Wissenschaftler haben zum ersten Mal die Region im Gehirn identifiziert, die für den "Placebo-Effekt" zur Schmerzlinderung verantwortlich ist, wenn eine falsche Behandlung tatsächlich zu einer wesentlichen Schmerzreduktion führt.

Wenn man den Sweet Spot des schmerzstillenden Placebo-Effekts festlegt, könnte dies dazu führen, dass mehr personalisierte Medizin für die 100 Millionen Amerikaner mit chronischen Schmerzen entwickelt wird.

Forscher sagen, dass die neue fMRI-Technologie das Potenzial hat, eine Ära der individualisierten Schmerztherapie einzuleiten, indem sie eine gezielte Schmerzmedikation ermöglicht, die darauf basiert, wie das Gehirn eines Individuums auf ein Medikament reagiert.

Darüber hinaus könnten die Ergebnisse auch zu präziseren und genaueren klinischen Studien für Schmerzmedikamente führen, indem Patienten mit hoher Placebo-Reaktion vor Studien eliminiert werden.

Wie in der gemeldete PLoS Biology Studie, eine einzigartige Hirnregion innerhalb des mittleren frontalen Gyrus, die Placebo-Pille-Responder in einer Studie identifiziert wurde validiert (95 Prozent korrekt) in der Placebo-Gruppe einer zweiten Studie.

"Angesichts des enormen gesellschaftlichen Tributs an chronischen Schmerzen könnte die Vorhersage von Placebo-Respondern in einer chronischen Schmerzpopulation sowohl das Design personalisierter Medikamente als auch den Erfolg klinischer Studien verbessern", sagt Marwan Baliki, Assistenzprofessor für Physikalische Medizin und Rehabilitation bei Northwestern University Feinberg School of Medicine und ein Forscher am Rehabilitation Institute of Chicago.

Die Anwendung von Medikamenten zur Behandlung von Schmerzen bei Patienten war traditionell ein Versuch und Irrtum, wobei Ärzte die Dosierung änderten oder eine andere Art von Medikament versuchen, wenn eines nicht funktioniert.

"Die neue Technologie wird es Ärzten ermöglichen, zu sehen, welcher Teil des Gehirns während des Schmerzes eines Individuums aktiviert wird und wählen das spezifische Medikament aus, um auf diesen Punkt zu zielen", sagt Vania Apkarian, Professorin für Physiologie. "Es wird auch mehr evidenzbasierte Messungen liefern. Ärzte können messen, wie die Schmerzregion des Patienten von der Droge beeinflusst wird. "

Gegenwärtig wird die Placebo-Reaktion hauptsächlich bei gesunden Probanden innerhalb kontrollierter Versuchsbedingungen untersucht. Während solche Experimente helfen, die biologische und behaviorale Untermauerung der Placebo-Reaktion bei experimentellen (angewandten) Schmerzen zu verstehen, übersetzen sie schlecht in die Klinik, wo der Schmerz hauptsächlich chronischer Natur ist, sagt Baliki.

In dieser neuen Studie nutzten die Wissenschaftler zum ersten Mal eine funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) in Kombination mit einem standardisierten klinischen Studiendesign, um einen unverzerrten neurologischen Marker im Gehirn zur Vorhersage der Analgesie im Zusammenhang mit der Placebobehandlung bei Patienten mit chronischem Kniearthroseschmerz zu erhalten. Wissenschaftler zeigten, dass die Einnahme von Placebo-Pille mit einer starken analgetischen Wirkung verbunden ist, wobei mehr als die Hälfte der Patienten signifikante Schmerzlinderung berichten.

Wenn zukünftige ähnliche Studien weiter ausgedehnt werden könnten und schließlich eine hirnbasierte prädiktive Best-Therapie-Option für einzelne Patienten bereitstellen würden, würde dies die unnötige Exposition von Patienten gegenüber ineffektiven Therapien dramatisch reduzieren und die Dauer und das Ausmaß von Schmerzleiden und Opioidgebrauch verringern, schreiben die Autoren .

Die National Institutes of Health, die kanadischen Institute of Health Research und Eli Lilly Pharmaceuticals unterstützten die Arbeit.

Quelle: Northwestern University

Bücher zum Thema:

at InnerSelf Market und Amazon