Das Zustimmungsrating des US-Kongresses bewegt sich beständig zwischen 5 und 15%. Es ist dort so lange festgefahren, wie sich die meisten noch erinnern können. Dennoch kehren die Wähler immer wieder von den gleichen Schurken in die Amtszeit zurück.
Der neue Begriff beginnt am Januar 3rd, 2017. Nachdem sie kurz nach dem knappen Sieg von George W. Bushs zweiter Amtszeit in der 2004 nur ein paar Stimmen verloren hatten, wurden republikanische Versuche, die Sozialversicherung zu privatisieren, von den Demokraten vereitelt. Jetzt, wo das Blocking-Muster der beiden Amtszeiten von Barack Obama geendet hat und die Republikaner die Kontrolle über zwei Regierungszweige übernommen haben, ist die größte Hoffnung, Teile des Sicherheitsnetzes umzustoßen, seit der Verabschiedung des New Deal am größten in den 1930s.
Den aktuellen Stand des US-Gesundheitswesens verstehen
Über 2 / 3 werden die US-Gesundheitsausgaben von der Regierung bezahlt Behandeln, Medicaid, Kinderkrankenversicherungsprogramm, der VA und das Affordable Care Act. Der Rest wird von Arbeitgebern, Gewerkschaften, anderen Gruppen und Einzelpersonen bezahlt.
Medicare gehört zu den erfolgreichsten Krankenversicherungsprogrammen, ist aber von republikanischen Führern am meisten verabscheut. Sie haben seit ihrer Gründung in 1965 viele Versuche unternommen, Löcher in Medicare zu bohren. Am erfolgreichsten sind die privaten Medicare Advantage-Pläne, ein republikanisches Geschenk für den Krankenversicherungsmarkt. Diese Pläne kosten wesentlich mehr als der reine staatliche Medicare-Plan.
Einer der anderen erfolgreichen republikanischen Riesenstrohhalme in das US-Finanzministerium wurde von Bush The Younger in Form des verschreibungspflichtigen Medikamentenplans Medicare Teil D geschaffen. Die wichtigste Giftpille dabei war, dass Medicare nicht über Arzneimittelpreise wie das von der Regierung geführte VA-System verhandeln durfte. Das Endergebnis ist, dass die Arzneimittelpreise und die Arzneimittelwerbung hauptsächlich für Amerikaner gestiegen sind. Andere Länder haben eher die Bürger im Auge, während der US-Kongress ihre politischen Spender für Kampagnengelder und Auszahlungen am Ende der Karriere bevorzugt, eine geniale Form der Bestechung.
All diese Betrügereien und die leichte Handschrift des Kongresses sind ein Beispiel dafür, dass die USA das teuerste Gesundheitswesen der Welt haben. Die Vereinigten Staaten gaben mehr dafür aus Gesundheitsversorgung pro Kopf ($ 8,608) oder als Prozentsatz des BIP (17.2%) als jede andere Nation in 2011. Niemand ist wirklich nah dran mit Norwegen und der Schweiz ein entferntes 2nd und 3rd mit etwas mehr als $ 5,600. Stellen Sie sich vor, was gut erreicht werden könnte, wenn das $ 3,000 extra pro Person an unseren Colleges und Universitäten für Gesundheitsforschung und -entwicklung ausgegeben würde.
Aber die Republikaner würden argumentieren, wir haben die beste Gesundheitsversorgung der Welt. Es tut uns leid! Das ist ein Nein und nicht annähernd genau. Während dies nach dem Zweiten Weltkrieg der Fall gewesen sein mag, sind die USA weiter zurückgegangen, als der Rest der Welt Roosevelts New-Deal-Vision für sich selbst wieder aufgebaut und erweitert hat. Die besten Beispiele hierfür sind natürlich Deutschland und Japan, deren Gesundheitsergebnisse inzwischen die USA übertreffen. Der größte Erfolg ist jedoch in den kleineren nordischen Ländern zu verzeichnen. Während wir unser Geld für Bomben, Kugeln, Schock und Ehrfurcht ausgaben, gaben sie ihr Geld für die Gesundheit, das Wohlergehen und die Bildung ihrer Bürger aus.
Während wir Geschichten der reichen Reisen in den USA für die Pflege hören oder hören wir von Kanadiern ausgekleideten an der Grenze bis zu in den USA erhalten Pflege, das sind nur mehr falsch Implantationen bestimmt zu täuschen, wie „Zigaretten nicht süchtig sind oder Krebs verursachen“ "Zu viel Zucker verursacht keine Fettleibigkeit" oder "die Erde erwärmt sich nicht".
Im jüngsten Vergleich mit den anderen 221-Nationen rangieren die USA nur 50th in der Lebenserwartung. Wählen Sie fast jede andere Kategorie und die USA rangiert auch schlecht. Eine 2014-Umfrage zu den Gesundheitssystemen der von 11 entwickelten Länder gefunden Das US-amerikanische Gesundheitssystem ist in Bezug auf Zugang zu Gesundheit, Effizienz und Gerechtigkeit am teuersten und am schlechtesten abschneidend.
