autor ist a Professor für Gynäkologie der sich stark für die Gesundheit von trans- und intersexuellen Menschen einsetzt.
Unsere Forschung und klinische Erfahrung zeigen, dass die Geschlechtsbestimmung keine Selbstverständlichkeit ist. Für diejenigen, die nicht genau in eine von zwei Kategorien passen – und es gibt Millionen – Eine unangemessene Einstufung auf einer Geburtsurkunde kann lebenslange Folgen haben.
Die Probleme mit der Geschlechtsbezeichnung
Variationen in der Genitalanatomie kommen häufiger vor, als Sie vielleicht denken; sie treten jährlich bei 0.1 bis 0.2 % der Geburten auf. In den USA sind das etwa 4,000 bis 8,000 Babys pro Jahr.
Andere Geschlechtsmerkmale helfen auch nicht unbedingt. Ärzte untersuchen die Fortpflanzungsorgane Menschen finden kann sowohl mit einer Vagina als auch mit Hoden geboren wurden, und auch solche, die ohne Keimdrüsen geboren wurden. Und bei der Bewertung der Östrogen- und Testosteronhormonspiegel einer Person, die lange Zeit als Schlüsselfaktoren für den weiblichen und männlichen Körper definiert wurden, stellen Ärzte fest, dass einige Menschen mit Vaginas immer noch produzieren erhebliche Mengen an Testosteron. Aus diesem Grund ist Testosteron kein guter Indikator für die Definition von Sex; höhere Mengen an Testosteron machen jemanden nicht unbedingt männlich.
Selbst die Karyotypisierung – ein Laborverfahren, das seit den 1950er Jahren verwendet wird, um die Anzahl und Art der Chromosomen einer Person zu bestimmen – erzählt nicht die ganze Wahrheit. Während wir normalerweise erwarten, dass Menschen entweder XX- oder XY-Paare von Geschlechtschromosomen haben, Viele Menschen haben Variationen zur Verbesserung der Gesundheitsgerechtigkeit passen in keine der beiden Kategorien. Diese beinhalten Turner-Syndrom, in dem eine Person mit einem einzelnen X-Chromosom geboren wird, und Kleinfelter-Syndrom, die auftritt, wenn eine Person mit einer Kombination von XXY-Chromosomen geboren wird.
Kurz gesagt, die menschliche Vielfalt hat gezeigt, dass die binären Kategorien von Mann und Frau unvollständig und ungenau sind. Geschlechtsbezeichnung statt „zwei Größen passen allen“ ist auf einem Spektrum. Bis zu 1.7 % der US-Bevölkerung – das sind mehr als 5 Millionen Amerikaner – haben eine Anatomie und Physiologie, die intersexuelle Merkmale aufweist.
Binäre Bezeichnungen können schädlich sein
Diejenigen mit intersexuellen Merkmalen, die werden bei der Geburt vergeben weiblich oder männlich sein können medizinische Versorgung erfahren, die ihnen schadet, sowohl körperlich als auch psychisch.
Manchmal führen Ärzte Operationen durch, um Körper in binäre Kategorien einzuordnen. Zum Beispiel diejenigen, die mit einer größeren als der typischen Klitoris geboren wurden kann es verkleinert werden. Aber einige, die sich dieser Kinderoperation unterziehen, leiden als Erwachsene unter Schmerzen und Schwierigkeiten beim Sex.
Darüber hinaus schränken Regierungen Menschen mit intersexuellen Merkmalen manchmal ein, sich voll und ganz an der Gesellschaft zu beteiligen. Zum Beispiel in Australien, Ehen wurden annulliert weil Regierungen zuvor entschieden haben, dass eine intersexuelle Person – jemand, der nicht als „100 % Mann“ oder „100 % Frau“ angesehen wird – nicht legal verheiratet werden kann.
Private Einrichtungen tun oft dasselbe. Das Internationale Olympische Komitee verwendet Abschaltung des Hormonspiegels um festzustellen, wer im Frauensport spielt. Infolgedessen wurden einige Athleten von der Teilnahme ausgeschlossen.
Und für diejenigen mit einer Geschlechtsidentität, die sich von der Geschlechtsbezeichnung auf einem Regierungsdokument unterscheidet, Diskriminierung, Belästigung oder Gewalt kann dazu führen.
Die Regierungen der Bundesstaaten haben begonnen, die Geschlechtervielfalt anzuerkennen. Einige lassen geschlechtsspezifische Personen ihre Bezeichnung auf Geburtsurkunden ändern, obwohl es Einschränkungen gibt. Medizin auch verändert sich. Zum Beispiel haben einige pädiatrische Zentren die Durchführung von Operationen an Neugeborenen eingestellt Unterschiede in der Geschlechtsentwicklung. Immerhin die Gesellschaft insgesamt war viel langsamer, darüber hinaus zu bewegen die Verwendung streng binärer Kategorien.
Als Ärzte sind wir bestrebt, genau zu sein. Die Beweise zeigen, dass die Verwendung von männlich und weiblich als einzige Optionen auf Geburtsurkunden nicht mit der wissenschaftlichen Realität übereinstimmt. Beweise zeigen, dass das Entfernen dieser Bezeichnung neuen Eltern sagen wird, dass bei der Geburt nicht die Geschlechtszuweisung am wichtigsten ist, sondern die Feier eines gesunden und glücklichen Babys.
Über den Autor
Carl Streed jr, Assistenzprofessor für Medizin, Boston University und Frances Grimstad, Assistenzprofessor für Gynäkologie, Harvard University
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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