Erst jetzt kommt der Schrecken sportbedingter Hirnschäden auf

Will Smith als Dr. Bennet Omalu.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde diese Diagnose kaum erwähnt. Jetzt fühlt es sich an wie es gibt a plagen der Gehirnerschütterung in moderner Sport, mit endlosen Nachrichtenartikeln und Kommentaren über die Verletzung und ihre Folgen. Es gibt fordert Überschrift im Kinderfußball und für verboten werden Eltern zu Denken Sie noch einmal darüber nach, ihre Söhne und Töchter Rugby spielen zu lassen. Die neueste ist eine preisgekrönte Hollywood-Film zu dem Thema mit Will Smith mit dem einfallsreichen Titel Concussion, das in Großbritannien am 12 im Februar startet. Warum also so viel Aufhebens? Sollen wir alle Helme tragen?

Gehirnerschütterungen führten traditionell zu kurzfristigen Funktionsstörungen wie Gedächtnisverlust und Konzentrationsstörungen. Jetzt wird den Menschen zunehmend bewusst, dass sie zu strukturellen Schäden führen, insbesondere zu feine Nervenzellfasern, Axone genannt, tief im Gehirn.

Eine weitere häufige Fehlwahrnehmung ist, dass Sie ausgeschaltet werden müssen, um sich zu besprechen. In Wahrheit, so wenig als 10% der Gehirnerschütterung ist mit Bewusstlosigkeit verbunden. Gehirnerschütterung ist jede Störung der Gehirnfunktion, die durch Verletzungen verursacht wird, entweder durch direkten Kontakt mit dem Kopf oder durch Schleudertrauma infolge eines Schlages an einer anderen Stelle auf den Körper.

Die lange Liste der Anzeichen und Symptome umfasst Kopfschmerzen, Anfälle, Gedächtnisverlust und Sehstörungen, von denen die häufigsten Kopfschmerzen sind. Die Symptome können verzögert auftreten und Stunden oder sogar einen Tag nach dem Ereignis auftreten. Noch aktuelle Daten zeigt, dass Verbleibende betroffene Sportler sind einem erhöhten Verletzungsrisiko ausgesetzt. Dies kann Verletzungen außerhalb des Gehirns einschließen, obwohl sie besonders gefährdet sind, ihre Gehirnverletzung zu verschlimmern, wenn sie einen weiteren Schlag erleiden. einschließlich der seltene Komplikation „Second Impact Syndrom“, die zu schweren Komplikationen und sogar zum Tod führen kann. "Im Zweifelsfall aussetzen", lautet der Ratschlag in allen Sportarten auf allen Ebenen.


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Erhöhtes Demenzrisiko

Fachleute werden sich der Tatsache bewusster, dass Hirnverletzungen, einschließlich Gehirnerschütterungen, Erhöht die Risiko einer degenerativen Hirnkrankheit, die zu Demenz führt. Ursprünglich galt diese Demenz als Exklusivität für pensionierte Boxer und wurde jahrzehntelang als Punch-Drunk-Syndrom oder als solche anerkannt Demenz pugilistica.

Michael Devine kämpft mit Tommy Martin in 2015. Reuters

Wie der neue Film von Will Smith jedoch deutlich macht, haben wir vor etwas mehr als einem Jahrzehnt bei anderen Athleten, die wiederholten Erschütterungen ausgesetzt waren, einschließlich Rugby und Fußball, Fälle mit der gleichen Pathologie festgestellt. Der Film erzählt die Geschichte des ersten bei amerikanischen Fußballspielern beschriebenen Falls und der Kampf von Der Pathologe Dr. Bennet Omalu (Will Smith) macht die National Football League (NFL) auf die Krankheit aufmerksam.

Nachdem erkannt wurde, dass diese degenerative Hirnkrankheit eher auf eine Hirnverletzung als auf eine einzelne Sportart zurückzuführen ist, wird die Erkrankung nun als chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) bezeichnet. Aber trotz zunehmender Berichte über CTE in einer wachsenden Liste von Sportarten gibt es noch keinen diagnostischen Test. Bisher wurden alle diagnostizierten Fälle post mortem untersucht. Dies hat über 100 ehemalige NFL-Spieler enthalten, zum Beispiel.

Zweifellos wurde in vielen Fällen ein CTE als alternative Demenz diagnostiziert. Mit den aktuell besten Schätzungen was darauf hindeutet, Zwischen 5% und 15% der Demenz kann eine Gehirnverletzung vorliegen. Es gibt wahrscheinlich viele Menschen, die derzeit mit CTE leben, ohne es zu wissen. Kennen Sie einen ehemaligen Rugby- oder Fußballspieler mit Demenz? Mit dem Six Nations jährlichen Rugby Turnier wieder loslegenEs ist ein ernüchternder Gedanke.

Was ist das Heilmittel?

Wir stehen unweigerlich erst am Anfang des Verständnisses von CTE. Dies wird sich durch Forschungsprogramme im Bereich der Sporterschütterung und der Pathologie des CTE wie meines in Glasgow allmählich ändern. Wenn dieses Wissen wächst, können sich Behandlungsziele ergeben, die uns auch bei der Behandlung anderer ähnlicher degenerativer Erkrankungen des Gehirns wie Alzheimer helfen können.

Mangels eines vollständigen Verständnisses der Risikofaktoren und ohne diagnostische Tests oder Behandlungen ist CTE eine Bedingung, die nach dem Mantra „Vorbeugen ist besser als Heilen“ am besten zu bewältigen scheint. Die einfachste und effektivste Möglichkeit, das Auftreten dieser Form von Demenz zu verringern, besteht möglicherweise darin, das Risiko einer Gehirnerschütterung zu verringern und die Verletzung besser zu erkennen und zu behandeln.

Während in der Zwischenzeit Bedenken hinsichtlich der Risiken einer Gehirnerschütterung bestehen, besteht kein Zweifel an den Vorteilen des Sports für die Gesundheit auf Lebenszeit. Daher bin ich der Ansicht, dass wir weiterhin eine breitere Beteiligung am Sport fördern und gleichzeitig eine bessere Anerkennung und Bewältigung der unvermeidlichen Folgen fördern sollten. Dazu gehört, dass man sich bewusst ist, dass trotz aller Technologie und Forschung, die in Kopfbedeckungen investiert werden, dies der Fall ist bietet noch Kein sinnvoller Schutz vor Gehirnerschütterungen. Wenn wir uns dem Problem jedoch mit dem besten verfügbaren Wissen nähern, können wir die Vorteile des Sports nutzen und gleichzeitig die Risiken einer Gehirnerschütterung verringern.

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Über den Autor

William Stewart, Honorary Clinical Associate Professor, Universität Glasgow

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