Sie sind sich vielleicht nicht bewusst, dass es im NHS Menschen gibt, deren Rollen wie Ärzte und Krankenschwestern sind, aber sie sind es auch nicht. Je nach Ihrer Meinung können diese Menschen entweder "Superschwestern" oder "Unterärzte" sein. Aber funktionieren sie?

A jüngste Überprüfung der Forschung verglichen diese "Ersatzarzt" -Rollen mit Ärzten in der Langzeitpflege von älteren Menschen. Die Ergebnisse zeigten, dass sie besser als Ärzte die Gesundheit der Patienten verbessern, sekundären Komplikationen vorbeugen und die Pflege bis zur Vollendung sehen können.

Sie sind ebenso gut wie Ärzte bei der Verhinderung von Todesfällen, verschreiben Medikamente und machen körperliche Untersuchungen. Sie sind auch billiger. Dies ist wichtig als mehr ältere Menschen verbringen ihre letzten Jahre in der Langzeitpflege, die teuer ist und die Ressourcen des Gesundheitswesens knapp sind.

Die beiden wichtigsten Ersatzarzt Rollen sind "Krankenschwester Praktiker" machen "Arzt-Mitarbeiter". Sie sind unterschiedlich, haben aber sehr ähnliche Aufgaben, wenn sie Ärzte unterstützen oder sogar ersetzen. Krankenschwester Praktiker sind Krankenschwestern mit Weiterbildung in Diagnose und Behandlung. Arzt Associates sind Absolventen der Naturwissenschaften mit ähnlicher Weiterbildung.

Ein amerikanischer Import

Wie bei den meisten dieser fortgeschrittenen Rollen begannen Krankenschwesterpraktiker und Ärzte in den USA. Amerika hat die Rolle der Krankenschwester eingeführt in den 1940s; Sie wurden in Bereichen wie Geburtshilfe und Anästhesie geschult, wo sie selbstständig arbeiten konnten. Arztpartner entstanden in der 1960er-Jahre und ihre Rolle wurde entwickelt, um Ärzte direkt bei der Untersuchung von Patienten und der Verschreibung von Medikamenten zu unterstützen. Die beiden Rollen haben sich auf der ganzen Welt ausgebreitet, und Schwesterpraktiker existieren jetzt in 50-Ländern, während es in mehr als zehn Ärzten Ärzte gibt.

Nurse Praktiker können viele Aufgaben von Ärzten übernehmen und werden in der Regel von Ärzten in fortgeschrittenen Rollen gut angenommen. Aber weniger ist bekannt über die neuen Arzt Associate Rollen und Einige Ärzte machen sich Sorgen. Die Rolle wird als eine anerkannt, die Ärzten helfen kann, aber Ärzte zu ersetzen ist eine andere Sache.

Das Fehlen einer professionellen Registrierung, die dazu beiträgt, eine Rolle zu definieren, ist eine Sorge. Es führt zu einer fließenden Rolle, die dazu genutzt werden könnte, die Rolle des Arztes zu unterminieren und Fortbildungsmöglichkeiten für junge Ärzte zu entziehen. Darüber hinaus fehlen den Ärzten viele Fähigkeiten, um unabhängig oder unbeaufsichtigt zu arbeiten.

Registrierung und Regulierung

Krankenschwester-Praktizierende - die haben mehrere Titel - gibt es seit über 20 Jahren in Großbritannien und da dies kein registrierbarer Beruf ist, sind die genauen Zahlen nicht bekannt. Trotzdem arbeiten viele Hunderte in Großbritannien.

Ärztliche Mitarbeiter gibt es erst seit etwa zehn Jahren in Großbritannien und die Regierung will erhöhen Sie ihre Zahlen. Dies ist auch keine registrierbare Qualifikation und genaue Zahlen sind nicht bekannt. Aber in 2014 gab es rund um 200 in Großbritannien mit den Plänen, dies zu erhöhen und die Anzahl der Trainingsplätze von 100 zu 225 mehr als zu verdoppeln. Die Tatsache, dass jüngste Forschungen zeigen, dass sie erfolgreich dazu verwendet werden können, Ärzte zu ersetzen, ist eine gute Nachricht für die Regierung und Universitäten, die diese Kurse anbieten.

Die Zukunft für Ersatzärzte in Großbritannien sieht sehr gut aus. Finanzierungsfragen im NHS machen sie wahrscheinlich zu einer Notwendigkeit. Der Nachweis, dass sie in mindestens einer wichtigen Rolle - der Langzeitpflege von älteren Menschen - wirksam sind und oft besser und billiger als Ärzte sind, wird sicherlich zu einem stärkeren Wachstum der Ausbildungsplätze und -zahlen im NHS führen.

Ein Problem bleibt sowohl für Schwesterpraktiker als auch für Ärztevertreter bestehen, und das ist eine Regulierung. Als praktizierende Krankenschwester ist das, was als "beschreibbare Qualifikation" bekannt ist, und Pfleger können sich dafür entscheiden, dies mit der Pflege- und Hebammenrat.

Natürlich sind alle Schwesternpraktiker registrierte Krankenschwestern und müssen diesen Status behalten, um als Krankenschwester praktizieren zu können. Für Ärzte gibt es die Faculty of Physician Associates im Royal College of Physicians of London. Die Registrierung bei ihnen ist erwünscht, aber nicht obligatorisch.

Die ordnungsgemäße Registrierung und Regulierung von Ersatzarztpositionen wird das Vertrauen in sie erhöhen und zu einer breiteren Akzeptanz führen. Es ist zu bezweifeln, dass Patienten bei Arztpraxen auftauchen und einen Ersatzarzt aufsuchen. Aber bald ist es wahrscheinlich, dass sie das sehen werden.

Über den Autor

Roger Watson, Professor für Krankenpflege, University of Hull

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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