Benachteiligte Gemeinschaften leiden nicht nur überproportional unter COVID, sie sind es auch noch wahrscheinlicher von den kaskadierenden Auswirkungen einer langen COVID betroffen zu sein.
Mit einer neuen Bundesregierung ist es jetzt an der Zeit, sich zu engagieren transformative Planung um eine Reihe gesellschaftlicher Probleme anzugehen, einschließlich der Auswirkungen der Pandemie auf die am stärksten benachteiligten Australier.
Wir skizzieren drei Politikbereiche, um die Auswirkungen einer langen COVID auf benachteiligte Gemeinschaften anzugehen.
Benachteiligte Gemeinschaften sind bereits gefährdet
Die größeren Auswirkungen von Pandemien auf benachteiligte Gemeinschaften wurden vor COVID erkannt.
Neben medizinischen Risiken wie Fettleibigkeit haben diese Gemeinschaften bereits mit ihnen zu kämpfen soziale Risiken wie Armut, ungesunde Umwelt und Behinderung.
Das Zusammenspiel dieser Risiken ergibt nachhaltige und mehrfache Benachteiligung, was bestehende Hindernisse für die Gesundheitsversorgung und andere Unterstützungen verstärkt.
Dann kam COVID
Während die Pandemie von allen ihren Tribut gefordert hat, wächst sie internationale Beweise größere Auswirkungen auf benachteiligte Gemeinschaften.
Gemeinden mit größerer unsicherer Beschäftigung, Wohndichte und sprachlicher Vielfalt erfasst a höhere Inzidenz von COVID-Infektionen.
Risikofaktoren für schlechtere klinische Ergebnisse von COVID – wie Hypertonie (Bluthochdruck), Diabetes und Atemwegserkrankungen – sind ebenfalls vorhanden häufiger in benachteiligten Gemeinden.
Während viele entwickelte Länder eine gute Impfaufnahme erzielten, berichten Studien von einer höheren Impfungleichheit und Zögern in diesen Gemeinden.
Nicht jeder kann von zu Hause aus arbeiten. Shutterstock
Auch schlecht bezahlte, prekäre, unentbehrliche und Arbeiter hatten Mühe, sich daran zu halten Bestellungen zu Hause bleiben und soziale Distanzierung angesichts von Ernährungs- und finanzieller Unsicherheit.
All diese Faktoren – einige bereits vor COVID, andere neu – tragen zu einem höheren COVID-Risiko für benachteiligte Gemeinschaften bei. Das ist noch bevor wir anfangen, die Auswirkungen von langem COVID zu berücksichtigen.
Wie wäre es mit langem COVID?
Die meisten Menschen mit COVID erholen sich vollständig. Aber bei einigen bleiben die Symptome bestehen. Die Weltgesundheitsorganisation definiert lange COVID als neue, anhaltende oder schwankende Symptome, die drei Monate nach der COVID-Infektion vorhanden sind, mindestens zwei Monate andauern und nicht auf andere Diagnosen zurückzuführen sind.
Global, 43% der Menschen mit COVID anhaltende Symptome haben, die sechs Monate nach der Infektion das tägliche Leben beeinträchtigen. Müdigkeit und Gedächtnisprobleme sind die am häufigsten gemeldeten der verschiedenen Symptome im Zusammenhang mit langer COVID. Allerdings, ein australische Studie von Long COVID haben schätzungsweise 5 % der Menschen nach drei Monaten Symptome.
Wir müssen also mehr darüber erfahren, warum sich diese Prozentsätze unterscheiden.
Lange COVID trifft benachteiligte Gemeinschaften härter
Zusätzlich zu dem höheren Risiko, überhaupt COVID ausgesetzt zu sein, fehlt es benachteiligten Gemeinschaften an zugänglichen Diensten und Ressourcen, um eine vollständige Genesung zu unterstützen.
Sie sehen, wie sich Themen wie die steigenden Lebenshaltungskosten und das fehlende Krankengeld für Gelegenheitsarbeiter überproportional auswirken können benachteiligte Menschen die zur Arbeit zurückkehren müssen, bevor sie vollständig genesen sind.
Nicht jeder kann es sich leisten, sich bei anhaltenden COVID-Symptomen eine Auszeit zu nehmen. Shutterstock
In benachteiligten Gemeinschaften gibt es auch mehr Hindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung, da Menschen, die bereits benachteiligt sind, ausgeschlossen werden.
