In Kanada sind 4.7 Prozent der Männer und 11.8 Prozent der Frauen von Migräne betroffen. (Shutterstock)
Migräne ist eine häufige chronische Erkrankung und a Hauptursache für Behinderung global. Aber auch in Kanada, wo es ein flächendeckendes Gesundheitssystem gibt, kommt es zu Migräne unterdiagnostiziert und unterbehandelt.
Dies ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit, da Migräne damit in Verbindung gebracht wird verminderte Lebensqualitätbeeinflussen soziales Leben und Beziehungen, Produktivität und allgemeine Gesundheit.
Die Sensibilisierung für Migränesymptome ist für Menschen mit nicht diagnostizierter Migräne von entscheidender Bedeutung, da eine klinische Diagnose der erste Schritt zu einer angemessenen und wirksamen Behandlung ist.
Doch dies allein wird die Belastung, die mit der Migräne einhergeht, nicht lösen. Die politischen Entscheidungsträger müssen jetzt handeln, um die Hindernisse für den Zugang zu Migränemedikamenten in Kanada zu beseitigen, insbesondere da neue Medikamente auf den Markt kommen.
Was ist Migräne?
Migräne ist eine neurologische Erkrankung gekennzeichnet durch mäßig bis stark schmerzhafte Kopfschmerzattacken. Schmerzen betreffen typischerweise eine Seite des Kopfes und äußern sich in Übelkeit oder Erbrechen, Licht- oder Geräuschempfindlichkeit und Störungen bei routinemäßiger körperlicher Aktivität.
Aura, von der etwa jeder fünfte Mensch mit Migräne betroffen ist, kann sich als vorübergehende visuelle, sensorische (wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl), Bewegungs- oder Sprachstörungen manifestieren. (Shutterstock)
Etwa 20 Prozent der Menschen mit Migräne leiden darunter will, die sich als vorübergehende visuelle, sensorische (wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl), Bewegungs-, Sprach- oder andere Störungen des Zentralnervensystems äußert.
Migräne kann episodisch (weniger als 15 Kopfschmerztage pro Monat) oder chronisch (15 oder mehr Kopfschmerztage pro Monat für mehr als drei Monate) auftreten. In beiden Fällen gilt Migräne als a chronischer GesundheitszustandDas bedeutet, dass die Krankheit tendenziell langfristig verläuft und durch eine Kombination aus genetischen, physiologischen, umweltbedingten und verhaltensbedingten Faktoren verursacht wird.
Auswirkungen von Migräne
Der Zusammenhang zwischen Migräne mit schlechte Lebensqualität und Behinderung ist gut etabliert. Migräne ist verbunden mit verlorene Produktivität und mit andere Gesundheitsbedingungen einschließlich Asthma, Epilepsie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Darüber hinaus kann Migräne zu psychischen Problemen beitragen, einschließlich Depressionen und Angstzuständen.
Das 2019 Global Burden of Disease-Studie ergab, dass Migräne die häufigste Ursache für Behinderungen bei jungen Frauen ist und insgesamt (in allen Altersgruppen und bei beiden Geschlechtern) die zweithäufigste Ursache ist, gemessen an den Jahren, die mit einer Behinderung verbracht wurden, ein Maß für die Auswirkung einer Krankheit auf die Lebensqualität.
Dies ist wichtig, da Migräne auftritt sehr häufig global. Kanada ist dieser Trend nicht fremd, wo Migräne betroffen ist 4.7 Prozent der Männer und 11.8 Prozent der Frauen jedes Jahr. Die Prävalenz von Migräne ist bei Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter am höchsten. Betroffen sind 11 Prozent der 12- bis 29-jährigen Frauen und Mädchen und fast 18 Prozent der Frauen im Alter von 30 bis 49 Jahren.
In der Vergangenheit wurde Migräne unterdiagnostiziert
Diese Nummern Unterschätzen Sie die tatsächliche Prävalenz von Migräne da sie nur Fälle zählen, die von einem medizinischen Fachpersonal diagnostiziert wurden. Faktoren, die die Diagnose beeinflussen Dazu gehören die Fähigkeit und Bereitschaft einer Person, Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten, und ein Arzt, der Migräne erkennt und richtig diagnostiziert.
