Das Auslassen von Mahlzeiten könnte ein Warnzeichen sein. Motortion Filme

Großbritannien und einige US-Bundesstaaten sind die neuesten Pläne aufstellen für die Erleichterung ihrer Sperrung aufgrund von Coronavirus. Letztendlich muss jede Regierung, die versucht, Beschränkungen zu lockern, die täglichen Infektionszahlen und die Ausbreitung des Virus im Auge behalten. Im Idealfall sollte jeder neue Fall nachverfolgt und verwaltet werden.

Das Problem ist, dass den meisten Ländern die Ressourcen fehlen, um genügend Menschen zu testen und zu verfolgen. Aber unsere App, die heißt COVID-Symptomstudie und basiert auf rund 3.4 Millionen Benutzern in Großbritannien, den USA und Schweden, die täglich Symptome protokollieren könnten. In einer neuen Studie veröffentlicht in Nature MedicineWir zeigen, dass diese App anhand ihrer Symptome abschätzen kann, ob jemand COVID-19 hat - mit einem hohen Maß an Genauigkeit.

Die App (früher als COVID Symptom Tracker bekannt) wurde von unserem Team am King's College London in Zusammenarbeit mit dem Unternehmen für Gesundheitstechnologie gestartet ZOE (der einer von uns mitbegründet hat) im März. Benutzer werden gebeten, jeden Tag zu sagen, ob sie sich gut fühlen oder Symptome im Zusammenhang mit COVID-19 haben. Innerhalb von 14 Tagen mit Hilfe von Social Media, Wir haben 2 Millionen Benutzer gesammeltSammeln wichtiger Informationen zu den Symptomen einer Coronavirus-Infektion und der Ausbreitung der Krankheit in ganz Großbritannien.

Für unsere neue Studie, die von Experten begutachtet wurde, haben wir Daten analysiert, die von knapp 2.5 Millionen Menschen in Großbritannien gesammelt wurden, die regelmäßig ihren Gesundheitszustand in der App protokolliert haben. Rund ein Drittel hatte mehrere Symptome im Zusammenhang mit COVID-19 aufgezeichnet. Mehr als 15,000 Menschen gaben an, einen Coronavirus-Test durchgeführt zu haben, wobei fast 6,500 positiv waren. Wir haben die Ergebnisse mit Daten von rund 168,000 US-amerikanischen Nutzern der App bestätigt, von denen 2,736 auf COVID-19 getestet wurden und 726 positiv getestet wurden. US-Benutzer nahmen ungefähr eine Woche nach den britischen teil.

Symptome erzählen

Wir untersuchten dann, welche Symptome, von denen bekannt ist, dass sie mit COVID-19 assoziiert sind, am wahrscheinlichsten einen positiven Test vorhersagen. Besonders auffällig waren Geschmacks- und Geruchsverluste. Zwei Drittel der Benutzer, die positiv auf eine Coronavirus-Infektion getestet wurden, gaben an, sie zu haben, verglichen mit etwas mehr als einem Fünftel der Teilnehmer, die negativ getestet wurden.

  Medizinische 3D-Illustration des Coronavirus. Corona Borealis-Studio

Als nächstes haben wir ein mathematisches Modell erstellt, das mit einer Genauigkeit von fast 80% vorhersagen kann, ob eine Person aufgrund ihres Alters, Geschlechts und einer Kombination von vier Schlüsselsymptomen wahrscheinlich an COVID-19 leidet: Geruchs- oder Geschmacksverlust, schwerer oder anhaltender Husten, Müdigkeit und Auslassen von Mahlzeiten.

Die Auswirkungen sind enorm: Da keine umfassenden, zuverlässigen Tests auf Coronavirus durchgeführt werden, ist die Symptomprotokollierung über die App eine einfache, schnelle und kostengünstige Methode, um den Menschen zu helfen, zu erkennen, ob sie wahrscheinlich infiziert sind oder nicht, und Maßnahmen zu ergreifen sich selbst zu isolieren und getestet zu werden.

Wir validieren unser Vorhersagemodell jetzt weiter, indem wir in Großbritannien mit dem Coronavirus-Testprogramm des Ministeriums für Gesundheit und Soziales zusammenarbeiten. Tupfertests anbieten Tausenden von App-Benutzern, die jede Woche neue Symptome melden. In den USA planen wir Studien, um Antikörpertests durchzuführen, um festzustellen, ob Personen, die in der Vergangenheit Symptome gemeldet haben, tatsächlich mit dem Virus infiziert waren und ob Antikörper ausreichen, um vor einer anderen Infektion zu schützen.

