Anmerkung der Redaktion:
In einer Welt voller Gesundheitsinformationen und medizinischer Fortschritte ist es paradox, dass diejenigen, die sich übermäßig um ihre Gesundheit sorgen, eine Erkrankung, die als Krankheitsangststörung (IAD) bekannt ist, tendenziell eine kürzere Lebenserwartung haben als diejenigen, die sich weniger Sorgen machen. Diese bemerkenswerte Erkenntnis aus einer aktuellen schwedischen Studie zwingt uns dazu, unseren Umgang mit gesundheitsbezogenen Ängsten zu überdenken. Es deutet darauf hin, dass das beste Mittel gegen solche Sorgen möglicherweise nicht ständige Wachsamkeit oder zwanghafte Besorgnis ist, sondern vielmehr eine proaktive Wissenssuche. Sich aktiv am Lernen und Verstehen von Gesundheitsthemen zu beteiligen, kann den Einzelnen stärken und Ängste und Spekulationen durch fundiertes Bewusstsein und ausgewogenes Urteilsvermögen ersetzen.
Der Übergang vom Begriff „Hypochonder“ zur „Krankheitsangststörung“ bedeutet ein mitfühlenderes und differenzierteres Verständnis dieser Erkrankung. Charakteristisch für IAD ist die überwältigende Beschäftigung mit einer schweren Erkrankung oder dem Erwerb einer schweren Erkrankung, die oft zu erheblichen Belastungen und Beeinträchtigungen führt. Diese unerbittliche Sorge kann sich in häufigen, unnötigen Arztbesuchen oder dem völligen Verzicht auf medizinische Versorgung aus Angst vor der Entdeckung einer schweren Krankheit äußern. Solche Extreme belasten nicht nur die Ressourcen des Gesundheitswesens, sondern verstärken auch die seelische Qual der Betroffenen.
Die proaktive Suche nach Wissen, anstatt sich Sorgen zu machen, könnte einen effektiveren und gesünderen Ansatz für den Umgang mit Gesundheitsproblemen bieten. Indem Menschen übermäßige Sorgen durch die Suche nach Verständnis ersetzen, können sie eine ausgewogenere Sicht auf die Gesundheit erlangen, was möglicherweise zu einem besseren psychischen Wohlbefinden und einem längeren, gesünderen Leben führt. - Robert Jennings, InnerSelf.com
Das Paradox der Hypochondrie: Warum Sorgen um die Gesundheit die Lebensspanne verkürzen können
Menschen, die sich übermäßig um ihre Gesundheit sorgen, sterben tendenziell früher als diejenigen, die sich keine Sorgen machen, a aktuellen Studie aus Schweden gefunden hat. Es scheint seltsam, dass Hypochonder, die sich per Definition Sorgen machen, aber dennoch nichts falsch machen, eine kürzere Lebenserwartung haben als der Rest von uns. Lassen Sie uns mehr herausfinden.
Zunächst ein Wort zur Terminologie. Der Begriff „Hypochonder“ wird zunehmend abwertend. Stattdessen werden wir Mediziner ermutigt, den Begriff zu verwenden Krankheit Angststörung (IAD). Um unsere sensiblere Leserschaft nicht zu verärgern, sollten wir diesen Begriff verwenden.
Wir können IAD als eine psychische Erkrankung definieren, die gekennzeichnet ist durch übermäßige Sorge um die Gesundheit, oft mit der unbegründeten Annahme, dass eine ernste Erkrankung vorliegt. Dies kann mit häufigen Arztbesuchen einhergehen oder mit der völligen Vermeidung von Arztbesuchen mit der Begründung verbunden sein, dass eine echte und möglicherweise tödliche Erkrankung diagnostiziert werden könnte.
Letztere Variante erscheint mir durchaus rational. Ein Krankenhaus ist ein gefährlicher Ort und an so einem Ort kann man sterben.
IAD kann ziemlich schwächend sein. Eine Person mit dieser Erkrankung verbringt viel Zeit damit, sich Sorgen zu machen und Kliniken und Krankenhäuser aufzusuchen. Es ist kostspielig für die Gesundheitssysteme aufgrund des Zeit- und Diagnoseaufwands und ist ziemlich stigmatisierend.
Vielbeschäftigte medizinische Fachkräfte verbringen viel lieber Zeit mit der Behandlung von Menschen mit „echten Erkrankungen“ und können oft ruhig sein abweisend. So kann das auch sein Öffentlichkeit.
