Die Beweise deuten darauf hin, dass Großbritannien, neben anderen Ländern mit hohem Einkommen, in einer psychischen Krise steckt. Ein kürzlich berichten Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Im Rahmen des Mental Health Network stellte sich heraus, dass bei 19% der Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben Depressionen diagnostiziert wurden, während es bei so vielen wie einer von vier Menschen erleben in jedem Jahr ein psychisches Problem. Noch beunruhigender ist Geisteskrankheit hoch unter den JungenDies deutet darauf hin, dass die Belastung für den NHS und andere soziale Dienste in den kommenden Jahren zunehmen wird.
Es wird allgemein angenommen Dass Depressionen und psychische Erkrankungen „Probleme der Mittelklasse“ sind, wird diese Idee nicht durch Beweise gestützt. Obwohl psychische Gesundheitsprobleme unter den wohlhabenden sozialen Gruppen zugenommen haben, haben Studien immer wieder gezeigt, dass die psychische Gesundheit weiterhin mit der sozialen Schicht verbunden ist. Das Risiko, eine psychische Störung zu entwickeln steigt neben sozioökonomischen Benachteiligung und die Chancen, über Depression zu berichten, sind fast doppelt so hoch unter denen in den niedrigsten sozioökonomischen Gruppen, verglichen mit den höchsten.
Bewertungen stellen außerdem fest, dass sozioökonomisch benachteiligte Kinder einem größeren Risiko für psychische Erkrankungen ausgesetzt sind als solche mit einem privilegierten Hintergrund, was darauf hindeutet, dass Ungleichheiten intergenerationell sind und früh im Leben beginnen.
Kann Politik einen Unterschied machen?
Die Ursachen für diese Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit sind dachte, das Gleiche zu sein wie diejenigen, die andere Aspekte der sozialen Verteilung der Gesundheit betreffen: Armut, Arbeitslosigkeit, ungesunde Lebensweise, schlechte Arbeitsbedingungen, schlechte Wohnverhältnisse. Wichtig ist, das negative Auswirkung Diese "sozialen Determinanten von Gesundheit" können durch eine gut konzipierte Sozial- und Arbeitsmarktpolitik reduziert werden, wie ich bei meiner Doktorarbeit zu diesem Thema herausgefunden habe.
Die bisherigen Ergebnisse zeigen nur eine breite Verbindung zwischen Sozial- und Arbeitsmarktpolitik und Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit. In einer Reihe von Studien wurden Unterschiede und Ungleichheiten bei der psychischen Gesundheit in "Wohlfahrtsregimen" untersucht. Dabei handelt es sich um Ländercluster, die nach ihrer Großzügigkeit in Bezug auf Sozialschutz, Sozialinvestitionen und Qualität der Arbeitsbedingungen geordnet sind. Für diejenigen, die großzügiger sind und bessere Arbeitsmarktbedingungen haben, wird mit einer geringeren Ungleichheit bei der psychischen Gesundheit gerechnet, da sie die negativen Auswirkungen von Armut, Arbeitslosigkeit und anderen "sozialen Determinanten der Gesundheit" verringern werden.
Eine solche Studie wurde untersucht Depressionsraten in den europäischen Wohlfahrtsregimen. Sie stellten fest, dass die Depression im Durchschnitt in liberalen (UK) und südlichen (Italien, Spanien, Griechenland) Wohlfahrtsstaaten am höchsten und in Skandinavien (Schweden und Dänemark) und in konservativen (Deutschland, Niederlande, Belgien, Frankreich, Schweiz und Österreich) am niedrigsten war. Damit verbunden waren sie mit dem schwächeren sozialen Schutz und einer schlechteren Arbeitsqualität in den liberalen und südlichen Wohlfahrtsstaaten im Vergleich zu skandinavischen und konservativen Ländern.
Eine weitere Studie, die fokussierte direkter auf Ungleichheiten untersuchten, wie sich die Verbindungen zwischen Depression und Bildung in den europäischen Wohlfahrtsregimen unterscheiden. Sie stellten auch fest, dass der südliche Wohlfahrtsstaat (Italien, Spanien, Griechenland) mit seinen schlecht entwickelten Systemen des Sozialschutzes und der hohen Armutsraten weniger erfolgreich den Zusammenhang zwischen Bildung und Depression, insbesondere im Vergleich zu den nördlichen Ländern (Schweden und Schweden), linderte Dänemark) Wohlfahrtsstaat. Dies könnte teilweise durch die Großzügigkeit des nordischen Wohlfahrtsregimes erklärt werden.
