Overdiagnosis or Misdiagnosis? There Is No Proof of ADHD Disorder

Obwohl wir zahlreiche Beweise dafür haben, dass ADHS zumindest überdiagnostiziert wird, haben wir immer noch nicht bewiesen, dass es nicht existiert. Andererseits frage ich mich, ob irgendjemand beweisen kann, dass es existiert. Es gibt keine objektiven Tests, die das Vorliegen von ADHS oder einer anderen psychiatrischen Störung belegen. Die Diagnosen basieren alle auf subjektiven Messungen. Diese Tatsache allein beweist nicht, dass sie nicht existieren, aber sie sollte Anlass zu einer genaueren Prüfung geben.

Dr. Sami Timimi, der mehrere Bücher über Kinderpsychiatrie verfasst hat, behauptet, dass es keinen Beweis für ADHS gebe. Obwohl es Versuche gab, objektive Tests und Messungen von ADHS als Störung zu identifizieren, gibt es bisher keine. Selbst in scheinbar objektiven Neuroimaging-Studien warnt er davor, dass Forscher nicht medikamentöse Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, noch mit einer altersentsprechenden Kontrollgruppe vergleichen müssen.

Die Stichprobengrößen dieser Studien waren klein und führten zu einer Reihe inkonsistenter Ergebnisse. In keiner Studie wurden die Gehirne als klinisch abnormal angesehen, und es ist auch nicht möglich herauszufinden, ob die beobachteten Unterschiede auf unterschiedliche Denkstile zurückzuführen sind (und nicht die Ursache dafür sind) oder auf die Medikamente zurückzuführen sind, die die Kinder eingenommen hatten.

Er weist auch auf eine interessante Tatsache hin: Die Prävalenzraten von ADHS schwanken aufgrund der Unsicherheit der Beschreibung erheblich, in Studien von weniger als einem halben Prozent bis zu 26 Prozent.

Ich stimme als Erster zu, dass bei den Menschen, bei denen typischerweise ADHS diagnostiziert wird, etwas anders ist. Wenn die Symptome jedoch durch etwas anderes besser erklärt werden können und diese andere Erklärung bessere Ergebnisse ermöglicht, sollten wir dies auf jeden Fall als Möglichkeit prüfen. Aufgrund des hippokratischen Eides sollten Ärzte verpflichtet sein, eine alternative Erklärung in Betracht zu ziehen.


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Wenn nicht Störung, was dann?

Es waren einmal sechs Blinde, die gebeten wurden, einen Elefanten zu beschreiben. Derjenige, der das Ohr berührte, sagte, es sei wie ein Fächer. Derjenige, der den Stamm berührte, sagte, er sei wie ein großes Rohr. Die anderen, die nur den Bauch oder den Schwanz oder das Bein oder den Stoßzahn betasteten, hatten andere Erklärungen. Als ihnen gesagt wurde, dass sie alle recht hätten und dass sie jeweils einen Teil des Elefanten beschrieben hätten, konnten sie das gesamte Tier immer noch nicht ergründen.

Wie die Geschichte von den Blinden und dem Elefanten sind auch die Beschreibungen der Grunderkrankung, die für ADHS verantwortlich ist, unzureichend, wenn sie aus einer begrenzten Perspektive angeboten werden. Der zugrunde liegende Zustand ist ein Zustand der Intensität.

Die Beschreibung von ADHS im DSM* ist durch den Zweck eingeschränkt, die Störung anhand der negativen Aspekte der Intensität zu identifizieren. Dieses mangelnde Verständnis der zugrunde liegenden Bedingung der Intensität trägt sowohl zu Fehldiagnosen als auch zu einem Mangel an Aufklärung über und einer gesunden Entwicklung der Intensität bei. (*DSM = Das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen)

Das Spektrum der Aufmerksamkeit: Von Unaufmerksamkeit zu Hyperfokus

Overdiagnosis or Misdiagnosis? There Is No Proof of ADHD DisorderJede natürliche menschliche Eigenschaft kann entweder auf ihrer negativen oder positiven Seite betrachtet werden. In Wahrheit ist ein Merkmal die Kombination aller seiner Aspekte, negativ und positiv. Wenn Sie sich ein Merkmal vorstellen können, das nur zu einer Seite zu gehören scheint, denken Sie nicht an ein Merkmal, sondern an einen Aspekt einer größeren Sache. Unaufmerksamkeit ist beispielsweise kein Merkmal, sondern ein Aspekt der größeren Kategorie der Aufmerksamkeit. Am einen Ende des Aufmerksamkeitsspektrums steht Unaufmerksamkeit und am anderen Ende Hyperfokus.

Anstatt nur den mittleren Bereich dieser Merkmale zu verspüren, erleben Menschen, bei denen häufig ADHS diagnostiziert wird, einen größeren Bereich dieser Merkmale. Sie gehen von der Unaufmerksamkeit zu den Dingen über, die für sie uninteressant sind, und konzentrieren sich zunehmend auf die Dinge, die für sie interessant sind.

Für jeden Menschen ist es ganz natürlich, etwas Interessantem mehr Aufmerksamkeit zu schenken und etwas weniger Interessantem weniger Aufmerksamkeit zu schenken. Wenn jedoch eine Untergruppe von Menschen eine größere Bandbreite aufweist, machen wir das untere Ende der Bandbreite und das obere Ende der Bandbreite zu Symptomen einer Störung.

