Was sind diese Beulen und Beulen auf und unter der Haut?

Eine entzündete epidermale Einschlusszyste. Steven Fruitsmaak / Wikimedia CommonsEine entzündete epidermale Einschlusszyste. Steven Fruitsmaak / Wikimedia Commons

Wenn wir älter werden, gibt die glatte Haut der Kindheit allen Arten von geheimnisvollen Klumpen und Beulen nach. In einer Hoch-UV-Umgebung wie Australien müssen wir sehr auf die Möglichkeit von Hautkrebs aufmerksam sein. Aber die meisten Hautklumpen, die wir entwickeln, sind gutartig. Hier sind einige der häufigsten, und wie man sie auseinanderhält.

Moles

Moles, oder Naevisind die häufigsten Hautläsionen. Sie werden von einem Cluster von Melanozyten gebildet, den pigmentproduzierenden Zellen der Haut. Sie können braun, schwarz, rosa, die gleiche Farbe wie die umgebende Haut oder sogar blau sein, wenn die Melanozyten tief in der dermalen (inneren) Hautschicht angeordnet sind. Die meisten Muttermale sind flach, aber sie können auch angehoben werden.

Während manche Menschen bei der Geburt Maulwürfe haben, beginnen sie in der Regel in der Kindheit zu erscheinen und entwickeln sich weiter zu Ihren 40, wenn sie langsam wieder verschwinden. Das Anzahl der Maulwürfe Sie werden teilweise genetisch kontrolliert, aber auch von Ihrer Umwelt beeinflusst. Viele Sonnenexposition führt zu mehr Muttermalen und kann auch verwenden Bestimmte Medikamentewie diejenigen, die dein Immunsystem unterdrücken.

Moles selbst sind harmlos, aber etwa 25% der Melanome entstehen in einem existierender Maulwurf. Viele mehr sehen wie Maulwürfe in ihren frühen Stadien aus.

Es ist eine gute Idee, einen neuen oder wechselnden Leberfleck von einem Arzt untersuchen zu lassen, der den Leberfleck normalerweise mit einem Dermatoskop untersucht, einem Handmikroskop, das mit polarisiertem Licht direkt unter die Hautoberfläche schaut. Wenn die Läsion asymmetrisch, mehrfarbig oder mit anderen Anzeichen eines Melanoms ist, wird der Arzt sie für weitere Tests ausschneiden.

Ein Dermatoskop hilft Ihrem Arzt zu sehen, ob Ihr Maulwurf Melanom-Zeichen versteckt hat oder ob es sich um nichts kümmert. UQ Ein Dermatoskop hilft Ihrem Arzt zu sehen, ob Ihr Maulwurf Melanom-Zeichen versteckt hat oder ob es sich um nichts kümmert. UQViele Maulwürfe sind der stärkste Prädiktor für ein hohes Melanomrisiko. Daher wird Menschen mit vielen Muttermalen oft geraten, regelmäßig Hautkontrollen bei einem Dermatologen durchzuführen. Für den Rest von uns, Selbstuntersuchungen werden empfohlen.

Seborrhoische Keratosen

Seborrhoische Keratosen, manchmal unelegant genannte Alterswarzen oder Seepocken, sind eine andere allgemeine gutartige Hautverletzung. Diese gelten als Teil der normaler Hautalterungsprozess.

Diese warzenartigen Wucherungen können in Ihren 30 und 40 erscheinen. Im Alter von 60 um 90% der Menschen wird mindestens eine seborrhoische Keratose haben. Sie können plötzlich nach einem Sonnenbrand oder einem Anfall von Dermatitis ausbrechen oder allmählich ohne erkennbaren Grund erscheinen.

Wenn viele juckende seborrhoische Keratosen plötzlich ausbrechen, ist dies gelegentlich ein Zeichen für einen inneren Krebs. Sehr selten entstehen basale oder Plattenepithelkarzinome innerhalb einer bereits bestehenden seborrhoischen Keratose. Seborrhoische Keratosen selbst sind harmlos, können aber fruchtbar sein - einige Menschen haben Hunderte - und sie nehmen im Laufe der Jahre an Zahl zu.


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Seborrhoische Keratosen können flach oder erhaben sein und sehen oft so aus, als wären sie auf die Haut geklebt worden, anstatt aus ihr herauszuwachsen. Ihre Farbe reicht von hellgelb bis schwarz. Sie können wachsartig, warzig oder schuppig sein und überall zwischen 1mm und mehreren Zentimetern Durchmesser liegen.