Nun zu dieser Studie
Die schwedischen Forscher verfolgten rund 42,000 Menschen (von denen 1,000 IAD hatten) über zwei Jahrzehnte. Während dieser Zeit hatten Menschen mit dieser Störung ein erhöhtes Sterberisiko. (Im Durchschnitt starben diejenigen, die sich Sorgen machten, fünf Jahre früher als diejenigen, die sich weniger Sorgen machten.) Darüber hinaus war das Sterberisiko sowohl aus natürlichen als auch aus unnatürlichen Gründen erhöht. Vielleicht stimmt mit Menschen mit IAD doch etwas nicht.
Menschen mit IAD, die eines natürlichen Todes starben, hatten eine erhöhte Sterblichkeit aufgrund kardiovaskulärer Ursachen, respiratorischer Ursachen und unbekannter Ursachen. Interessanterweise hatten sie keine erhöhte Sterblichkeit durch Krebs. Das erscheint seltsam, weil Krebsangst ist weit verbreitet in dieser Population. Die Hauptursache für unnatürliche Todesfälle in der IAD-Kohorte war Selbstmord, mit mindestens einem vierfachen Anstieg im Vergleich zu denen ohne IAD.
Wie erklären wir diese merkwürdigen Erkenntnisse?
Es ist bekannt, dass IAD einen starken Zusammenhang mit psychiatrischen Störungen hat. Da das Suizidrisiko dadurch erhöht ist psychiatrische Krankheit, dann erscheint dieser Befund durchaus vernünftig. Wenn wir noch die Tatsache hinzufügen, dass Menschen mit IAD sich möglicherweise stigmatisiert und zurückgewiesen fühlen, dann folgt daraus, dass dies zu Angstzuständen und Depressionen führen kann, die in manchen Fällen letztendlich zum Selbstmord führen können.
Das erhöhte Risiko, aus natürlichen Gründen zu sterben, scheint weniger einfach zu erklären. Es kann Lebensstilfaktoren geben. Alkohol, Rauchen und Drogenkonsum sind häufiger bei ängstlichen Menschen und Menschen mit einer psychiatrischen Störung. Es ist bekannt, dass solche Laster die Lebenserwartung einschränken können und somit zur erhöhten Sterblichkeit durch IAD beitragen können.
Es ist bekannt, dass IAD häufiger bei Personen auftritt, bei denen ein Familienmitglied an einer schweren Krankheit leidet. Da viele schwere Krankheiten eine genetische Komponente haben, kann es gute konstitutionelle Ursachen für diesen Anstieg der Sterblichkeit geben: Durch „defekte“ Gene wird die Lebensspanne verkürzt.
Ängstliche Menschen neigen eher dazu, Alkohol zu trinken.
Was können wir lernen?
Ärzte müssen auf die zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme der Patienten achten und ihnen aufmerksamer zuhören. Wenn wir unseren Patienten gegenüber abweisend sind, können wir oft böse ertappt werden. Menschen mit IAD haben möglicherweise eine versteckte Grunderkrankung – eine unpopuläre Schlussfolgerung, wie ich akzeptiere.
Vielleicht können wir diesen Punkt am Fall des französischen Schriftstellers veranschaulichen. Marcel Proust. Proust wird von seinen Biographen oft als Hypochonder beschrieben, dennoch starb er 1922 im Alter von 51 Jahren, zu einer Zeit, als die Die Lebenserwartung eines Franzosen betrug 63 Jahre.
Im Laufe seines Lebens klagte er über zahlreiche Magen-Darm-Beschwerden Symptome Völlegefühl, Blähungen und Erbrechen, doch seine Ärzte konnten kaum etwas auszusetzen feststellen. Tatsächlich stimmt das, was er beschrieb, überein Gastroparese.
Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Beweglichkeit des Magens eingeschränkt ist und er sich langsamer entleert, als er sollte, was zu einer Überfüllung führt. Dies kann zu Erbrechen führen und damit auch das Risiko, Erbrochenes einzuatmen, was zu einer Aspirationspneumonie führt. Es ist bekannt, dass Proust an den Folgen einer Lungenentzündung gestorben ist.
Abschließend noch ein Wort der Vorsicht: Über IAD zu schreiben kann ziemlich riskant sein. Der französische Dramatiker Molière schrieb Le Malade Imaginaire (The Imaginary Invalid), ein Stück über einen Hypochonder namens Argan, der versucht, seine Tochter dazu zu bringen, einen Arzt zu heiraten, um seine Arztrechnungen zu senken. Was Molière betrifft, so starb er am vierte Aufführung seines Werkes. Scheinhypochonder auf eigene Gefahr.
Stephan Hughes, Dozent für Medizin, Anglia Ruskin University
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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