Postmenopausale Frauen mit dem höchsten genetischen Risiko für Frakturen profitieren am meisten von Hormontherapie, Forschung zeigt.

Die Studie umfasste nahezu 10,000-Teilnehmer aus der Women's Health Initiative (WHI), einer nationalen Langzeitstudie mit mehr als 150,000-Frauen.

"Wir haben festgestellt, dass Frauen, die genetisch das höchste Frakturrisiko haben, den größten Schutz vor Frakturen erhalten, wenn sie Hormontherapie anwenden", sagt Heather Ochs-Balcom, außerordentliche Professorin für Epidemiologie und Umweltgesundheit an der Universität Buffalo School of Public Health Gesundheitsberufe.

"Diese Studie liefert ein besseres Verständnis darüber, wer von der Verwendung von Hormontherapien in Bezug auf die Knochengesundheit am meisten profitieren kann." Die Ergebnisse haben auch Auswirkungen auf die personalisierte Medizin, sagt sie. "Es ist eine wichtige Information, wenn Frauen und ihre Ärzte Entscheidungen über die Hormontherapie treffen."

In der veröffentlichten Zeitschrift für klinische Endokrinologie und StoffwechselEs wird angenommen, dass die Studie als erste die Gen-Hormontherapie-Interaktion bei Frakturen bei postmenopausalen weißen Frauen untersucht und den größten Satz bekannter Gene im Zusammenhang mit dem Frakturrisiko aus einer Metaanalyse genomweiter Assoziationsstudien verwendet.

Die Forscher untersuchten eine Untergruppe von 9,922-Frauen unter den mehr als 27,000, die an WHI-Hormontherapie-klinischen Studien teilgenommen hatten. Sie fragten sich, ob Frauen, die für Frakturen genetisch anfälliger sind, von einer Hormontherapie profitieren könnten.

"Dies ist wichtig, weil, wie frühere WHI-Studien festgestellt haben, Risiken und Nutzen bei der Hormontherapie bestehen", sagt Ochs-Balcom. "Hier kommt Präzision oder personalisierte Medizin ins Spiel - der Versuch, die richtigen Medikamente an die richtige Person zu bringen, um den größten Nutzen und den geringsten Schaden zu erzielen."

Wenn Frauen älter werden, nimmt ihre Knochenmineraldichte (BMD) ab, so dass sie ein größeres Risiko haben, Knochen durch Fallen zu brechen, was mit zunehmendem Alter ebenfalls zunimmt. Aber manche Frauen sind auch genetisch eher anfällig für Frakturen.

"Unsere Studie gibt einen ersten Einblick in die Frage, wie die vererbte Prädisposition für Frakturen mit der Hormonbehandlung zusammenhängt", sagt Ochs-Balcom, der auch einen Lehrstuhl für Genetik, Genomik und Bioinformatik an der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences innehat .

"Weitere Studien zur Gentherapie-Interaktion sind gerechtfertigt, um die Vorteile gezielter Interventionen basierend auf dem genetischen Profil zu evaluieren", sagt Erstautorin Youjin Wang, die die Forschung als Doktorandin in Epidemiologie und Umweltmedizin durchgeführt hat.

Das Forscherteam analysiert derzeit weitere Gen-Umwelt-Wechselwirkungen und veröffentlichte kürzlich eine weitere Veröffentlichung über die Assoziation von Calcium plus Vitamin D-Ergänzung und genetischem Frakturrisiko.

Andere Co-Autoren sind von der Universität in Buffalo, Ohio State University, der University of California, Davis, und der University of California, Los Angeles.

Quelle: Universität in Buffalo

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