Migräne tritt im gebärfähigen Alter einer Frau häufiger und intensiver auf. PixelsEffect/iStock über Getty Images Plus
Eine Migräne ist weit mehr als nur Kopfschmerzen – Es handelt sich um eine schwächende Erkrankung des Nervensystems.
Menschen mit Migräne verspüren starke pochende oder pulsierende Schmerzen, typischerweise auf einer Seite des Kopfes. Der Schmerz geht oft mit Übelkeit, Erbrechen usw. einher extreme Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton. Ein Anfall kann Stunden oder Tage andauern. Um das Leiden zu lindern, verbringen manche Menschen isolierte Zeit in dunklen, ruhigen Räumen.
Etwa 800 Millionen Menschen weltweit Migräne bekommen; allein in den USA, über 39 Millionen, also etwa 12 % der Bevölkerung, leiden regelmäßig daran.
Und die meisten dieser Menschen sind Frauen. Mehr als dreimal so viele Frauen im Vergleich zu Männern Migräne bekommen. Bei Frauen im Alter von 18 bis 49 Jahren ist Migräne die häufigste Erkrankung Ursache für Behinderungen auf der ganzen Welt.
Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass Migräne bei Frauen auftritt häufiger, behindernder und länger anhaltend als Männer. Bei Frauen ist das wahrscheinlicher als bei Männern Suchen Sie medizinische Hilfe und verschreibungspflichtige Medikamente für Migräne. Und Frauen, die Migräne haben haben tendenziell mehr psychische Probleme, einschließlich Angst und Depression.
Als staatlich geprüfter Neurologe Ich bin auf Kopfschmerzmedizin spezialisiert und finde die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei Migräne faszinierend. Und einige der Gründe, warum diese Unterschiede bestehen, werden Sie vielleicht überraschen. Eine Vielzahl von Medikamenten und Therapien bieten Linderung bei Migräne.
Migräne und Hormone
Es gibt mehrere Faktoren, die dafür verantwortlich sind, dass Männer und Frauen Migräneattacken unterschiedlich erleben. Dazu gehören Hormone, Genetik, die Art und Weise, wie bestimmte Gene aktiviert oder deaktiviert werden – usw Fachgebiet namens Epigenetik - und die Umwelt.
All diese Faktoren spielen eine Rolle bei der Gestaltung der Struktur, Funktion und Anpassungsfähigkeit des Gehirns bei Migräne. Die Hormone Östrogen und ProgesteronSie spielen über verschiedene Mechanismen eine Rolle bei der Regulierung vieler biologischer Funktionen. Sie beeinflussen verschiedene Chemikalien im Gehirn und können dazu beitragen funktionale und strukturelle Unterschiede in bestimmten Gehirnregionen, die an der Entstehung von Migräne beteiligt sind. Darüber hinaus können Sexualhormone die Größe der Blutgefäße schnell verändern, was Menschen für Migräneattacken prädisponieren kann.
Im Kindesalter haben sowohl Jungen als auch Mädchen eine gleiche Wahrscheinlichkeit, Migräne zu bekommen. Es wird geschätzt, dass ca 10 % aller Kinder werden sie bekommen Irgendwann. Doch wenn Mädchen in die Pubertät kommen, steigt die Wahrscheinlichkeit, an Migräne zu erkranken.
Das liegt daran schwankender Spiegel an Sexualhormonen, Vor allem Östrogen, mit der Pubertät verbunden – obwohl auch andere Hormone, einschließlich Progesteron, könnte auch beteiligt sein.
Manche Mädchen bekommen zu dieser Zeit ihre erste Migräne ihres ersten Menstruationszyklus. Aber Migräne ist oft am häufigsten und am intensivsten während der reproduktiven und gebärfähigen Jahre einer Frau.
Forscher schätzen, dass etwa 50 bis 60 % der Frauen unter Migräne leiden unter Menstruationsmigräne leiden. Diese Migräne tritt typischerweise in den Tagen vor der Menstruation oder während der Menstruation selbst auf, wenn die Ein Abfall des Östrogenspiegels kann Migräne auslösen. Menstruationsmigräne kann schwerwiegender sein und länger anhalten als Migräne zu anderen Zeiten im Monat.
Eine Arzneimittelklasse, die in den 1990er Jahren auf den Markt kam – Triptane – werden häufig zur Behandlung von Migräne eingesetzt; Bestimmte Triptane können gezielt gegen Menstruationsmigräne eingesetzt werden. Eine weitere Kategorie von Medikamenten, genannt Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamentehaben sich auch bei der Linderung der Beschwerden und der Dauer der Menstruationsmigräne als wirksam erwiesen. Dies gilt auch für verschiedene Verhütungsmethoden, die helfen, den Hormonspiegel stabil zu halten.