Wo das US-Gesundheitswesen sich auszeichnet
Die amerikanische Gesundheitsversorgung ist anständig, wenn es um die Gesundheitsversorgung für die Reichen geht. Beachten Sie, dass ich anständig und nicht ausgezeichnet sagte, wie Sie denken würden. Wir sind selbst für die Reichen nicht hoch bewertet. Das amerikanische Gesundheitssystem ist jedoch hervorragend dazu geeignet, den CEOs, Spezialärzten und insbesondere Pharmaunternehmen riesige Gewinne zu liefern. Für den durchschnittlichen Bürger? Nicht so viel.
Wir können viel besser machen. Es ist nicht einmal schwer zu beheben. Das Problem ist, dass unser Kongress und unsere Präsidenten es einfach nicht ändern wollen. Sie wollen, dass wir ein kompliziertes, durchlöchertes, korruptes System haben, so dass einige auf Kosten anderer reich werden können.
In einem Versuch, das nicht versicherte Problem zu lösen, schlug Obama vor, und der demokratische Kongress verabschiedete das Affordable Care Act in 2010. Kein Republikaner hat dafür gestimmt, obwohl es ursprünglich ein von den Republikanern ausgearbeiteter Plan war. Während es einige gute Dinge erreicht, fügt es mehr Verwirrung und Verschwendung zum bereits belasteten Gesundheitswesens hinzu.
Ein solcher teurer ACA-Plan, den ich persönlich kenne, kostet fast $ 10,000 pro Jahr. Es bietet etwa $ 500 im Wert von überteuerten präventiven Dienstleistungen und nichts anderes, bis $ 7500 Spesen von den Versicherten bezahlt wurden. Für die Gesundheit ist es nicht viel Hilfe, aber für die bereits oder bald sehr krank oder diejenigen mit vorbestehenden Bedingungen ist es ein Geschenk des Himmels. Dies ist kein Rezept für Effizienz.
Kann das amerikanische Gesundheitssystem besser sein? Das tut es schon. Das Veterans Administration System ist das am wenigsten teure und beliebteste System zur Gesundheitsversorgung in den USA. Und diejenigen, die die VA lieben, sind meist ein Haufen alter, launischer weißer Männer, die meist Trump-Wähler sind. Nicht schlecht für den Sozialismus, nicht wahr? (Wie ist Kanadier für "hören Sie zu?") Viele Veteranen werden wirklich belastet werden, wenn Republikaner Privatisierung und Auflösung des VA-Gesundheitswesens durchsetzen.
Wie sind wir in eine solche Verwirrung geraten?
Republikaner konnten den New Deal in den 1930s nicht stoppen und die FDR-Programme und andere ähnliche Regierungsprogramme sind seither in der Öffentlichkeit sehr populär. Ein FDR-Versagen war im Gesundheitswesen. Ein Teil davon wurde von LBJ durch die Schaffung von Medicare als staatliches System zur Zahlung von Einmalzahlungen für ältere Menschen korrigiert. Es wurde als ein mögliches System für die Einzahler für die gesamte Bevölkerung konzipiert.
Um diese erfolgreichen Regierungsprogramme zu bekämpfen, schufen die Republikaner eine brillante Strategie für den Aufstand, die bei jeder Gelegenheit methodisch umgesetzt wurde. Diese Strategie lässt sich am besten mit einem Wort zusammenfassen: Privatisierung. Republikanische Rezept für Reichtum: Wenn es Regierung ist, De-fund es, Break it, Deklarieren Sie es gebrochen, zu privatisieren, dann plündern Sie es.
Diese Privatisierungsbemühungen wurden durch einen Propagandakrieg ermöglicht, der viele Wähler davon überzeugte, dass Privatunternehmen bessere Dienstleistungen billiger anbieten könnten, was in der Praxis meist nicht erreicht wird. Wenn sie an der Macht sind, haben die Republikaner diese Bruchstrategie implementiert. Überzeuge die Öffentlichkeit, dass die Regierung schlecht und privat ist, und lenke dann die Aufmerksamkeit von den Endergebnissen mit spaltenden sozialen Argumenten wie Abtreibung, Schwulenrechten oder Waffenkontrolle ab.
Ein riesiger Plan, um einige Gesundheitsdienstleister wohlhabend zu machen
Mit dem Geld, das derzeit in den USA für das Gesundheitswesen ausgegeben wird, ist es leicht zu sehen, dass die USA das "größte Trump" -System der Welt haben könnten, wenn es in ein von der Regierung bereitgestelltes und einzahlendes System wie fast die Rest der Welt. Es gibt keinen Grund zu glauben, dass unser Gesundheitsergebnis anderen Nationen nicht ähnlich wäre.
Diese republikanische Strategie für den Bruch und die Privatisierung wird mit der Trump-Regierung und dem 115th-Kongress in vollem Gange sein. Schnallen Sie sich Buckaroos an und reiten Sie mit dem Healthy Bronc hinunter oder treten Sie der Opposition bei.
Über den Autor
Robert Jennings ist zusammen mit seiner Frau Marie T. Russell Mitherausgeber von InnerSelf.com. Er besuchte die University of Florida, das Southern Technical Institute und die University of Central Florida mit Studien in Immobilien, Stadtentwicklung, Finanzen, Architekturingenieurwesen und Grundschulpädagogik. Er war Mitglied des US Marine Corps und der US Army und befehligte eine Feldartilleriebatterie in Deutschland. Er war 25 Jahre lang in den Bereichen Immobilienfinanzierung, Bau und Entwicklung tätig, bevor er 1996 InnerSelf.com gründete.
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