In vielen Studien wurde der Nutzen von mäßigem Alkoholkonsum aufgrund methodischer Mängel, die als Selektionsverzerrungen bezeichnet werden, überbewertet. (Shutterstock)
Die Vorstellung, dass der Genuss eines gemütlichen Bieres oder eines Schlucks an Ihrem Lieblingswein nicht nur harmlos, sondern sogar gesundheitsfördernd sein könnte, ist für viele eine verlockende Vorstellung. Dieser Glaube, der oft durch Behauptungen von Forschungsergebnissen gestützt wird, ist in gesellschaftliche Gespräche eingedrungen und Schlagzeilen in den Medien, wodurch mäßiger Alkoholkonsum positiv dargestellt wird.
Als Forscher am Canadian Institute for Substance Use Research greifen wir dieses Thema immer wieder auf und vertiefen uns tief in die Beweise, um Fakten von Wunschdenken zu trennen. Können wir getrost sagen: „Ein Hoch auf die Gesundheit?“
Überzeugungen über maßvollen Alkoholkonsum entschlüsseln
Das alltäglicher Glaube Dass maßvoller Alkoholkonsum gesundheitsfördernd sein kann, lässt sich bis in die 1980er Jahre zurückverfolgen, als Forscher einen Zusammenhang fanden, der darauf hindeutet, dass Franzosen trotz einer Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren seltener an Herzerkrankungen leiden.
Es wurde angenommen, dass dieser Widerspruch durch die Annahme erklärt wird, dass die Antioxidantien und Alkohol im Wein könnte gesundheitliche Vorteile bieten, was zu dem Begriff „Französisches Paradoxon"
Dieses Konzept erreichte in den 1990er Jahren nach einem Beitrag in der amerikanischen Nachrichtensendung ein breiteres Publikum 60 Minuten die hatte a tiefgreifende Auswirkungen auf den Weinverkauf. Später Die Forschung erweiterte diese Idee, was darauf hindeutet, dass das häufige Trinken kleiner Mengen alkoholischer Getränke jeglicher Art gesundheitsfördernd sein könnte.
Diese Idee wurde formalisiert in das, was heute als bekannt ist J-förmige Kurvenhypothese. Vereinfacht ausgedrückt ist die J-förmige Kurve eine grafische Darstellung des scheinbaren Zusammenhangs zwischen Alkoholkonsum und Tod oder Krankheit. Nach diesem Modell besteht bei Abstinenzlern und starken Trinkern ein höheres Risiko für bestimmte Erkrankungen. wie Herzerkrankungen, im Vergleich zu mäßigen Trinkern, deren Risiko geringer ist.Die J-förmige Kurve ist eine grafische Darstellung des scheinbaren Zusammenhangs zwischen Alkoholkonsum und Tod oder Krankheit. Nach diesem Modell sind Abstinenzler und starke Trinker einem höheren Risiko ausgesetzt als mäßige Trinker, deren Risiko geringer ist.
Aktuelle Perspektiven zum maßvollen Trinken
Früher dachte man, dass Tabakkonsum gut für die Gesundheit sei, Historisch gesehen wurde es als Heilmittel gegen alle Krankheiten beschrieben. Mit der Weiterentwicklung der wissenschaftlichen Erkenntnisse wurde der Tabakkonsum jedoch zunehmend als ein Problem erkannt Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle.
Wie Tabak wurde Alkohol einst in der Medizin verwendet und ist seitdem als Heilmittel anerkannt Hauptursache für vermeidbare Sterblichkeit und Krankheit. Aktuelle globale Schätzungen deuten beispielsweise darauf hin Alkohol ist für 5.3 Prozent aller Todesfälle verantwortlich.
Darüber hinaus decken in Kanada die Einnahmen aus dem Verkauf von Alkohol den dadurch verursachten Schaden nicht annähernd ab und liegen somit beim Staat Jedes Jahr fehlen 6.20 Milliarden US-Dollar. Ein Großteil dieser Kosten kann jedoch auf übermäßigen Alkoholkonsum zurückgeführt werden.
Was bleibt also für mäßige Trinker übrig? Wir haben uns kürzlich vorgenommen, diese Frage zu beantworten, indem wir Daten von über 4.8 Millionen Menschen aus mehr als 100 Studien über einen Zeitraum von mehr als 40 Jahren analysiert haben.
Wir haben herausgefunden, dass viele Studien die Vorteile von mäßigem Alkoholkonsum aufgrund bekannter methodischer Mängel überbewerten Auswahlverzerrungen. Egal ob wir analysierten die Studien als eine große Gruppe, indem wir statistische Methoden verwenden, um diese Fehler zu verringern, oder wenn wir trennte die guten Studien von den nicht so gutenEines war klar: Maßvoller Alkoholkonsum scheint nicht die gesundheitlichen Vorteile zu bieten, die einst angenommen wurden.
