Für viele Menschen ist der Versuch, überschüssiges Fett ohne Hilfe zu verlieren, sehr schwierig. Wenn Fettleibigkeit die Gesundheit beeinträchtigt, steht eine wirksame Behandlung zur Verfügung. (Shutterstock)
Seitdem der Mensch zum ersten Mal ein Werkzeug nutzt, um sich das Leben zu erleichtern, ist eine Gewichtszunahme unvermeidlich.
Von diesem Tag an verläuft der erstaunliche und schnelle Fortschritt der menschlichen Leistung parallel zur wachsenden Verfügbarkeit von Kalorien und den damit verbundenen – zunächst positiven – gesundheitlichen und sozialen Folgen.
Während des größten Teils der Menschheitsgeschichte Unsere Spezies musste mit Nahrungsknappheit zurechtkommen. Es war ein Kampf, genug Kalorien zu ergattern, um am Leben zu bleiben, und um mithalten und überleben zu können, mussten wir manchmal lange Pausen zwischen den knappen Mahlzeiten einlegen.
Wenn reichlich Nahrung vorhanden war, speicherte unser Körper überschüssige Energie in Form von Fett, auf die wir zurückgreifen konnten, wenn Nahrung nicht verfügbar war.
Alter Stoffwechsel in einer modernen Welt
Der menschliche Einfallsreichtum ermöglichte es unseren Vorgängern, das Feuer zu nutzen, Waffen für die Jagd herzustellen und die Landwirtschaft zu erfinden. Unser Gehirn ermöglichte unserer Spezies ein einfacheres, komfortableres Leben und eine stetige Nahrungsversorgung, um das Bevölkerungswachstum zu unterstützen.
Mit fortschreitendem menschlichen Fortschritt lernten unsere Vorfahren, Tiere zu domestizieren und zu nutzen. Später erfanden sie Maschinen, um uns und unser Hab und Gut von Ort zu Ort zu transportieren, und das Leben wurde noch einfacher.
Unser Stoffwechsel bleibt auf ein hartes, unbequemes Leben eingestellt, in dem jeder Bissen durch anstrengende körperliche Anstrengung erkämpft werden muss und unser Gehirn uns immer noch sagt, wir sollen mehr essen, als wir brauchen. (Shutterstock)
Heutzutage sind in weiten Teilen der Welt Berge an kalorienreichen (und oft nährstoffarmen) Lebensmitteln und Seen an zuckerhaltigen Getränken verfügbar. Es ist nicht mehr nötig, das Haus zu verlassen – oder gar aufzustehen –, um Zugang zu diesem Füllhorn zu erhalten.
Unsere Biologie hat unsere Fortschritte noch nicht eingeholt, obwohl. Unser Stoffwechsel bleibt auf ein hartes, unbequemes Leben eingestellt, in dem jeder Bissen durch anstrengende körperliche Anstrengung erkämpft werden muss und unser Gehirn uns immer noch sagt, wir sollen mehr essen, als wir brauchen.
Polygene Fettleibigkeit – die angeborene Veranlagung, Kalorien zu konsumieren und zu speichern – ist das unvermeidliche Ergebnis der Kollision unserer Urinstinkte mit erstaunlicher, vom Menschen geschaffener Fülle. Dies macht es auch so schwierig, überschüssiges Fett zu verlieren und fernzuhalten.
Die Rolle des Gehirns bei Fettleibigkeit
Aus unserer klinischen Arbeit und unserer Forschung im Bereich Fettleibigkeit wissen wir, dass manche Menschen zwar Übergewicht tragen und wirklich gesund sein können, andere jedoch unter schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen leiden. einschließlich Diabetes, Bluthochdruck, Krebs und Arthritis. Viel zu lange hat die Gesellschaft Fettleibigkeit als persönliches Versagen behandelt, während es in Wirklichkeit ein Versagen ist biologische, physiologische, umweltbedingte, chronische Krankheiten.
Tatsache ist, dass es für viele ohne Hilfe sehr schwierig ist, überschüssiges Fett zu verlieren. Das Gehirn möchte, dass wir so viel essen, wie wir können, weil es denkt, es helfe uns beim Überleben, und es hat die Macht, unsere besten Absichten zunichte zu machen.