Wenn wir das Merkmal der Aktivität betrachten, haben wir auf der einen Seite Lethargie und auf der anderen Seite sowohl Impulsivität als auch Hyperaktivität. Für mich ist es interessant, dass wir Lethargie als normal akzeptieren, während das andere Ende des Spektrums als abnormal gilt.

ADHS-Diagnose: Konzentrieren Sie sich nur auf das wahrgenommene Negativ

Wenn wir uns nur auf die wahrgenommenen Nachteile einer größeren Reichweite konzentrieren, übersehen wir das halbe Bild. Mit einem größeren Aufmerksamkeitsbereich sind wir nie unaufmerksam; Wir nehmen immer mehr auf als andere. Wir haben die Fähigkeit, Informationen aufzunehmen, die um uns herum geschehen und die andere ausblenden.

Dies wurde als Fehlen der „Weltraumblase“ beschrieben, die andere nutzen, um unwichtige Reize auszublenden. Aber wenn die Sache, um die wir uns kümmern, für uns von großer Bedeutung ist, haben wir eine Super-Weltraumblase. Das ist alles, was zählt. Wir können sehr lange bei einem einzelnen Thema oder einer einzelnen Aktivität bleiben, ohne etwas anderes zu bemerken, was um uns herum passiert. Dies wird dann Hyperfokus genannt und als Symptom gewertet. Anstatt die positive Seite dieser überdurchschnittlichen Fähigkeit, sich um eine einzelne Sache zu kümmern, zu betrachten, sagen wir, dass dies ein Beweis dafür ist, dass man „feststeckt“.

Indem wir uns auf die negative Interpretation der einzelnen Merkmale konzentrieren, sind wir letztendlich davon überzeugt, dass wir ein Problem haben. Das Schlimmste daran ist, dass wir nie dazu ermutigt werden, die positive Seite zu entwickeln. Es wird zu einer sich selbst erfüllenden Prophezeiung. Wir sehen nur das Negative, wir konzentrieren uns auf das Negative, wir werden regelmäßig darauf hingewiesen und wir werden nur zum Negativen.

ADHS-Experten sollten wissen, dass intensive Menschen sich ihrer selbst bewusst werden. Ein Psychiater, Psychologe, Schulberater, Coach oder Kinderarzt, der über ein solides Verständnis der Intensität verfügt, wird immer geschätzt. Dies bedeutet nicht das Ende Ihres Engagements für diese Menschen. Es ist nur der Anfang einer gemeinsamen Reise, die viel zufriedenstellender sein sollte, auf der Sie ihnen tatsächlich dabei helfen können, ihre inhärenten Gaben zu entwickeln und ihre Not besser zu verstehen.

Wichtige Punkte für Ungeduldige

  • Es gibt keinen Beweis dafür, dass ADHS eine Störung ist. Es gibt keine objektive Methode zur Diagnose von ADHS. Selbst die Neuroimaging-Studien haben es nicht geschafft, adäquate Tests mit Vergleichen mit „normalen“ Gehirnen gleichaltriger Probanden zu liefern.

  • Wenn es keinen Beweis für eine Störung gibt, keine Heilung angeboten wird und die Behandlung zur Behandlung der Erkrankung tödlich sein kann, müssen wir nach einer anderen Erklärung suchen. Wenn es eine alternative Erklärung gibt, die ein besseres Ergebnis liefert, sollten Ärzte guten Gewissens aufgefordert werden, diese in Betracht zu ziehen. Die Einhaltung des hippokratischen Eides sollte von ihnen verlangen, darüber nachzudenken. Wir sollten es selbst in Betracht ziehen.

© 2012 von Martha Burge. Alle Rechte vorbehalten.
Nachdruck mit freundlicher Genehmigung des Herausgebers, conari Press,
ein Abdruck von Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Dieser Artikel wurde mit freundlicher Genehmigung aus dem Buch angepasst:

Der ADD-Mythos: Wie die einzigartige Geschenke von Intensive Persönlichkeiten zu pflegen
von Martha Burge.

The ADD Myth: How to Cultivate the Unique Gifts of Intense Personalities by Martha Burge.ADHS-Coach Martha Burge schlägt vor, dass das, was gemeinhin als ADHS bezeichnet wird, fünf intensive Persönlichkeitsmerkmale ist: sinnlich, psychomotorisch, intellektuell, kreativ und emotional. Sobald sie richtig verstanden sind, können Menschen mit diesen intensiven Persönlichkeitsmerkmalen sie zu Geschenken entwickeln. Der ADD-Mythos erhöht das Bewusstsein für die zugrunde liegende Bedingung der Intensität und hilft Menschen, die sich früher für gebrochen hielten, ein erfüllteres Leben zu entwickeln.

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Über den Autor

Martha Burge, author of: The ADD MythMartha Burge ist ein ADHS-Trainer, Mutter von zwei Söhnen mit ADHS diagnostiziert, und eine sehr intensive Person. Sie hält einen BA in Psychologie, einen MA in Organisationsentwicklung und Trainer Erwachsene mit ADHS, begabte Erwachsene und Eltern intensiver und begabte Kinder. Sie spricht zu Gruppen (einschließlich der Feiern Sie Ihr Leben Konferenz in Chicago im Juni 2012). Sie ist aktiv in der Mensa Gemeinschaft und ist ein vertrauenswürdiger Trainer Mensa Mitglieder. Besuchen Sie ihre Website unter http://www.intensitycoaching.com/