Leute, die Sodbrennendrogen nehmen, die Protonenpumpeninhibitoren genannt werden - Prevacid, Prilosec, Nexium und Protonix - sind möglicherweise nicht der Nierenschaden bekannt, der mit den Medikationen verbunden ist, Forschung schlägt vor.

Die neue Studie untersuchte die Verwendung von PPI bei 125,000-Patienten. Die Ergebnisse zeigen, dass mehr als die Hälfte der Patienten, die während der Einnahme der Medikamente eine chronische Nierenschädigung erleiden, keine akuten Nierenprobleme haben, was bedeutet, dass die Patienten sich der Abnahme der Nierenfunktion nicht bewusst sind, so die Forscher.

"Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass sich Nierenprobleme im Laufe der Zeit lautlos und allmählich entwickeln können ..."

Daher sollten Menschen, die PPI einnehmen, und ihre Ärzte wachsamer sein bei der Überwachung der Verwendung dieser Medikamente.

"Das Auftreten von akuten Nierenproblemen ist kein verlässliches Warnsignal für Kliniker, einen Rückgang der Nierenfunktion bei Patienten mit Protonenpumpenhemmern festzustellen", sagt Ziyad Al-Aly, Seniorautor der Studie und Assistenzprofessor für Medizin an der Washington University School der Medizin.

"Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass sich Nierenprobleme im Laufe der Zeit lautlos und allmählich entwickeln können, was zu Nierenfunktionsstörungen führt und zu langfristigen Nierenschäden oder sogar Nierenversagen führt. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, ihren Ärzten zu sagen, wenn sie PPI einnehmen und die Medikamente nur bei Bedarf anwenden. "

Mehr als 15 Millionen Amerikaner, die an Sodbrennen, Geschwüren und saurem Reflux leiden, haben Verordnungen für PPIs, die Erleichterung durch die Verringerung der Magensäure bringen. Viele Millionen kaufen die Medikamente rezeptfrei und nehmen sie ohne ärztliche Betreuung ein.

Die Forscher - darunter der Erstautor Yan Xie, ein Biostatistiker bei St. Louis Veterans Affairs - analysierten Daten aus den Datenbanken des Department of Veterans Affairs über neue 125,596-Nutzer von PPIs und 18,436 neue Nutzer anderer Sodbrennen-Medikamente, die als H2-Blocker bezeichnet werden. Letztere verursachen weniger wahrscheinlich Nierenprobleme, sind aber oft nicht so effektiv.

Über fünf Jahre nach der Untersuchung fanden die Forscher heraus, dass mehr als 80 Prozent der PPI-Anwender keine akuten Nierenprobleme entwickelten, die oft reversibel sind und durch zu wenig Urin, der den Körper verlässt, Müdigkeit und Schwellungen in den Beinen und Knöcheln gekennzeichnet sind.

Mehr als die Hälfte der Fälle von chronischer Nierenschädigung und Nierenerkrankung im Endstadium, die mit PPI assoziiert sind, traten jedoch bei Personen ohne akute Nierenprobleme auf.

Im Gegensatz dazu entwickelten 2-Patienten unter den neuen Anwendern von H7.67-Blockern eine chronische Nierenerkrankung ohne akute Nierenprobleme und 1.27-Prozent entwickelten eine Nierenerkrankung im Endstadium.

Eine Nierenerkrankung im Endstadium tritt auf, wenn die Nieren den Abfall nicht mehr effektiv aus dem Körper entfernen können. In solchen Fällen ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich, um Patienten am Leben zu erhalten.

"Ärzte müssen die Nierenfunktion bei ihren Patienten, die PPI verwenden, sorgfältig beobachten, auch wenn keine Anzeichen für Probleme bestehen", warnt Al-Aly, der auch der stellvertretende Stabschef der VA für Forschung und Bildung und Co-Direktor des VA's Clinical Epidemiology Center. "Im Allgemeinen raten wir Klinikern immer zu beurteilen, ob der Einsatz von PPI überhaupt medizinisch notwendig ist, da die Medikamente ein erhebliches Risiko beinhalten, einschließlich einer Verschlechterung der Nierenfunktion."

Die Studie erscheint in Kidney International. Die Finanzierung kam vom US-Veteranenministerium.

Quelle: Washington Universität in St. Louis

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