Entgegen der vorherrschenden Meinung, dass Menschen mit großen Körpern dies tun sollten einfach weniger essen und sich mehr bewegen, ist es nahezu unmöglich, unser genetisches Erbe oder andere Faktoren zu bekämpfen, die nicht in unserer Kontrolle liegen.
Das Gehirn möchte, dass wir so viel essen, wie wir können, weil es denkt, es helfe uns beim Überleben, und es hat die Macht, unsere besten Absichten zunichte zu machen. (Shutterstock)
Unser Körper verteidigt sein Gewicht energisch. Es verändert den Leptin- und Insulinspiegel, der den Appetit reguliert. Wenn wir durch Kalorieneinschränkungen abnehmen, veranlassen Hormone unser Gehirn, verstärkten Hunger und vermindertes Sättigungsgefühl zu signalisieren, und sie verlangsamen unseren Stoffwechsel, um das Körperfett zu behalten.
Dadurch ist es schwierig, das Gewicht allein durch Diät und Bewegung zu reduzieren und zu halten.
In der Zwischenzeit arbeitet auch ein anderer Teil unseres Gehirns, der Belohnung und Vergnügen reguliert, daran, dass wir mehr essen.
Die Freude am Essen ist angetrieben durch natürlich vorkommende Neurochemikalien wie Dopamin, Opioide und Cannabinoide, um beim Überleben und bei der Energiespeicherung zu helfen. Menschen mit Fettleibigkeit haben möglicherweise eine genetische Veranlagung für ein erhöhtes Belohnungssystem im Zusammenhang mit Nahrungsmitteln. Glänzende Verpackung, aggressives Marketing (oft auf Kinder ausgerichtet), köstliche, aber nährstoffarme Lebensmittel, Durchfahrtsfenster und Online-Lieferdienste ermöglichen dies.
Effektive Behandlung
So wie der menschliche Fortschritt uns problematische Fettleibigkeit gebracht hat, kann er auch dazu beitragen, dieses Problem zu lösen.
Das beginnt damit, das zu akzeptieren Polygene Adipositas ist eine Krankheit und keine Frage der Willenskraft. Anstatt uns gegenseitig für unsere Größe verantwortlich zu machen und zu beschämen, sollten wir mehr Verständnis für Fettleibigkeit haben und uns darüber informieren, um Stigmatisierung und Urteilsvermögen aus der Gleichung zu nehmen. Die Gesellschaft sendet schädliche Botschaften zum Thema Gewicht, insbesondere durch die PopulärkulturDeshalb möchten wir es ganz klar sagen: Unser Gewicht definiert nicht, wer wir sind, und es definiert nicht, wie gesund wir sind.
Es ist wichtig zu erkennen, dass Fettleibigkeit, wenn sie die Gesundheit beeinträchtigt, einer Behandlung bedarf und wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Kanadas Richtlinien für die klinische Praxis 2020 basieren auf drei Säulen: bariatrische Chirurgie, Medikamente und kognitive Psychotherapie.
Psychotherapie ist entscheidend für die Wirksamkeit einer Operation oder eines Medikaments oder beider. Eine Verhaltenstherapie kann Fragen klären wie: Warum esse ich so, wie ich es tue? Welche Beziehung habe ich zum Essen? Woher kommt das?
Bei diesen Säulen handelt es sich um die primären Interventionen, von denen wiederholt gezeigt wurde, dass sie Menschen mit Fettleibigkeit helfen können, ihre Gesundheit zu verbessern und gleichzeitig ihr Gewicht zu reduzieren und es langfristig zu halten.
Wir brauchen weniger Urteilsvermögen und mehr Wissenschaft. Fortschritt ist möglich, wenn wir dafür arbeiten.
Über den Autor
Megha Poddar, Assistenzprofessor, Abteilung für Innere Medizin, McMaster University und Sean Wharton, Außerplanmäßiger Professor, Fachbereich Medizin, McMaster University
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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