Ärzte fordern a Urin Test zur Diagnose und Behandlung einer Reihe von Bedingungen einschließlich Nierenerkrankungen, Leberprobleme, Diabetes und Infektionen. Das Testen von Urin wird auch verwendet, um Menschen auf illegale Weise zu untersuchen Drogengebrauch und zu testen, ob eine Frau ist schwanger.

Urin kann getestet werden für bestimmte Proteine, Zucker, Hormone oder andere Chemikalien, bestimmte Bakterien und seine Säure oder Alkalinität.

Ärzte können auch viel von Ihrem Urin erzählen Aussehen und riecht. Zum Beispiel könnte dunkler Urin ein Zeichen von Austrocknung sein; ein wolkiges Aussehen kann auf eine Infektion hindeuten; Wenn der Urin eine rötliche Farbe hat, kann Blut darin sein; und ein süß riechender Urin kann ein Zeichen von Diabetes sein.

Habe ich eine Infektion?

Der häufigste Grund für die Urinanalyse ist die Identifizierung einer bakteriellen Infektion in Ihrem Harntrakt, dem Drainagesystem Ihres Körpers zur Entfernung von Urin. Harnwegsinfektionen treten besonders häufig bei Frauen auf und betreffen fast 50% in ihrem Leben.

Urin-Tests sagen Ihnen nicht nur, ob es eine Infektion gibt, sie können den belästigenden Organismus identifizieren. Das hilft dem Arzt zu wissen, wie die Infektion am besten zu behandeln ist, einschließlich der Verschreibung des richtigen Antibiotikatyps (für den ein bestimmter Mikroorganismus empfindlich ist).

Bei der Hausarztpraxis wird beim ersten Test ein Peilstab- oder Streifentest (manchmal als Schnelltest bezeichnet) verwendet. Dazu wird ein speziell behandelter Kunststoff- oder Papierstreifen in eine Urinprobe getaucht, die in einem sterilen Kunststofftopf gesammelt wurde.

Der Arzt vergleicht die Farbe des Teststreifens mit einer Tabelle mit Standardfarben. Wenn der Streifentest weiße Blutkörperchen (Leukozyten), Blut und / oder Chemikalien, die als Nitrite bezeichnet werden, nachweist (positiv ist), ist eine Infektion wahrscheinlich.

Dann schickt der Arzt eine Probe des Urins zum Labor für weitere Tests. Dort kann ein Labortechniker unter dem Mikroskop nach Bakterien und Zellen suchen. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen über einem Grundniveau liegt oder wenn Organismen identifiziert werden (und der Patient Symptome hat), ist eine Infektion sehr wahrscheinlich.

Weitere Tests im Labor umfassen das Kultivieren der Bakterien aus dem Urin (indem man es in einem speziellen Medium anbaut) und Testen verschiedener Antibiotika darauf, um zu sehen, welches am effektivsten ist.

Wie Ihre Urinprobe im Krankenhaus gehandhabt wird, kann unterschiedlich sein. Größere Krankenhäuser haben ein Labor vor Ort und Patienten warten normalerweise in der Notaufnahme auf die Ergebnisse der mikroskopischen Laboruntersuchung. Ärzte beginnen dann mit dieser zusätzlichen Information.

Patienten, die von der Notaufnahme nach Hause geschickt werden, müssen ihren Hausarzt immer noch aufsuchen, um die endgültigen Laborergebnisse zu erhalten, z. B. die Empfindlichkeit des Antibiotikums. Wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden, beginnt die Behandlung und kann geändert werden, sobald diese Ergebnisse bekannt sind.

Sterile Proben sind lebenswichtig

Damit einer dieser Tests gültig ist, muss die Urinprobe steril sein (ohne Kontamination). Um eine sterile Probe im Krankenhaus zu erhalten, könnte das ein Einführen eines Katheters (eines Röhrchens, das Urin aus der Blase sammelt) oder einer Nadel in die Blase (suprapubische Aspiration) beinhalten.

Die gebräuchlichste Methode ist jedoch die Abfrage einer mittleren Urinprobe (auch Clean-Catch-Urinprobe genannt). Wenn Sie den ersten Teil des Urinstroms in die Toilette urinieren, den mittleren Teil des Strahls in einem sterilen Behälter sammeln und den Rest der Blase in die Toilette leeren.

Die Idee ist, dass der erste weggeworfene Urin irgendwelche Bakterien oder Hautzellen aus dem Penis oder der Vagina herausspült, wobei die Mittelstromprobe als eine wirklich repräsentative Probe zum Testen verbleibt.

Anweisungen sind oft vage

Viele Patienten werden sich jedoch erinnern, dass sie gebeten wurden, eine Urinprobe abzugeben, ohne dass dies ausreichend erklärt wird. Sie erhalten einfach einen Probenbehälter und erhalten Anweisungen zur Toilette.

Ohne Anleitung können Patienten nicht wissen, wie sie ihre äußeren Genitalien vorbereiten sollen. Für Frauen bedeutet dies, die Schamlippen oder Schamlippen zu trennen, während bei Männern die Vorhaut zurückgezogen wird.

Auch sind die Patienten nicht klar beraten, wie sie die Probe bereitstellen sollen. Infolgedessen können sie den Behälter und seinen Deckel kontaminieren, indem sie ihre Hände nicht waschen, und ihre Probe enthält oft den ersten Urin statt des Mittelstroms.

In diesen Fällen gelangen Verunreinigungen in die Probe. Zellen und Bakterien aus den Händen; oder Zellen und Bakterien aus dem unteren Teil der Harnwege und Genitalien.

Leider für Frauen, ihre Anatomie ist eher zu mehr dieser letztgenannten Kontamination führen, da sie durch die Vagina in den Behälter entleeren müssen, während Männer direkt in den Behälter entleeren.

Warum ist eine kontaminationsfreie Probe wichtig?

Wenn die Probe kontaminiert ist, gibt es verschiedene Konsequenzen. Das Labor wird Kontaminationen melden und den Arzt auffordern, bei der Interpretation der Ergebnisse vorsichtig zu sein. Eine kontaminierte Probe kann jedoch zu einer falschen Diagnose und einer falschen oder unnötigen Behandlung führen.

Eine neue Probe wird wahrscheinlich benötigt. Dies verursacht Verzögerungen bei Diagnose und Behandlung, potentielle Angstzustände für den Patienten und zusätzliche Kosten.

In unserem Krankenhaus, in dem die Notfallabteilung jeden Monat mehr als 1,000-Mittelproben sammelt, sind Frauenproben in 40% der Fälle kontaminiert. In einem neuer Versuch visuelle Anleitungen in Form von Cartoons wurden zur Verfügung gestellt, wie man die Proben sammelt.

Besondere Aufmerksamkeit widmeten wir der Handwasch- und Sammeltechnik. Die Anzahl der kontaminierten Proben wurde reduziert von 15%. Dies könnte potenziell mehr 150-Wiederholungstests pro Monat speichern und diese Anweisungen werden nun allen Patienten in der Notaufnahme zur Verfügung gestellt.

Wenn Sie nicht sicher sind, wie Sie eine sterile Probe entnehmen können, fragen Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal nach weiteren Informationen. Es kann Ihnen die Zeit, die Unannehmlichkeit und die Sorge sparen, für eine andere Probe zurück zu kommen.

Über den Autor

Rob Eley, Akademischer Forschungsleiter, Princess Alexandra Hospital Southside Clinical Unit, Die Universität von Queensland und Michael Sinnott, Adjunct Associate Professor, Medizinische Fakultät, Die Universität von Queensland

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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