Diejenigen, die dunkel und groß sind, können alarmierend aussehen, aber wenn sie unter einem Dermatoskop gesehen werden, haben sie normalerweise ein charakteristisches Gehirn- oder Banksia-ähnliches Aussehen und sind leicht von Hautkrebs zu unterscheiden. Im Zweifelsfall wird Ihr Arzt eine Biopsie durchführen, um weitere Untersuchungen durchzuführen, da ein Melanom gelegentlich eine seborrhoische Keratose simulieren kann.

Seborrhoische Keratosen können lästig sein, wenn sie sich an der Kleidung verfangen oder dem Rasierer in die Quere kommen, und manche Leute finden sie unansehnlich. In diesen Fällen können sie durch entfernt werden Einfrieren, sie abschneiden, Brennen, Laserchirurgie, chemische Peelings oder Exzision mit Skalpell oder Schere.Diese Läsion erscheint auf den ersten Blick alarmierend, aber unter einem Dermatoskop ist es durch das Banksia-ähnliche Aussehen offensichtlich, dass es sich um eine gutartige seborrhoische Keratose handelt. UQDiese Läsion erscheint auf den ersten Blick alarmierend, aber unter einem Dermatoskop ist es durch das Banksia-ähnliche Aussehen offensichtlich, dass es sich um eine gutartige seborrhoische Keratose handelt. UQ 

Zysten

A Zyste ist eine runde Läsion, die aus einer Kapsel besteht, die mit Keratin gefüllt ist (das strukturelle Material, das die äußere Schicht unserer Haut bildet), Sebum (das Öl von unserer Haut), flüssigem oder eiterähnlichem Material. Fest oder squishy bei der Berührung, sie sind total gutartig. Mindestens 20% der Erwachsenen haben eine Zyste in ihrem Leben.

Manchmal bilden sich Zysten, wenn sich verletzte Haut zu einer Tasche zusammenzieht und die reifenden und absterbenden Hautzellen sich darin aufbauen. Andere Zysten werden gebildet, wenn Epidermiszellen, die normalerweise auf der Hautoberfläche gefunden werden, vermehren sich in der tieferen Dermis und füllen sich auf ähnliche Weise auf.

Einige Zysten bilden sich, wenn ein Haarfollikel, Schweißkanal oder Schleimdrüse blockiert wird und sich Flüssigkeit hinter der Blockierung aufbaut. Ganglionzysten bilden sich, wenn Flüssigkeit aus nahe gelegenen Gelenken in eine Kapsel unter der Haut austritt. Mehrere Gene können Sie anfälliger für die Bildung von Zysten verschiedener Art machen.

Das Material innerhalb einer Zyste kann von wässrig bis weichkäseartig reichen und kann geruchlos oder stinkend sein. Eine zentrale Pore kann auf der Zyste sichtbar sein, aber achten Sie darauf, dass Sie versuchen, die Zyste selbst aufzubrechen und zu entleeren - sie kann sich infizieren, wenn Sie sie nicht ausreichend reinigen.

Normalerweise ist der einzige Weg, um eine Zyste dauerhaft loszuwerden, chirurgisch seine Einkapselungswand zu entfernen. Wird nur Flüssigkeit abgelassen, füllt es sich einfach wieder auf.

Glücklicherweise kann ein Dermatologe eine Zyste in einem kurzen Eingriff mit ein wenig Lokalanästhetikum entfernen. Dies wird in den seltsam populären Videos von gezeigt Dr. Pickel Popper (die Sie übrigens vielleicht nicht beim Mittagessen sehen wollen).

Haemangiome

Haemangiome sind eine weitere gutartige, meist schmerzlose Hautläsion, die durch ein übermäßiges Wachstum von Blutgefäßen in der Haut gebildet wird. Sie sind in der Regel feste Knoten und können als Kirsche Angiome, venöse Seen oder Spinnenangiome präsentieren. Je nachdem, wie tief sie in der Haut sind, können sie rot, violett oder sogar tiefblau sein.

Cherry Angiome sind rund oder oval, scharf abgegrenzt, leuchtend rote Beulen, meist weniger als einen halben Zentimeter breit. Wenn sie auf der Lippe gefunden werden, werden sie venöse Seen genannt.

Spinne Angiome haben auch einen kleinen zentralen roten Klumpen, aber mit roten Linien (Kapillaren), die sich nach außen wie die Beine einer Spinne winden. Sie erscheinen normalerweise auf dem Gesicht und dem Oberkörper.