Migräne mit Aura
Aber Frauen, die haben Migräne mit Aura, bei der es sich um eine eigenständige Form der Migräne handelt, sollten grundsätzlich auf die Anwendung östrogenhaltiger hormoneller Verhütungsmittel verzichten. Die Kombination kann das Schlaganfallrisiko erhöhen, da Östrogen fördernd wirken kann das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln. Zu den Verhütungsoptionen für Frauen mit Auren gehören reine Progesteron-Antibabypillen, die Depo-Provera-Spritze und Intrauterinpessare.
Auren betreffen etwa 20 % der Migränepatienten. Typischerweise beginnt die Person vor der Migräne am häufigsten, dunkle Flecken und Zickzacklinien zu sehen. Seltener, etwa 10 % der Fälle, kommt es auch zu Unfähigkeit, deutlich zu sprechen, oder zu Kribbeln oder Schwäche auf einer Körperseite. Diese Symptome verstärken sich langsam, dauern in der Regel weniger als eine Stunde, bevor sie verschwinden, und werden häufig von Kopfschmerzen gefolgt.
Obwohl diese Symptome denen ähneln, die bei einem Schlaganfall auftreten, neigt eine Aura dazu, langsam, über Minuten hinweg, aufzutreten – während Schlaganfälle normalerweise augenblicklich auftreten.
Allerdings kann es für einen Laien schwierig und gefährlich sein, den Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen zu erkennen, insbesondere während eines Anfalls, und festzustellen, ob es sich um eine Migräne mit Aura oder einen Schlaganfall handelt. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was los ist, ist ein Anruf bei 911 am sinnvollsten. Wenn Sie eine Frau sind und Ihre Migräne jeden Monat zur gleichen Zeit auftritt, kann es sich um Menstruationsmigräne handeln.
Migräne während der Schwangerschaft, Wechseljahre
Bei schwangeren Frauen kann Migräne besonders schlimm sein schwächend während des ersten Trimesters, eine Zeit, in der morgendliche Übelkeit häufig auftritt und es schwierig macht, zu essen, zu schlafen oder Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Schlimmer noch: Das Fehlen oder Auslassen dieser Dinge kann die Wahrscheinlichkeit einer Migräne erhöhen.
Die gute Nachricht ist, dass Migräne während der Schwangerschaft im Allgemeinen an Schwere und Häufigkeit abnimmt. Bei manchen Frauen verschwinden sie, insbesondere mit fortschreitender Schwangerschaft. Aber diejenigen, die sie während der Schwangerschaft erlebt haben, neigen dazu, Migräne zu bekommen nach der Entbindung zu erhöhen.
Dies kann auf den sinkenden Hormonspiegel sowie auf Schlafmangel, Stress, Dehydrierung und andere Umweltfaktoren im Zusammenhang mit der Betreuung eines Säuglings zurückzuführen sein.
Migräneattacken können auch währenddessen zunehmen Perimenopause, die Übergangsphase einer Frau in die Wechseljahre. Auch hier schwankt der Hormonspiegel, insbesondere Östrogen, lösen sie aus, zusammen mit den chronischen Schmerzen, Depressionen und Schlafstörungen, die in dieser Zeit auftreten können.
Mit fortschreitender Menopause lässt die Migräne jedoch im Allgemeinen nach. In einigen Fällen verschwinden sie vollständig. Mittlerweile gibt es Behandlungen, die dazu beitragen können, sowohl die Häufigkeit als auch die Schwere von Migräne in den Wechseljahren zu verringern Hormonersatztherapie. Die Hormonersatztherapie enthält weibliche Hormone und dient dazu, diejenigen zu ersetzen, die Ihr Körper vor oder nach der Menopause weniger produziert.
Männermigräne
Häufigkeit und Schwere der Migräne nehmen leicht zu Männer Anfang 20. Sie neigen dazu, langsamer zu werden, etwa im Alter von 50 Jahren wieder ihren Höhepunkt zu erreichen, dann langsamer zu werden oder ganz aufzuhören. Warum dies geschieht, ist nicht genau geklärt, obwohl eine Kombination aus genetischen Faktoren, Umwelteinflüssen und Lebensstilentscheidungen zu dem Anstieg beitragen könnte.
Medizinische Forscher müssen noch mehr darüber herausfinden, warum Frauen und Männer Migräne bekommen. Durch die Überbrückung der Geschlechterkluft in der Migräneforschung werden nicht nur Frauen gestärkt, sondern auch das Verständnis der Erkrankung als Ganzes gefördert und eine Zukunft geschaffen, in der Migräne besser behandelt werden kann.
Über den Autor
Danielle Wilhour, Assistenzprofessor für Neurologie, Universität von Colorado Anschutz Medical Campus
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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