Schuld ist ein zweischneidiges Schwert. Es kann ein Erinnerung zur Verbesserung und eine Motivation, sich zu entschuldigen. Kann auch dazu führen pathologischer Perfektionismus und Stress und ist auch eng damit verbunden Depression und posttraumatische Belastungsstörung.
Leider gut und schlecht Schuld sind weit verbreitet, und es gibt nur wenige bewährte Behandlungen, um ungesunde Schuldgefühle zu reduzieren.
Um das Problem von zu viel Schuld zu lösen, hat eine kürzlich in Nature veröffentlichte Studie herausgefunden, dass Placebos können Schuldgefühle reduzieren, selbst wenn die Person, die sie einnimmt, weiß, dass sie Placebos erhält.
An der Studie nahmen 112 gesunde Probanden im Alter zwischen 18 und 40 Jahren teil. Ihre Schuld wurde zu Beginn unter Verwendung von Fragebögen einschließlich der gemessen Staatliche Scham- und Schuldskala (SSGS). Dieser Fragebogen fragt Menschen, ob sie Reue oder schlechtes Gewissen wegen etwas haben, das sie getan haben. Als nächstes machten die Teilnehmer eine Übung, die ihnen mehr Schuldgefühle vermitteln sollte. Die Übung bestand darin, eine Geschichte über eine Zeit zu schreiben, in der sie jemanden, den sie liebten, ungerecht behandelt hatten.
Anschließend wurden die Teilnehmer in drei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhielt ein „täuschendes Placebo“: Eine blaue Pille, von der man ihnen sagte, es sei eine echte Droge. Insbesondere wurde ihnen gesagt, dass die Pille Phytopharmakon enthielt, eine Substanz, die das Schuldgefühl verringern soll, indem sie denjenigen, der sie einnahm, beruhigte.
Eine andere Gruppe erhielt ein „Open-Label-Placebo“ – dieselbe blaue Pille, aber dieser Gruppe wurde gesagt, es sei ein Placebo. Ihnen wurde gesagt, dass Placebos vielen Menschen durch Selbstheilungsmechanismen von Geist und Körper zugute kommen.
Die dritte Gruppe erhielt überhaupt keine Behandlung. Dies war die „Kontroll“-Gruppe.
Nach Erhalt der Behandlung wurden die Schuldgefühle mit denselben Fragebögen gemessen, um festzustellen, ob das irreführende Placebo oder das offene Placebo wirksamer war als keine Behandlung.
Das Hauptergebnis, das in der Studie berichtet wurde, war, dass das irreführende Placebo und das offene Placebo kombiniert waren wirksamer bei der Reduzierung von Schuldgefühlen als keine Behandlung.
Überwindung des Placebo-Paradoxons
Open-Label-Placebos sind wichtig, weil sie das „Placebo-Paradoxon“ überwinden. Das Paradoxe ist das einerseits Placebos haben Wirkung, insbesondere bei Schmerzen, und wir wissen, wie sie funktionieren. Ärzte sind ethisch verpflichtet, ihren Patienten zu helfen, und diese ethische Kraft treibt sie dazu, Placebos zu verschreiben.
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Andererseits sind traditionelle Placebos trügerisch (Patienten glauben, dass sie eine echte Behandlung sind oder sein könnten). Ärzte sind auch ethisch verpflichtet, Patiententäuschungen zu vermeiden (gewöhnlich) und diese ethische Kraft hält sie davon ab, Placebos zu verschreiben (obwohl es scheint, dass die meisten Ärzte Placebos verschrieben haben mindestens einmal). Da offene Placebos keine Täuschung beinhalten, überwinden sie das Paradoxon und ebnen den Weg für ethische (offene) Placebos, um Patienten gegebenenfalls zu helfen.
Während die Neuheit dieser Studie begrüßt werden muss, ist sie nicht ohne Schwächen.
Erstens waren die Teilnehmer gesunde Freiwillige. Sie litten vor dem Experiment nicht unter Schuldgefühlen. Es ist unklar, ob die Forschung in gesunde Freiwillige übersetzt für Menschen in der tatsächlichen klinischen Praxis. Außerdem wurden die Schuldgefühle nur bis zu 15 Minuten nach Verabreichung der Placebos gemessen. Die Langzeitwirkungen (und der Nutzen im wirklichen Leben) der Placebos sind daher nicht bekannt.
Ein größeres Problem war, dass es die Wirkungen von betrügerischen und offenen Placebos in einen Topf warf. Die Neuheit der Studie besteht darin, dass sie Open-Label-Placebos verwendet, sodass die Neuheit verwässert wird, wenn man ihre Wirkungen mit denen von trügerischen Placebos in einen Topf wirft. Das war ziemlich seltsam, denn als ich mich in das Zusatzmaterial vertiefte, war klar, dass Open-Label-Placebos allein waren wirksamer als keine Behandlung, um Schuldgefühle zu reduzieren. Schade, dass dies nicht das Schlagzeilenergebnis war.
Ermutigend
Die Tatsache, dass Open-Label-Placebos pathologische Schuldgefühle sogar um einen winzigen Betrag reduzieren können, ist deshalb ermutigend sie können ethisch verwendet werden in Fällen, in denen es keine besseren Behandlungen gibt. Zukünftige Studien müssen sich mit den Wirkungen von Open-Label-Placebos bei tatsächlichen Patienten befassen und diese länger verfolgen.
Es ist auch ein kleiner Sprung von den vielversprechenden Ergebnissen dieser Studie zu glauben, dass wir, wenn Open-Label-Placebos wirken, in der Lage sein könnten, uns selbst zu „placebo“, indem wir uns selbst geben positive Vorschläge die uns besser fühlen.
Über den Autor
Jeremy Howick, Professor und Direktor des Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare, University of Leicester
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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