Warum die US-Geburtenrate unaufhaltsam sinkt Viele amerikanische Frauen bekommen später im Leben Kinder. Sopotnicki / Shutterstock.com

In den letzten Jahrzehnten Geburtenraten sind weltweit zurückgegangen.

Die Vereinigten Staaten sind keine Ausnahme. Abgesehen von einigen Jahren Mitte der 2000er Jahre ist die Zahl der Geburten in den Vereinigten Staaten in den letzten drei Jahrzehnten gesunken und hat nun den niedrigsten Stand seit 32 Jahren erreicht.

Das Land ist jetzt unten Bevölkerungsersatzraten als Nation. Dies bedeutet, dass die Bevölkerung von Generation zu Generation schrumpfen wird.

As ein Spezialist für UnfruchtbarkeitIch sehe Frauen, die diesen Trend täglich leben, wenn sie mit ihren Entscheidungen in Bezug auf Geburt und Fruchtbarkeit kämpfen.


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1. Warum sinken die Geburtenraten?

Es kann viele Gründe geben, und nicht alle sind schlecht. Sicherlich die Reduzierung in Geburtenraten bei Teenagern - von 41.5 pro 1,000 Frauen im Jahr 2007 auf 17.4 pro 1,000 Frauen im Jahr 2018 - sollte eine willkommene Neuigkeit sein.

Auch das Alter spielt eine Rolle. Während die Geburtenraten für fast alle Altersgruppen unter 35 Jahren zurückgingen, stiegen sie für Frauen Ende 30 und Anfang 40. Diese Daten zeigen, dass Frauen die Geburt verzögern.

In der Tat berichteten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten im letzten Jahrzehnt über eine Anstieg des Durchschnittsalters bei der ersten Geburt und eine Verachtfachung des Anteils der Erstgeburten an Frauen ab 35 Jahren.

Das Durchschnittsalter bei der ersten Geburt in den USA ist jetzt auf einem Rekordhoch - 26.9 Jahre im Jahr 2018.

2. Ist eine verspätete Geburt ein Problem?

Wie alle Entscheidungen hat auch die spätere Geburt von Kindern Vor- und Nachteile.

Auf Bevölkerungsebene führt eine verzögerte Geburt zu ein verlangsamtes Tempo des Bevölkerungswachstums. Es verändert die Verteilung der Bevölkerung nach Alter und reduziert die Anzahl der Kinder im Verhältnis zur Größe der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter.

Auf individueller Ebene bietet die verspätete Entbindung die Möglichkeit, finanzielle Stabilität zu suchen, bevor eine Familie gegründet wird.

Eine verzögerte Geburt wurde jedoch in Mitleidenschaft gezogen erhöhte Rate von Mehrlingsgeburtensowohl mit als auch ohne assistierte Reproduktionstechnologie sowie schwangerschaftsbedingte Komplikationenwie Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie.

Ebenso ist es weniger wahrscheinlich, dass Frauen mit zunehmendem Alter ohne medizinische Hilfe schwanger werden oder einen Kaiserschnitt vermeiden.

Während eine Frau, die Anfang 30 versucht zu empfangen, eine hat 20% Chance, pro Monat schwanger zu werdenEine 40-jährige Frau hat eine Chance von 5%.

Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass sich viele dieser Frauen in den älteren Altersgruppen der Geburt der Behandlung der Unfruchtbarkeit zugewandt haben, um ihre Familien aufzubauen. In den USA im Jahr 2007 ungefähr 6,000 IVF-Zyklen wurden bei Frauen über 42 mit ihren eigenen Eiern begonnen. Bis 2017 waren es über 10,000.

3. Warum warten Frauen?

Die CDC meldet Statistiken auf Bevölkerungsebene basierend auf Geburten pro 1,000 Frauen.

Diese Raten zeigen jedoch nicht die Anzahl der Frauen, die die Geburt verzögert haben und anschließend nicht schwanger werden konnten, oder die Gründe, warum Frauen möglicherweise gewartet haben.

Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, aber fast ein Drittel der Frauen, die eine Fruchtbarkeitsklinik besuchen berichten, dass sie im Alter von 40 Jahren voraussichtlich ohne Schwierigkeiten schwanger werden. Das ist einfach nicht der Fall.

Einige Studien legen nahe, dass Beziehungen und die Freude am aktuellen Lebensstil ein Hauptgrund für Verzögerungen sind. In meiner Klinik zitieren Frauen häufig Arbeit und Ausbildung. Viele meiner Patienten wollten warten, bis sie an einem besseren Ort in ihrem Leben waren, bevor sie ihre Familie gründeten.

Warum die US-Geburtenrate unaufhaltsam sinkt Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab. Phil Jones / Shutterstock.com

4. Ich bin nicht bereit - was soll ich tun?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Frauen, die Schwierigkeiten mit der Fruchtbarkeitsbehandlung haben, sind begrenzt.

Obwohl einige Frauen immer noch mit ihren eigenen Eiern schwanger werden, ist die Staatsangehörige durchschnittliche Lebendgeburtenrate bei Frauen über 42 Jahren beträgt ungefähr 3% bei Frauen, die sich einer IVF unter Verwendung ihrer eigenen Eier unterziehen. Die individuelle Krankengeschichte kann diesen Prozentsatz erhöhen oder senken, jedoch nicht in hohem Maße.

Für Frauen, die nicht zur Empfängnis bereit sind, aber die Möglichkeit zur Verwendung ihrer eigenen Eier, zur elektiven Kryokonservierung von Eizellen oder behalten möchten Ei einfrierenist zunehmend verfügbar geworden. Frauen sollten verstehen, dass dies eine Option ist, um die Chance zu bewahren, aber keine Garantie für zukünftige Geburten.

Die American Society of Reproductive Medicine und das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen haben betonte die Notwendigkeit von Bildung und sofortiger Bewertung des altersbedingten Fruchtbarkeitsrückgangs.

Was auch immer der Grund sein mag, die erhöhten Geburtenraten in späteren Jahren reichen aus, um darauf hinzuweisen, dass die Aufklärung über die Risiken und Vorteile einer verspäteten Geburt früh beginnen sollte. Obwohl ich hoffen würde, dass diese Diskussion im Umfeld eines Allgemeinarztes stattfinden könnte, ist die Realität bei der heutigen Gesundheitsversorgung, dass ein Arztbesuch viel Boden abdecken muss. Wenn eine Frau bereit ist, über Fruchtbarkeit zu sprechen, ist es möglicherweise bereits schwieriger, sich etwas vorzustellen, als sie merkt.

Da immer mehr Familien mit einer abnehmenden Fruchtbarkeit konfrontiert sind, war die Möglichkeit, in frühen Stadien der Familienplanung zu lernen und zu diskutieren, noch nie so wichtig.

Über den Autor

Marie Menke, Assistenzprofessorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften, University of Pittsburgh

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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