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Fettleibigkeit oder Übergewicht während der Schwangerschaft kann für Mutter und Kind ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen. Nun sagen die Forscher, dass mit einer richtigen Ernährungsberatung die Einschränkung der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft sowohl sicher als auch machbar ist.
In einer neuen Studie erhielten Frauen, die fettleibig oder übergewichtig waren, während der Schwangerschaft fünf Pfund weniger als die der Kontrollgruppe - und ihre Babys wurden im normalen Gewichtsbereich geboren.
Der neue Ansatz beinhaltete Ernährungsberatung für eine gesunde Ernährung und einen gesunden Lebensstil durch eine im Handel erhältliche Smartphone-Diät-App mit laufendem Coaching per Telefon und online.
"Wir müssen diesen Frauen, die die Mehrheit der Schwangerschaften in den USA ausmachen, helfen, diese einmalige Gelegenheit wahrzunehmen, um einen gesünderen Diät- und Lebensstilplan zu verabschieden, den sie während der gesamten Schwangerschaft und hoffentlich nach der Geburt befolgen können", sagt Linda Van Horn, Professor für Präventivmedizin an der Feinberg School of Medicine an der Northwestern University und Hauptautor der in der American Journal of Preventive Medicine. "Diese Ergebnisse sind vielversprechend, wenn es darum geht, moderne Technologien zu nutzen, um einer Mutter beim Erreichen dieser Ziele zu helfen."
Lebenslange Vorteile
Die Mehrheit der US-amerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter ist übergewichtig oder fettleibig und das Risiko einer übermäßigen Gewichtszunahme bei Schwangerschaft ist für sie höher als bei Frauen mit gesundem Gewicht. Zu den Risiken für Frauen und ihre Babys zählen: Diabetes, Präeklampsie, Bluthochdruck und Geburtsfehler.
Die neue Studie mit dem Namen MOMFIT (Maternal Abspring Metabolics: Family Intervention Trial) ist anders, weil sie sich auf die Verbesserung der Ernährungsqualität und des gesunden Lebensstils bei Müttern mit modernen Werkzeugen konzentrierte und sich auf mögliche mütterliche fötale Ernährungsvorteile konzentrierte, die lebenslange Vorteile haben könnten, sagt Van Horn .
Forscher glauben, dass es die erste Studie über fettleibige und übergewichtige schwangere Frauen ist, die eine technologisch fortschrittliche, im Handel erhältliche Smartphone-App zur Gewichtsabnahme verwendet, um die Auswirkungen einer speziell abgestimmten Diät in Kombination mit mäßiger körperlicher Aktivität zu testen.
„Die Anwendung dieses Ansatzes… könnte Frauen helfen, die empfohlenen Ziele für die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu erreichen und das Verhalten nach der Geburt für die gesamte Familie zu verbessern.“
Bestehende kommerzielle Gewichtskontrolltechnologien zielen auf nicht schwangere Frauen ab und richten sich nicht nach den vorgeburtlichen Energie- und Nährstoffbedürfnissen, schreiben die Autoren. Die meisten kommerziellen Apps unterstützen den Gewichtsverlust. Während der Schwangerschaft ist eine Gewichtszunahme zu erwarten und angemessen, sie sollte jedoch bei übergewichtigen und fettleibigen Frauen eingeschränkt werden.
„MOMFIT zeigt, dass es möglich ist, schwangere Frauen durch Ernährungstraining mit moderner Technologie in gesunder Ernährung und Lebensstil zu beraten“, sagt Van Horn. "Die Anwendung dieses Ansatzes in einem klinischen Umfeld könnte Frauen dabei helfen, die empfohlenen Ziele für die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu erreichen und das Verhalten nach der Geburt für die gesamte Familie zu verbessern."
Ein ungewöhnliches Ergebnis der Studie war eine höhere Rate an Kaiserschnitten für Frauen in der Interventionsgruppe. Forscher untersuchen mögliche Beiträge zu diesem Ergebnis.
Was ist mit den Kindern?
"Die nächste große Frage ist, ob die Kinder, die von Müttern geboren wurden und deren Gewichtszunahme einschränkten, im Vergleich zu Kindern, deren Mütter in der Kontrollgruppe waren, ein geringeres Risiko haben, selbst fettleibig zu werden", sagt Van Horn.
Kinder mit übergewichtigen und fettleibigen Müttern haben eine mehr als eine 50-prozentuale Chance, selbst übergewichtig zu werden. Wenn beide Elternteile übergewichtig oder fettleibig sind, kann dieses Risiko nach epidemiologischen Daten auf über 70 Prozent ansteigen.