Den Widerspruch erklären
Auswahlverzerrungen stellen Datenverzerrungen dar, die durch die Art und Weise der Auswahl von Forschungsteilnehmern verursacht werden. Solche Verzerrungen führen zu unfairen Vergleichen zwischen Gruppen, wodurch die Analysen in Richtung einer J-förmigen Kurve verzerrt werden. Im Grunde ist es so, als würde man zwei Läufer bei einem Rennen vergleichen, bei dem der eine schwere Stiefel und der andere leichte Laufschuhe trägt. Die Schlussfolgerung, der zweite Läufer sei talentierter, geht am Kern der Sache vorbei; Es ist kein fairer Vergleich.
Hier sind fünf Beispiele für Selektionsverzerrungen im Zusammenhang mit der J-förmigen Alkoholkurve, die sich mit zunehmendem Alter anhäufen können:
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Schlechter Gesundheitszustand, weniger Alkohol. Da sich der Gesundheitszustand insbesondere im höheren Alter verschlechtert, reduzieren Menschen häufig ihren Alkoholkonsum. Wenn nicht zwischen denjenigen unterschieden wird, die aus gesundheitlichen Gründen weniger trinken oder mit dem Trinken aufhören, kann dies fälschlicherweise darauf hindeuten, dass maßvoller Alkoholkonsum gesünder ist.
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Ungesunde lebenslange Abstinenzler. Der Vergleich mäßiger Trinker mit Personen, die aufgrund chronischer Gesundheitsprobleme noch nie Alkohol konsumiert haben, könnte dem Alkoholkonsum fälschlicherweise gesundheitliche Vorteile zuschreiben.
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Ansonsten moderat. Auch in anderen Bereichen führen mäßige Trinker häufig einen ausgewogenen Lebensstil, was zu ihrer vermeintlich besseren Gesundheit beitragen kann. Es ist nicht nur mäßiger Alkoholkonsum, sondern auch ihre insgesamt gesünderen Möglichkeiten und Entscheidungen, wie z. B. ein besserer Zugang zur Gesundheitsversorgung und Selbstfürsorge, die sie gesünder erscheinen lassen.
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Messfehler. Die Beurteilung des Alkoholkonsums über einen kurzen Zeitraum, etwa eine Woche oder weniger, kann zu einer Fehleinstufung der Trinker führen. Beispielsweise würden starke Trinker, die in der Untersuchungswoche keinen Alkohol konsumierten, fälschlicherweise als Abstinenzler eingestuft.
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Frühe alkoholbedingte Todesfälle. Der unvermeidliche Ausschluss von Personen, die möglicherweise an alkoholbedingten Ursachen gestorben sind, bevor eine Studie an älteren Menschen beginnt, kann zu einer Tendenz zu „gesunden Überlebenden“ führen und die früheren schädlichen Auswirkungen von Alkohol übersehen.
Fortsetzung des Gesprächs
Wir sollten skeptisch gegenüber Ergebnissen sein, die darauf hindeuten, dass maßvoller Alkoholkonsum gesund ist, da Selektionsverzerrungen das Bild trüben können. Beispielsweise wurden mehrere unplausible J-förmige Kurvenbeziehungen veröffentlicht, einschließlich zwischen mäßigem Alkoholkonsum und Lebererkrankungen.
Wir sind uns bewusst, dass diese Nachricht möglicherweise nicht Ihren Erwartungen entspricht. Es könnte sogar Gefühle des Unbehagens oder der Skepsis hervorrufen. Für viele Menschen ist der Alkoholkonsum eingeschränkt ist angenehm. Allerdings ist es nicht ohne Risiko und es ist wichtig, dass die Menschen diese Risiken verstehen, um fundierte Entscheidungen über ihre Gesundheit treffen zu können.
Die Risiken spiegeln sich im Jahr 2023 wider Kanadische Trinkempfehlung. Der Leitfaden versucht, „Menschen dort abzuholen, wo sie sich gerade befinden“, und legt nahe, dass ein bis zwei Drinks pro Woche ein geringes Schadensrisiko darstellen, drei bis sechs Drinks pro Woche ein mäßiges Risiko darstellen und sieben oder mehr Drinks pro Woche ein zunehmend hohes Risiko darstellen Risiko. Letztendlich ermöglichen sie den Menschen, fundierte Entscheidungen zu treffen, die ihrer Gesundheit und ihrem Wohlbefinden am besten entsprechen.
James M. Clay, Postdoktorand, Canadian Institute for Substance Use Research, University of Victoria und Tim Stockwell, Wissenschaftler, Kanadisches Institut für Substanzforschung und Professor für Psychologie, University of Victoria
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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