Andere Studien kommen zu ähnlichen Schlussfolgerungen und insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Länder mit einem großzügigen Sozialschutz, niedriger Arbeitslosigkeit, hohen Sozialinvestitionen (Bildung und Ausbildung / Unterstützung für Arbeitslose) und einem gut regulierten Arbeitsmarkt im Hinblick auf die Ungleichheiten in Psychische Gesundheit.
Trotzdem fehlt es immer noch an überzeugenden Beweisen zu genau wie Wohlfahrtsstaaten reduzieren (oder weiten) Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit aus. In meiner Abschlussarbeit habe ich begonnen, diese Fragen zu untersuchen und zu untersuchen, ob und wie Maßnahmen zur Verringerung der Arbeitslosigkeit (öffentliche Arbeitsverwaltungen, Ausbildung, Beschäftigungsanreize) auch Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit verringern könnten.
Aufbauend auf dem Ansatz von Carter und WhitworthIch schlage vor, dass dies durch zwei Mechanismen geschehen könnte. Erstens könnte die Teilnahme an gut ausgestatteten Ausbildungsprogrammen Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit verringern, indem die Erfahrung von Arbeitslosigkeit verbessert wird. Die negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit im Zusammenhang mit der Arbeitslosigkeit werden teilweise mit der Schädigung des Selbstwertgefühls und des Sinns für den Zweck, welche Trainingsprogramme reduzieren könnten. Und zweitens könnten bessere Beschäftigungsergebnisse die Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit verringern, insbesondere bei sozial benachteiligten Gruppen, wie es bei qualitativ guter Arbeit der Fall ist vorteilhaft für die psychische Gesundheit.
Einflüsse auf die Politik
Der Einsatz von Maßnahmen zur Verringerung der Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit würde sicherlich umfassendere Vorteile bringen. Die meisten Empfänger von Erwerbsunfähigkeitsrenten, einer der am meisten beanspruchten Leistungen, stammen aus niedrigere sozioökonomische Gruppen und fordere es für aus psychischen Gründen. Soziale Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit können daher zu Leistungsansprüchen beitragen, was darauf hindeutet, dass Sozial- und Arbeitsmarktpolitiken, die Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit reduzieren, (paradoxerweise) die Kosten für das Sozialsystem senken werden.
In ähnlicher Weise erhöhen Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit die Nachfrage nach NHS-Diensten in benachteiligten Gebieten, in denen die Budgets oft bereits überlastet sind. Die Verringerung dieser Ungleichheiten durch sozialpolitische Maßnahmen, die auf die sozialen Determinanten der psychischen Gesundheit abzielen, könnte die Gesundheitsversorgung in benachteiligten Gebieten entlasten und zu einer größeren Ausgewogenheit im Gesundheitsbereich beitragen.
Es gibt auch moralische Argumente, um die sozialen Determinanten der psychischen Gesundheit anzugehen. Es ist ungerecht, dass diejenigen, die eine schlechte Lebensqualität haben, auch häufiger an schwächenden Geisteskrankheiten leiden. Darüber hinaus können Ungleichheiten in der psychischen Gesundheit auch für die soziale Lücke in der Lebenserwartung von Bedeutung sein, da psychische Erkrankungen eine Rolle spielen starker Prädiktor für Mortalität. Wenn wir also daran interessiert sind, Ungleichheiten in der Sterblichkeit zu verringern (wie Theresa May vor kurzem zugesagt in ihrer ersten Erklärung als britischer Premierminister), müssen wir auch in Betracht ziehen, Ungleichheiten bei psychischen Erkrankungen zu verringern. Eine gut finanzierte und angemessen gestaltete Sozial- und Arbeitsmarktpolitik kann dazu beitragen, genau dies zu tun.
Über den Autor
Owen Davis, Doktorand in Sozialpolitik, University of Kent
Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.
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