Wenn plötzlich viele Spider-Angiome auftreten, kann dies ein Zeichen für eine hohe Östrogen- oder schlechte Leberfunktion sein, aber in der Regel sind isolierte Spider-Angiome kein Grund zur Sorge.

Selten imitieren Angiome amelanotische (nichtpigmentierte) noduläre Melanome. Diese müssen für weitere Tests entfernt werden.

Der Rest muss nur aus kosmetischen Gründen behandelt werden. In diesem Fall kann das Angiom mit flüssigem Stickstoff eingefroren, mit verbrannt werden Elektrochirurgieoder behandelt mit Laser.

Dermatofibrome

Dermatofibrome sind feste kleine Knötchen, die manchmal jucken und könnte für einen Insektenstich verwechselt werden. Tatsächlich entwickeln sie sich höchstwahrscheinlich auch aus einigen Arten von Insektenstichen.

Sie sind in der Regel 1cm quer oder kleiner, scheinen in der Oberflächenschicht der Haut zu sein und, wenn Sie einen kneifen, wird ein Grübchen darin erscheinen. Auf blasser Haut reichen sie von rosa bis hellbraun, auf dunkler Haut von dunkelbraun bis schwarz und können in der Mitte blasser sein.

Sie werden durch eine gutartige Vermehrung von Fibroblastenzellen (die Hauptzellen im Bindegewebe) verursacht, vielleicht als Reaktion auf eine leichte Hautverletzung, aber es ist nicht klar, warum dies geschieht. Das Immunsystem scheint sie in Schach zu halten, da mehrere neue Dermatofibrome auftreten können, wenn das Immunsystem einer Person unterdrückt wird.

Wie seborrhoische Keratosen sind auch Dermatofibrome harmlos, können aber lästig sein. In diesem Fall werden sie durch einfache chirurgische Exzision entfernt. Wenn sie ulzeriert sind, in letzter Zeit größer geworden sind oder ungewöhnlich gefärbt sind, wird Ihr Arzt sie herausnehmen, um zu überprüfen, ob es sich um Melanome oder Basalzellkarzinome handelt.

Lipom

Lipome sind strenggenommen überhaupt keine Hautläsionen. Lipome, die oft Zysten ähneln, sind eigentlich langsam wachsende Tumore von Fettzellen, die von einer fibrösen Kapsel umgeben sind. Sie wachsen nicht wirklich in der Haut, sondern in der darunter liegenden subkutanen Schicht.

Wie Zysten sind sie sehr häufig und nicht bösartig. Viele Menschen mit Lipomen haben eine Familiengeschichte von Lipomen, also gibt es wahrscheinlich eine genetische Ursache. Einige Lipome können nach einer stumpfen Verletzung der Stelle entstehen, aber der Mechanismus, der das verursacht, ist nicht gut verstanden.

Das Ei oder kuppelförmige Lipom fühlt sich normalerweise gummiartig an und bewegt sich leicht unter der Haut. Dies macht sie klinisch leicht zu diagnostizieren, obwohl Ärzte manchmal eine tiefe Hautbiopsie verwenden, um sicher zu sein.

Die meisten Lipome sind nicht schmerzhaft zu berühren, aber sie können so groß wie 10cm werden und die Bewegung von nahe gelegenen Muskeln oder Gelenken einschränken. Wenn das der Fall ist, oder Sie durch sein Aussehen gestört werden, kann Lipom durch chirurgisches Entfernen der behandelt werden ganzer TumorFettabsaugung, um das Innere zu entleeren, oder einfache Squeeze-Technik, wo ein Arzt einen kleinen Einschnitt in die Haut macht und das Fettgewebe ausdrückt.

Wann es überprüft werden soll

Jeder Knoten, Beule oder Läsion auf Ihrer Haut ist es wert, einem Arzt zu zeigen, wenn es Sie beunruhigt, aber es gibt einige rote Fahnen, die Sie dazu bringen sollten, den Termin eher früher als später zu machen.

Ein neu aufgetretener Maulwurf oder ein bestehender Maulwurf, der anfängt zu wachsen oder sich zu verändern, sollte überprüft werden. Wenn die Läsion sehr leicht blutet - bei einer Berührung - so schnell wie möglich angeschaut werden. Schmerzhafte Knoten sind ein weiteres Zeichen, das alles nicht stimmt.

Über den Autor

H. Peter Soyer, Professor für Dermatologie, Die Universität von Queensland

Katie Lee, Studienkoordinatorin und wissenschaftliche Mitarbeiterin, Die Universität von Queensland

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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