Die USA geben jährlich über 200 Milliarden US-Dollar für die Krebsbehandlung aus – ungefähr 600 US-Dollar pro Person im Vergleich zu durchschnittlich 300 US-Dollar pro Person in anderen Ländern mit hohem Einkommen
Die Vereinigten Staaten geben laut einer neuen Analyse doppelt so viel für die Krebsbehandlung aus wie das durchschnittliche Land mit hohem Einkommen, aber ihre Krebssterblichkeitsraten sind nur geringfügig höher als der Durchschnitt.
Die Vereinigten Staaten geben laut einer neuen Analyse doppelt so viel für die Krebsbehandlung aus wie das durchschnittliche Land mit hohem Einkommen, aber ihre Krebssterblichkeitsraten sind nur geringfügig höher als der Durchschnitt.
„Es besteht die allgemeine Auffassung, dass die USA die fortschrittlichste Krebsbehandlung der Welt bieten“, sagt Hauptautor Ryan Chow, MD/PhD-Student an der Yale University.
„Unser System wird für die Entwicklung angepriesen neue Behandlungen und sie schneller als andere Länder zu den Patienten zu bringen. Wir waren neugierig, ob die beträchtlichen US-Investitionen in die Krebsbehandlung tatsächlich mit besseren Krebsergebnissen verbunden sind.“
Von den 22 in die Studie einbezogenen Ländern mit hohem Einkommen hatten die Vereinigten Staaten die höchste Ausgabenquote.
„Die USA geben jährlich über 200 Milliarden US-Dollar für die Krebsbehandlung aus – ungefähr 600 US-Dollar pro Person, verglichen mit dem Durchschnitt von 300 US-Dollar pro Person in anderen Ländern mit hohem Einkommen“, sagt leitende Autorin Cary Gross, Professorin für Medizin und Direktorin des National Clinician Scholars-Programm in Yale. „Da stellt sich die zentrale Frage: Kommen wir auf unsere Kosten?“
Das fanden die Forscher national Ausgaben für die Krebsbehandlung zeigten keinen Zusammenhang mit den Krebssterblichkeitsraten auf Bevölkerungsebene. „Mit anderen Worten, Länder, die mehr für die Krebsbehandlung ausgeben, haben nicht unbedingt bessere Krebsergebnisse“, sagt Chow.
Tatsächlich hatten sechs Länder – Australien, Finnland, Island, Japan, Korea und die Schweiz – sowohl eine niedrigere Krebssterblichkeit als auch niedrigere Ausgaben als die Vereinigten Staaten.
Rauchen ist der stärkste Risikofaktor für die Krebssterblichkeit, und die Raucherquoten sind in den Vereinigten Staaten im Vergleich zu anderen Ländern historisch niedriger. Als die Forscher die internationalen Schwankungen der Raucherquoten kontrollierten, unterschied sich die Krebssterblichkeitsrate in den USA nicht von der des durchschnittlichen Landes mit hohem Einkommen, mit neun Ländern – Australien, Finnland, Island, Japan, Korea, Luxemburg, Norwegen, Spanien und der Schweiz niedrigere Raucher-bereinigte Krebssterblichkeit als die Vereinigten Staaten.
„Die Berücksichtigung des Rauchens zeigt die Vereinigten Staaten in einem noch ungünstigeren Licht, weil die niedrigen Raucherquoten in den USA vor Krebssterblichkeit schützten“, sagt Chow.
Weitere Forschung ist erforderlich, um spezifische politische Interventionen zu identifizieren, die das Krebsversorgungssystem der Vereinigten Staaten sinnvoll reformieren könnten, sagen die Autoren. Allerdings verweisen sie auf eine laxe Regulierung Zulassungen von Krebsmedikamenten und Arzneimittelpreise als zwei Schlüsselfaktoren, die zu den hohen Kosten der US-Krebsbehandlung beitragen.
„Das Muster, mehr auszugeben und weniger zu bekommen, ist im US-Gesundheitssystem gut dokumentiert; Jetzt sehen wir es auch in der Krebsbehandlung“, sagt Co-Autorin Elizabeth Bradley, Präsidentin des Vassar College und Professorin für Wissenschaft, Technologie und Gesellschaft. „Andere Länder und Systeme können den USA viel beibringen, wenn wir offen für Veränderungen sind.“
Die Studie erscheint in JAMA Gesundheitsforum.
Quelle: Yale Universität
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