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Der sozioökonomische Status ist ein Schlüsselindikator für Gesundheitsergebnisseeinschließlich Zugang zu und Qualität der Gesundheitsversorgung.
Bei 4,656 Erwachsenen in den Metropolen, Regionen und ländlichen Gebieten Australiens neue Forschung von dem Gesundes Gehirn-Projekt zeigten, dass Menschen, die in ärmeren Gegenden leben, ein schlechteres Gedächtnis und ein höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken.
Gesundheitliche Ungleichheiten beim Demenzrisiko
Demenz ist die zweithäufigste Todesursache in AustralienAufgrund unserer schnell alternden Bevölkerung wird die Zahl der Demenzkranken in Australien ohne einen substanziellen medizinischen Durchbruch voraussichtlich doppelt von 487,600 im Jahr 2022 auf 1.1 Millionen im Jahr 2058.
Es wurden konzertierte Anstrengungen unternommen, um zu verstehen und zu identifizieren Risikofaktoren für DemenzDazu gehören Risikofaktoren, die wir nicht ändern können (wie Alter oder Genetik), und andere, die leichter veränderbar sind (wie Ernährung oder körperliche Aktivität).
Demenz und ihre Risikofaktoren betreffen jedoch nicht alle Gemeinschaften gleichermaßen. Bildungs-, ethnische und geografische Unterschiede können Einfluss darauf haben, wer an Demenz erkrankt, auch innerhalb Australien und der USA.
Unsere Studie untersuchte die geografische Ungleichheit auf Nachbarschaftsebene. Wir maßen den sozioökonomischen Status auf Nachbarschaftsebene, indem wir die Postleitzahlen der Teilnehmer mit den Daten des Australian Bureau of Statistics abglichen. Index des relativen sozioökonomischen Vorteils und Nachteils.
Dieser Index berücksichtigt Informationen zu verschiedenen Faktoren wie durchschnittlichem Haushaltseinkommen, Bildung, Arbeitslosenquote, beruflichen Fähigkeiten, Behinderung, Fahrzeugbesitz, Internetanschluss, Familienstruktur und Wohnsituation. Niedrigere Werte deuten auf eine stärkere sozioökonomische Benachteiligung hin.
Was haben wir gefunden?
We gefunden Ein niedrigerer sozioökonomischer Status auf Nachbarschaftsebene war mit einer schlechteren Gedächtnisleistung und einem höheren Demenzrisiko verbunden.
Dies traf insbesondere auf ältere Erwachsene (55 Jahre und älter) zu. Ältere Erwachsene, die in Vierteln mit niedrigem sozioökonomischen Status lebten, hatten ein schlechteres Gedächtnis und ein höheres Demenzrisiko.
Dies steht im Einklang mit a US-basierte Studie Die Studie kam zu dem Ergebnis, dass Erwachsene, die in den ärmsten 20 % der benachteiligten Viertel leben, kleinere Gehirne haben.
Was bedeuten diese Erkenntnisse?
Zunächst ist zu beachten, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelte, bei der eine Gruppe von Menschen beobachtet und untersucht wurde, wie potenzielle Risikofaktoren mit dem Demenzrisiko zusammenhängen. Die Ergebnisse bedeuten nicht, dass das Leben in einer benachteiligten Gegend Ursachen Gedächtnisverlust oder Demenz. Die Ergebnisse zeigen nur, dass es eine Beziehung gibt oder Verein zwischen Nachbarschaftsbenachteiligung und Demenzrisiko.
Zweitens misst der sozioökonomische Status auf Nachbarschaftsebene viele Komplexitäten und Nuancen des Wohnorts. Er erfasst eine Reihe von Informationen, die wahrscheinlich gesundheitliche Folgen und Krankheitsrisiken beeinflussen. Zu diesen Faktoren gehören die Häufigkeit von Kriminalität und Sicherheit, lokale Ressourcen einschließlich Zugang zu Gesundheitsversorgung und Bildung, Möglichkeiten und Raum für körperliche Bewegung und Freizeit, soziale Unordnung, Zugriff auf Grün, sowie Luftverschmutzung und Lärmbelästigung.
Diese wirtschaftlichen, psychosozialen und umweltbedingten Faktoren können nicht nur die Gesundheit, sondern auch unser Verhalten beeinflussen. Beispielsweise kann der Mangel an Grünflächen oder Sportanlagen die körperliche Aktivität beeinträchtigen, die bekanntermaßen ein Risikofaktor für Herz- und Gehirnerkrankungen ist. Ebenso bieten Bibliotheken und Freizeitzentren wichtige Möglichkeiten für soziales Engagement und geistige Entwicklung, deren Fehlen ebenfalls ein Risikofaktor für Demenz ist.
Darüber hinaus leben Menschen aus sozioökonomisch schwächeren Schichten aufgrund der günstigeren Preise oft in Gegenden mit weniger Dienstleistungen, die einen gesunden Lebensstil ermöglichen. Aufgrund ihrer verfestigten Benachteiligung und geringeren Gesundheitskompetenz ist ihre Gesundheit zudem häufiger schlechter. Dieser zyklische Charakter der Ungleichheit könnte auch erklären, warum wir bei Menschen aus sozioökonomisch schwächeren Vierteln ein höheres Demenzrisiko beobachtet haben.
Für künftige Arbeiten wird es von entscheidender Bedeutung sein, zu verstehen, ob der sozioökonomische Status einer Nachbarschaft den Gedächtnisverlust im Laufe der Zeit und die tatsächliche Demenzdiagnose beeinflusst.
Was soll getan werden?
Die Verbesserung des sozioökonomischen Status von Wohngegenden erfordert enorme Investitionen und gemeinsame Anstrengungen auf lokaler, bundesstaatlicher und nationaler Ebene. Ein erster Schritt besteht darin, die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Grünflächen und Gemeinschaftseinrichtungen wie Freizeit- und Sportvereinen in jeder Postleitzahl zu verbessern, um einen gesunden, aktiven Lebensstil bis ins hohe Alter zu ermöglichen.
Auf individueller Ebene wurden positive Gesundheitsverhaltensweisen identifiziert, die dazu beitragen können, Gedächtnisverlust und Demenzrisiko vorzubeugen oder zu verzögern. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, das Erlernen neuer Fähigkeiten oder Sprachen, regelmäßige körperliche Aktivität, soziale Kontakte und erholsamer Schlaf.
Über den Autor
Yen Ying Lim, Außerordentlicher Professor, Monash Universität und Emil Rosenich, Postdoktorand (Neuropsychologie), Monash Universität
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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