Tötungsdelikte und die Opioid-Epidemie tragen beide zu den steigenden Sterblichkeitsraten in den USA bei. Bilder von Rubber Ball Productions/Brand X über Getty Images
In den USA sterben die Menschen häufiger als in anderen ähnlich einkommensstarken Ländern, und dieser Unterschied wird immer größer. Das ist die zentrale Erkenntnis von a neue Studie, die ich veröffentlicht habe in der Zeitschrift PLOS One.
Im Jahr 2021 waren mehr als 892,000 der 3,456,000 Todesfälle in den USA, also etwa jeder Vierte, „übermäßige Todesfälle.“ Im Jahr 2019 betrug diese Zahl 483,000 Todesfälle, also fast jeder sechste. Das entspricht einem Anstieg der übermäßigen Todesfälle in den USA um 1 % zwischen 6 und 84.9.
Überzählige Todesfälle beziehen sich auf die tatsächliche Zahl der Todesfälle in einem bestimmten Jahr im Vergleich zu den erwarteten Todesfällen im selben Zeitraum auf der Grundlage früherer Jahre oder, wie in dieser Studie, in anderen Ländern.
In meiner Studie habe ich die Zahl der Todesfälle in den USA mit denen in den fünf größten Ländern Westeuropas verglichen: England und Wales, Frankreich, Deutschland, Italien und Spanien. Diese fünf Länder eignen sich gut zum Vergleich, da sie fast, wenn nicht sogar, so wohlhabend sind wie die USA und ihre Gesamtbevölkerung in Größe und Vielfalt der US-Bevölkerung ähnelt.
Ich habe diese Länder auch ausgewählt, weil sie in einer früheren Studie eines anderen Forschungsteams verwendet wurden, in der Folgendes dokumentiert wurde: Anstieg der Übersterblichkeit um 34.5 % in den USA zwischen 2000 und 2017.
Die Beschleunigung dieses bereits alarmierenden langfristigen Trends zu übermäßigen Todesfällen in den USA wurde durch die Tatsache verschärft, dass in den USA höhere Sterberaten durch COVID-19 zu verzeichnen waren im Vergleich zu ähnlichen Ländern. Jedoch COVID-19 allein reicht nicht aus für den jüngsten Anstieg der Zahl der übermäßigen Todesfälle in den USA im Vergleich zu Vergleichsländern.
Warum es wichtig ist
Steigender Lebensstandard und medizinische Fortschritte im 20. Jahrhundert haben es den Menschen in wohlhabenden Ländern ermöglicht, länger zu leben mit einer besseren Lebensqualität. Angesichts der Tatsache, dass die USA die größte Wirtschaftsmacht der Welt sind und über modernste Medizintechnik verfügen, sollten die Amerikaner in Bezug auf Lebenserwartung und Sterberaten einen Vorteil gegenüber anderen Ländern haben.
Aber in den letzten 50 Jahren haben viele Länder auf der ganzen Welt die USA darin überholt, wie schnell die Sterblichkeitsraten gesunken sind, wie aus hervorgeht Trends in der Lebenserwartung.
Die Lebenserwartung ist ein durchschnittliches Sterbealter und gibt an, wie lange eine durchschnittliche Person voraussichtlich leben wird, wenn die aktuellen Sterberaten im Laufe ihres Lebens unverändert bleiben. Die Lebenserwartung basiert auf einer komplexen Kombination von Sterberaten in verschiedenen Altersstufen. Kurz gesagt: Wenn die Sterberaten sinken, steigt die Lebenserwartung.
Im Vergleich zu etwa 20 anderen Ländern mit hohem Einkommen, seit etwa Mitte der 1970er Jahre die Lebenserwartung in den USA wurde Abrutschen von etwa der Mitte oder dem Median zu den untersten Sprossen der Lebenserwartung. Die relative Stagnation der Lebenserwartung in den USA im Vergleich zu anderen Ländern steht also in direktem Zusammenhang mit der Tatsache, dass die Sterberaten in den USA ebenfalls langsamer gesunken sind
Die Sterblichkeitsraten in den USA sind aus verschiedenen Gründen höher als in ihren Vergleichsländern. Die Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein wichtiger Treiber für Veränderungen der Lebenserwartung auf der ganzen Welt in den letzten Jahrzehnten. Aber während die Sterblichkeitsraten aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in anderen Teilen der Welt weiter zurückgegangen sind, sind diese In den USA stagnierten die Zinsen.
Ein wesentlicher Grund für diesen Trend ist die Anstieg der Fettleibigkeit, wie Untersuchungen zeigen Fettleibigkeit erhöht das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben. Wahrscheinlich hat auch die hohe Prävalenz von Fettleibigkeit in den USA dazu beigetragen relativ hohe Sterberaten durch COVID-19.
Eine weitere Ursache ist, dass in den USA unverhältnismäßig hohe Sterblichkeitsraten aufgrund vorsätzlicher Verletzungen in Form von Tötungsdelikten zu verzeichnen sind. insbesondere solche, die durch Schusswaffen verursacht werden. Darüber hinaus gibt es auch hohe Todesraten durch unbeabsichtigte Verletzungen. insbesondere Überdosierungen von Medikamenten.
Menschen werden Fentanyl ausgesetzt, ohne es zu wissen, und weil das synthetische Opioid so hochwirksam ist, sterben Menschen in beispielloser Zahl.
Welche anderen Forschungen werden durchgeführt?
Während diese spezifischen Todesursachen heute eindeutig Priorität in der Gesundheitspolitik haben sollten, könnte es grundlegendere Ursachen für die erhöhten Sterblichkeitsraten in den USA geben.
Bereits Anfang der 1990er Jahre starben in den USA junge Menschen im Alter zwischen 15 und 34 Jahren höhere Raten als ihre Kollegen in anderen Ländern aus einer Kombination aus Tötungsdelikten, unbeabsichtigten Verletzungen – zum großen Teil durch Autounfälle – und Todesfälle durch HIV/AIDS.
Um mehr zu verstehen, sind Untersuchungen im Gange grundlegende gesellschaftliche Ursachen Dies könnte die Anfälligkeit der US-Bevölkerung für aufeinanderfolgende Epidemien erklären, von HIV/AIDS und COVID-19 bis hin zu Waffengewalt und Opioid-Überdosierungen.
Diese rassistisch einschließen und wirtschaftliche Ungleichheiten, was zusammen mit einem schwächeren Sozialversicherungsnetz und einem fehlenden Zugang zur Gesundheitsversorgung für alle dazu beitragen könnte, größere Gesundheits- und Sterbeungleichheiten im Vergleich zu europäischen Ländern zu erklären.
Über den Autor
Patrick Heuveline, Professor für Soziologie, University of California, Los Angeles
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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