Der Unterschied im Fettleibigkeitsrisiko der Kinder wird erst ab dem Alter von drei, vier und fünf Jahren erkennbar, wenn sich die Gewichtstrajektorien zu trennen beginnen. Van Horn und seine Kollegen haben kürzlich eine neue Studie - KIDFIT - gestartet, um die Kinder der Frauen in der MOMFIT-Studie zu überwachen und zu bestimmen, ob eine vorgeburtliche und / oder postpartale Diät- und Lebensstilberatung diesen Kindern helfen kann, das Risiko von Fettleibigkeit zu senken.
Bessere Kontrolle
Das Ziel der Studie war kein Gewichtsverlust. "Gewichtsverlust während der Schwangerschaft wird nicht gefördert", sagt Van Horn. „Stattdessen strebten wir eine kontrollierte Gewichtszunahme an, indem wir gesunde Ernährungsgewohnheiten entwickelten und die körperliche Aktivität steigern, die langfristig anhalten könnte.
„Das übergeordnete Ziel von MOMFIT bestand darin, der Mutter dabei zu helfen, diese Veränderungen während ihrer Schwangerschaft vorzunehmen. In einer Zeit, in der viele Frauen mehr motiviert sind, das zu tun, was für ihre Babys das Richtige ist, dann diese neuen Verhaltensweisen beizubehalten und ein Vorbild für die Kinder zu sein Familie und besser informiert, wie man sie füttert “, sagt Van Horn.
„Die Fortdauer der Fettleibigkeit ist ein nie endender Zyklus. Wir versuchen, diesen Zyklus zu unterbrechen und das Risiko für die Entwicklung von Adipositas bei Kindern ab dem Uterus erfolgreich zu beeinflussen und - mit zusätzlichen Nachuntersuchungen - das Kind vor der Übernahme des elterlichen Erbes im Familienhaus zu schützen “, sagt sie.
Weniger Teilnehmer an der Interventionsgruppe, 68.6 Prozent gegenüber 85 Prozent, übertrafen die Empfehlungen der National Academy of Medicine für Gewichtszunahme in der Schwangerschaft für fettleibige und übergewichtige Frauen, die auf 11 zu 25 Pfund im Vergleich zu 25 zu 35 Pfund für Frauen mit gesundem Gewicht beschränkt sind. Dies ist ein wichtiger Beweis für die Herausforderungen, die dazu führen, dass schwangere Frauen dazu angehalten werden, die empfohlenen Diät- und Aktivitätsniveaus zu einem Zeitpunkt einzuhalten, in dem das emotionale Essen und die Abneigung gegen Bewegung tendenziell zunehmen.
DASH-Diät
MOMFIT untersuchte 281 in verschiedenen ethnischen Gruppen von übergewichtigen oder fettleibigen Frauen im Alter von 18 bis 45, wobei die Forscher in die Interventions- oder Kontrollgruppe eingeteilt wurden. Frauen in der Interventionsgruppe trafen sich mit einer Ernährungsberaterin, die die angemessene Menge an Kalorien für jeden Teilnehmer errechnete und sie zu einer Diät vom Typ DASH beriet - höher in Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen, Fisch und magerem Protein. Es wurde an die eingeschränkten Gewichtszunahmeempfehlungen für jeden Teilnehmer angepasst.
Das DASH (Diet Approach zum Stoppen von Bluthochdruck) ist ideal für die Schwangerschaft und versorgt eine schwangere Frau mit Kalzium, Kalium und Eiweiß, das sie braucht, ohne Salz, Zucker und gesättigtes Fett, das sie nicht benötigt, sagt Van Horn.
Die Frauen wurden auch aufgefordert, mindestens 30-Minuten oder 10,000-Schritte pro Tag zu machen. Der Ernährungstrainer verfolgte die Gewichtszunahme, die Nahrungsaufnahme und die Bewegung jeder Frau. Telefon-, SMS- und E-Mail-Erinnerungen ermutigten Frauen, sich an das Programm zu halten.
"Es war technologisch günstig, aber strategisch und ernährungsphysiologisch individualisiert", sagt Van Horn. "MOMFIT hat mit einem im Handel erhältlichen Produkt einen präzisen Medizinansatz für gesundes Essen gewählt."
Frauen verfolgten ihre Nahrungsaufnahme mit dem Lose It! App. Sie wurden auch dazu ermutigt, sieben bis neun Stunden täglich zu schlafen, da Schlafentzug den Stoffwechsel behindert und zur Gewichtszunahme beiträgt.
Das nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten; das nationale Herz-, Lungen- und Blutinstitut; das Eunice Kennedy Shriver Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung; das nationale Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit; das Amt für Forschung in der Frauengesundheit; und das Büro für Verhaltens- und Sozialwissenschaftliche Forschung (alle National Institutes of Health) unterstützten die Studie.
Quelle: Northwestern University
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