Wenn Menschen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen erleben, kommt es normalerweise zu einem Verlust des Kontakts mit der Realität, wodurch normale Denk- und Wahrnehmungsprozesse gestört werden. Als Menschen sind wir alle anfällig für anomale mentale Zustände wie diese. Im Alltag zum Beispiel mental gesunde Menschen verzerren die Realität um ihr Selbstwertgefühl zu stärken und Überzeugungen über ihre Selbständigkeit aufrecht zu erhalten.

Bei negativen, mehrdeutigen oder nicht unterstützenden Rückmeldungen wir antworten oft mit übertriebenen Kontrollwahrnehmungen und unrealistischem Optimismus. In manchen Lebenssituationen - in Zuständen von Delirium, Trauer, schwerem Schlafmangel und Sinnesentzug - kommt es nicht selten zu Halluzinationen. Die Vorstellung, dass Wahnvorstellungen und Halluzinationen ein Zeichen von Krankheit oder Pathologie sind, tendiert dazu, sich herauszubilden, wenn der Glaube oder die Erfahrung außerhalb solcher Situationen auftritt und angesichts starker widersprüchlicher Beweise für wahr gehalten wird.

In einer Täuschung, in der eine Person beispielsweise glaubt, dass elektronische Hörgeräte in ihrem Gehirn implantiert sind, ist die Unplausibilität des Glaubens für jeden anderen offensichtlich, wird aber von dieser Person mit einer unerschütterlichen Überzeugung festgehalten. Wenn Halluzinationen auftreten, wie zum Beispiel das Hören nicht existierender Stimmen, kann die Person, die die halluzinatorische Sprache erlebt, dennoch glauben, dass andere die Stimmen auch hören können (und lügen, wenn sie sagen, dass sie es nicht können), oder sogar die Erfahrung der Besitz einer besonderen Macht wie Telepathie.

Die drei Christen von Ypsilanti

Probleme bei der Selbsterkennung solcher Geisteszustände scheinen auch dann zu bestehen, wenn sie zu persönlicher Not und schweren Beeinträchtigungen der Lebensqualität führen. Aber diese Schwierigkeit der Selbsterkenntnis ergibt sich nicht notwendigerweise aus einem Mangel an vernünftigem Denken. In einer 1960-Studie Die drei Christen von YpsilantiDer Psychologe Milton Rokeach beobachtete, was passieren würde, wenn drei Menschen, von denen jeder fest glaubte, sie wären Jesus, mehrere Monate lang in unmittelbarer Nähe zusammenlebten.

Rokeach fragte sich, wie die drei Männer reagieren würden, wenn sie realisierten, dass es mehr als einen Jesus gab. Eher als irgendein Dämmer der Wirklichkeit, bemerkte Rokeach, dass jeder der Männer ihre wahnhafte Identität beibehielt, indem er gleichzeitig die Existenz der anderen zwei rationalisierte. Einer der Männer zum Beispiel dachte, einer sei ein Lügner und der andere eher ein Engel als Jesus selbst.

Kürzlich, Startup (1997) studierte eine Gruppe von psychiatrischen Patienten Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Die Patienten lesen einzelne Fallgeschichten über Menschen, die eine Reihe von pathologischen Zuständen erleben. Sie wurden gefragt, wie wahrscheinlich es sei, dass die Szenarien eine Geisteskrankheit darstellten.

Die Patienten, die in ihren eigenen wahnhaften Überzeugungen am stärksten fixiert waren, konnten zwischen Beschreibungen von wahnhaften und normalen Überzeugungen unterscheiden. Sie konnten jedoch nichts Falsches oder Pathologisches in ihren eigenen Denkprozessen erkennen. Es scheint daher, dass die Fähigkeit, Halluzinationen und Wahnvorstellungen bei anderen Menschen zu erkennen, größer sein könnte als die Fähigkeit, sie in sich selbst zu sehen.

Selbsterkenntnis und Hilfe

Die Einschätzung von Menschen mit psychotischen Störungen, dass ihre wahnhaften Überzeugungen und halluzinatorischen Erfahrungen nicht pathologisch sind, kann sich darauf auswirken, wie wahrscheinlich es ist, dass sie nach Hilfe fragen oder Hilfe erhalten. Einfach gesagt, wenn Sie nicht glauben, dass irgendetwas mit Ihrem mentalen Zustand nicht stimmt, warum sollten Sie Medikamente oder einen Spital im Krankenhaus erhalten wollen?

Die Ablehnung der Behandlung ist ein Grund zur Sorge bei der Pflege und Behandlung psychotischer Störungen, bei denen Wahnvorstellungen und Halluzinationen im Vordergrund stehen. In einer Studie von Patienten mit Psychose, Olli Kampman und Kollegen festgestellt, dass Die Selbsterkennung des psychotischen Zustands war ein wichtiger Faktor bei der Vorhersage des Engagements für die Behandlung. Es scheint jedoch, dass die Selbsterkennung von Symptomen nur einer von mehreren Faktoren ist, die beeinflussen, wie (oder ob) jemand mit der empfohlenen Behandlung in Kontakt kommt.

Nach einer Reihe von Interviews mit Patienten mit Psychosen wurde festgestellt, dass der Weg zwischen der Beurteilung von Wahnvorstellungen und Halluzinationen und der Akzeptanz eines Behandlungsbedarfs sehr komplex ist. Kevin Morgan und Anthony David identifizierte fünf Behandlungsprofiltypen. Eine der Behandlungsprofilgruppen bestand aus Patienten, die einen Behandlungsbedarf anerkannten, aber dennoch nicht übereinstimmten. Zum Beispiel der Patient, der sagte: "Ich brauche ein Skunk, Spliff und ein Gelenk, um mich zu behandeln. Die Behandlung des Arztes ist Mist. "

In den anderen Behandlungsprofilen gab es Patienten, die nicht glaubten, krank zu sein oder medizinische Hilfe zu benötigen, aber trotzdem ihre vorgeschriebenen Behandlungsschemata einnahmen. Es war offensichtlich, dass frühere Erfahrungen (oder Angst) von Medikamentennebenwirkungen eine Rolle in diesen scheinbar widersprüchlichen Haltungen spielten. Es zeigte sich auch, dass emotionale Zustände das Behandlungsverhalten beeinflussen. Interessanterweise identifizierten einige Patienten ihre mentalen Zustände nicht als pathologisch, dh als Zeichen von Krankheit.

Die Identifizierung abnormaler mentaler Zustände führt daher nicht immer zu einer Überzeugung oder Bestätigung, dass die Behandlung ein notwendiger oder wünschenswerter Handlungsablauf ist. Wenn es um die Behandlung geht, ist Bewusstsein nicht dasselbe wie Akzeptanz.

Über den Autor

Kevin Morgan, Dozent für Psychologie, University of Westminster

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

Bücher zum Thema

at InnerSelf Market und Amazon