Wichtig ist, dass unsere Ergebnisse darauf hindeuten, dass Geschmacks- oder Geruchsverlust ein wichtiges Frühwarnzeichen für eine COVID-19-Infektion ist. Ein Appetitverlust und starke Müdigkeit übertrafen auch die klassischen Symptome wie Husten und Fieber. Wenn Sie sich nur auf Husten und Fieber konzentrieren, werden Sie viele Fälle übersehen. Obwohl die Weltgesundheitsorganisation und die USA Centers for Disease Control and Prevention haben kürzlich die Liste der Symptome erweitert, viele Regierungen wie Großbritannien haben sich nur langsam verändert. NHS England listet immer noch Husten und Fieber auf als Hauptsymptome auf ihrer Website.

Wir fordern Regierungen und Gesundheitsbehörden nachdrücklich auf, das Spektrum der Symptome zu erweitern, und raten jedem, der plötzlich an Geruch oder Geschmack leidet, anzunehmen, dass er infiziert ist und Befolgen Sie die lokalen Richtlinien zur Selbstisolierung.

Die detaillierten Symptomdaten, die gesammelt werden, zeigen uns die enorme Vielfalt der klinischen Erscheinungsformen des Virus, so dass wir beginnen, im Laufe der Zeit unterschiedliche Cluster zu definieren, die unterschiedliche Ergebnisse und Dauer haben. Beispielsweise haben mehrere Symptome, die schnell auftreten, eine bessere Prognose als solche, die langsamer auftreten und Müdigkeit und Brustsymptome beinhalten.

Wir finden auch viele Menschen mit Symptomen, die seit über einem Monat zunehmen und abnehmen. Neben Tests und Kontaktverfolgung, die die meisten Regierungen in gewissem Umfang durchführen, ist die COVID Symptom Study App eine potenzielles Instrument, um Länder aus der Sperrung herauszuholen sicherer. Dies ist besonders wichtig, da die Testressourcen knapp bleiben. Das Sammeln detaillierter Gesundheitsdaten von so vielen Menschen wie möglich ist ein wesentlicher Bestandteil davon und stellt gleichzeitig sicher, dass Einwilligung und Datenschutz uneingeschränkt respektiert werden.

Dieser datengesteuerte Ansatz beruht darauf, dass Millionen von Menschen die App verwenden, um ihre Gesundheit täglich zu protokollieren. Selbst wenn wir zu unserem normalen Leben zurückkehren, müssen wir wachsam bleiben - und die Menschen müssen die gesamte Bandbreite der Symptome verstehen. Wir bitten die Leute, die App herunterzuladen und sich daran zu gewöhnen, jeden Tag nur eine Minute einzuchecken. Die App wurde unterstützt und beworben von Wohltätigkeitsorganisationen sowie die Regierungen von Wales und Schottland - aber noch nicht von NHS England.

Ein Interview mit Claire Steves, einer der wissenschaftlichen Forscherinnen der COVID-19-App zur Symptomverfolgung.

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Die schnelle Einführung der COVID Symptom Study App und andere wie das in Israel verwendet beweist den Wert solcher Apps für Echtzeit-Epidemiologie in der unmittelbaren Reaktion auf eine Pandemie. Die App spielt in der Forschung eine noch größere Rolle.

Zusammenarbeit mit einem großen Team bei Massachusetts General Hospital in den USA und der Wohltätigkeitsorganisation Steh auf gegen KrebsWir erstellen frühzeitig Daten zu Risikofaktoren in verschiedenen Ländern wie Fettleibigkeit, Blutdruckmedikamenten und sozialer Benachteiligung. Wir untersuchen auch das Risiko für Beschäftigte im Gesundheitswesen. Einige dieser Arbeiten wurden noch nicht einer Peer Review unterzogen, bei der sich Experten gegenseitig auf ihre Arbeit überprüfen.

Die COVID Symptom Study App ist zum Download verfügbar aus dem Apple App Store und Google Play Store in Großbritannien und den USA sowie in Schweden. Tägliche Forschungsaktualisierungen und Daten, die mit dem NHS geteilt werden, können gefunden werden hier.

Über den Autor

Tim Spector, Professor für Genetische Epidemiologie, King 's College London und Andrew Chan, Professor für Medizin, Harvard Medical School

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