Eine Studie der Frauen in Kanada berichteten, dass nur 51 Prozent derjenigen, bei denen festgestellt wurde, dass sie an Migräne leiden, jemals einen Arzt wegen ihrer Kopfschmerzen konsultierten. Daten deuten darauf hin Gesundheitsorientiertes Verhalten trägt zur Unterdiagnose episodischer Migräne bei.
Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass bei chronischer Migräne Die meisten Menschen berichten, dass sie wegen ihrer Kopfschmerzen einen Arzt aufgesucht haben. Dies deutet darauf hin, dass insbesondere bei Menschen mit chronischer Migräne eine Unterdiagnose möglicherweise darauf zurückzuführen ist, dass ein Gesundheitsdienstleister keine korrekte Diagnose erhält.
Bei Menschen mit Migräne ist der Erhalt einer Diagnose mit dem Sein verbunden weiblich und mit höherem Alter. Das ergab auch eine Studie in den USA höheres Einkommen als Faktor.
Migränespezifische Medikamente werden zu wenig eingesetzt
Medikamente, die speziell zur Behandlung von Migräneattacken zugelassen sind, sind wirksam zur Linderung der Symptome bei Personen, bei denen rezeptfreie Medikamente, einschließlich Paracetamol (wie Tylenol) und Ibuprofen (wie Advil), keine Linderung verspüren.
Triptane gehören zu den ältesten Migräne-spezifischen Medikamenten die Erstbehandlung bei Migräne für diejenigen, denen rezeptfreie Medikamente keine Linderung verschaffen. Da Triptane jedoch die Blutgefäße beeinflussen, sollten sie nicht von Menschen mit bestimmten Arten von zugrunde liegenden Gefäßerkrankungen eingenommen werden.
Triptane sind in Kanada seit den 1990er Jahren erhältlich. Die Canadian Headache Society stark empfiehlt deren Verwendung in der Migränetherapie. Sieben Triptane sind von Health Canada für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen.
Trotzdem verwenden viele Menschen mit Migräne in Kanada keine migränespezifischen Medikamente oder haben es noch nicht versucht. A Übersichtsartikel fanden heraus, dass die meisten Personen mit episodischer Migräne keine migränespezifischen Medikamente ausprobiert hatten und nicht verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Migränesymptomen verwendeten, was auf eine Lücke in der medizinischen Behandlung von Migräne in Kanada hinweist.
Herausforderungen beim Zugang zu migränespezifischen Medikamenten in Kanada Dazu gehören die hohen Kosten und die begrenzte Deckung durch staatliche Arzneimittelversicherungsprogramme der Provinzen, wie zum Beispiel Ontario Drug Benefit.
Das Wissen der Anbieter könnte auch den unzureichenden Einsatz migränespezifischer Therapien in Kanada erklären. Opiate und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden häufiger verschrieben als migränespezifische Therapien in den Notaufnahmen von Ontario, was auf Raum für eine ärztliche Ausbildung zur Behandlung von Migräne hinweist.
Da in Kanada neue Migräne-spezifische Medikamente zugelassen sindEs ist wichtig, dass diejenigen, die sie benötigen, Zugang zu diesen Behandlungen haben. Initiativen wie z Die jüngste Entscheidung von British Columbia Es kann hilfreich sein, die Kosten für bestimmte Calcitonin-Gen-Related-Peptide (CGRP)-Inhibitoren zu decken. Diese Medikamente werden zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen eingesetzt und kosten über 600 US-Dollar pro Monat.
Maßnahmen, die Sie ergreifen können, wenn Sie glauben, Migräne zu haben
Migräne-Buddy ist eine Migräne-Tracking-App mit einem Fragebogen, der Einzelpersonen dabei hilft, festzustellen, ob sie möglicherweise Migräne haben und ihre Symptome mit einem Arzt besprechen sollten.
Zur Behandlung der Migräne gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten, die von einem Arzt durchgeführt werden können. Tools wie die Ampel für Kopfschmerzen, wobei Grün, Gelb und Rot der Schwere der Kopfschmerzen entsprechen, kann Personen mit Migräne dabei helfen, Behandlungsentscheidungen zur Bewältigung ihrer Symptome zu treffen.
Durch den Zugang zu geeigneten Behandlungen können Menschen mit Migräne ihre Erkrankung in den Griff bekommen und ihr Leben in vollen Zügen genießen.
Über den Autor
Melina Albanese, Doktorand (Epidemiologie), University of Toronto
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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