Wir wissen zum Beispiel Asylbewerber und Migranten ohne Papiere haben während der Pandemie eine schlechtere psychische Gesundheit, soziale Isolation und einen schlechteren Zugang zur Gesundheitsversorgung erlebt als andere Gruppen.
Während Telemedizin hat für einige den Zugang eröffnet, für andere erhöht es Barrieren.
Die geografische Lage ist auch ein Hindernis für viele Australier mit langer COVID, wobei sich die meisten Fachkliniken befinden metropolitane Gesundheitsdienste.
Ein wachsendes Problem
Die menschlichen und finanziellen Kosten, die mit dem komplexen Nachteil verbunden sind, der sich aus COVID (und langem COVID) ergibt, sind enorm.
Eins Analyse Schätzungen zufolge würde es bis zu 60,000 bis 133,000 lange COVID-Fälle geben, wenn Australien die Beschränkungen lockert.
Analysen der Bank of England und die Vereinigten Staaten Brookings Institute lange COVID als einen wesentlichen Faktor für künftige Arbeitskräfteknappheit kennzeichnen.
Wir haben jedoch nur wenige Mechanismen, um Auswirkungen zu messen und zu verfolgen. Selbst eine genaue Angabe der Anzahl der COVID-Fälle ist schwierig, da man sich stärker auf Antigen-Schnelltests als auf PCR-Tests verlässt.
Was muss als nächstes passieren?
Die Beziehung zwischen langem COVID und Benachteiligung ist eine Kollision zwischen zwei hochkomplexen Themen. Mit neue Varianten und Reinfektionen, lange COVID wird uns jahrelang begleiten und ein ohnehin schon komplexes (oder „böses“) Problem weiter verschärfen.
Wir müssen jedoch noch die Führung von lokalen, staatlichen und territorialen und föderalen Regierungen zu diesem Thema sehen.
Benachteiligte Gemeinschaften (insbesondere die am stärksten betroffenen) müssen noch mobilisiert werden, um die lokalen Probleme zu identifizieren und anzugehen, die ihre Genesung von COVID am stärksten beeinträchtigen. Maßnahmen zur Bewältigung der unverhältnismäßigen Auswirkungen auf sie müssen noch entwickelt werden.
Diese drei Maßnahmen würden einen bedeutenden Einfluss auf die gesundheitliche Chancengleichheit für alle mit langer COVID haben.
1. Messen und verfolgen Sie das Problem
Wir brauchen dringend qualitativ hochwertige Daten über lange COVID, um den Verlauf und die Dauer der Genesung und ihre Wechselwirkung mit sozialen Determinanten der Gesundheit zu verstehen, z. B. das Leben im ländlichen/abgelegenen Australien oder die Arbeitslosigkeit.
Investitionen in eine landesweit standardisierte Datenerfassung würden eine gezielte Unterstützung der Gemeinden ermöglichen, die sie am dringendsten benötigen.
2. Vielfalt und Intersektionalität anerkennen
Ein reduktionistischer Ansatz für lange COVID oder Benachteiligung, der auf einzelne Aspekte der Identität einer Person abzielt, wird nicht funktionieren.
Das liegt daran, dass lange COVID-Symptome vielfältig und vielfältig sein können alle Körpersysteme. Menschen können auch mehrere Ebenen der Benachteiligung erfahren. Ein „intersektionaler“ Ansatz berücksichtigt also, wie verschiedene Faktoren – wie Gesundheit, Armut, Geschlecht oder Visumsstatus – zusammenspielen.
3. Arbeite mit benachteiligten Gemeinschaften
Benachteiligte Gemeinschaften sind am stärksten von der langen COVID betroffen. Daher muss jede Politik mit ihrer sinnvollen Beteiligung entwickelt werden.
Die Leute wissen was greifbare Ergebnisse in ihrer Gemeinde am besten funktionieren (oder scheitern). Daher ist es entscheidend, diesen Input zu haben, wenn wir echte Verbesserungen erzielen wollen.
Über den Autor
Danielle Hitch, Dozent für Ergotherapie, Deakin Universität; Aryati Yashadhana, Research Fellow, Center for Primary Health Care and Equity, and Visiting Fellow, School of Social Sciences, UNSW Sydney und Evelyne de Leeuw, Professor, UNSW Sydney
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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