Das Zuckerniveau im Blut eines Individuums - vor allem bei gesunden Personen - schwankt stärker als bei traditionellen Methoden der Überwachung, wie es die "one-and-done" Finger-Prick-Methode tut, glauben wir nach einer neuen Studie.

"... Leute, die denken, dass sie gesund sind, regulieren tatsächlich Glukose - manchmal mit der gleichen Schwere von Menschen mit Diabetes - und sie haben keine Ahnung ..."

Oft treten diese Schwankungen in Form von "Stacheln" oder einer raschen Zunahme der Zuckermenge im Blut auf, nachdem bestimmte Nahrungsmittel gegessen wurden - am häufigsten Kohlenhydrate. Mit einem Gerät, das die Schwankungen des Blutzuckerspiegels besonders genau festhält, zeigt die neue Studie, dass die meisten Menschen nur ein Teilbild des im Blut zirkulierenden Zuckers sehen.

"Es gibt viele Leute, die mit ihren Glukosespiegeln herumlaufen, und sie wissen es nicht einmal", sagt Michael Snyder, Professor und Lehrstuhl für Genetik an der Stanford University und leitender Autor der Studie, die in erscheint PLoS Biology.

Die verdeckten Spikes sind ein Problem, weil hohe Blutzuckerspiegel, besonders wenn sie verlängert werden, zum Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und zur Neigung eines Menschen zur Entwicklung von Insulinresistenz beitragen können, was ein gemeinsamer Vorläufer von Diabetes ist, sagt er.

"Wir haben gesehen, dass manche Leute, die denken, dass sie gesund sind, Glukose falsch regulieren - manchmal mit der gleichen Strenge von Menschen mit Diabetes - und sie haben keine Ahnung", sagt Snyder.

Die Einsicht kam Snyder zu, nachdem er und seine Mitarbeiter den Studienteilnehmern ein kontinuierliches Glukoseüberwachungsgerät zur Verfügung gestellt hatten, das oberflächlich in die Oberflächenschicht der Haut eindringt und kontinuierlich die Zuckerkonzentrationen im Blut misst, während es zirkuliert. Mit den ständigen Auslesungen, die detailliertere Daten lieferten, sah Snyders Gruppe nicht nur, dass Glucose-Dysregulation häufiger vorkommt als bisher angenommen, sondern sie nutzten die Daten auch dazu, ein maschinelles Lernmodell zu erstellen, um die spezifischen Nahrungsmittel vorherzusagen.

Das Ziel ist, eines Tages das Framework zu verwenden, um Daten von einem Individuum zusammenzustellen und basierend auf deren kontinuierlichem Glukose-Auslesen, diese von besonders "spikey" Nahrungsmitteln wegzuleiten.

3 verschiedene 'Glukotypen'

Die meisten Menschen, die regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, tun dies mit einer schnellen Lanze an den Finger und einem Gerät, das die Blutglukosekonzentration ausliest. Das Problem bei dieser Methode besteht darin, dass nur eine Momentaufnahme erfasst wird.

Die Menge an Zucker im Blut einer Person ist keine Konstante; Je nach dem, was die Person an diesem Tag gegessen hat, nimmt sie ab und fließt, bis hin zu der spezifischen Art von Kohlenhydraten. (Zum Beispiel sind Reis, Brot und Kartoffeln alle verschiedene Arten von Kohlenhydraten, aber die Menschen verdauen sie oft anders.)

"Wir sind sehr daran interessiert, was es heißt, gesund zu sein und Abweichungen davon zu finden ..."

Um eine bessere Ablesung des Glukosespiegels zu erhalten, passte Snyder 57-Patienten ein Gerät an, das kontinuierlich Blutzuckermesswerte über etwa zwei Wochen hinweg abnahm. Die meisten Teilnehmer waren gesund oder zeigten Anzeichen von Prädiabetes, und fünf hatten Typ 2-Diabetes. Daten, die an das Labor zurückgeschickt wurden, zeigten, dass es mehrere Arten von Spikern gab, die in drei übergeordnete "Glukotypen" klassifiziert wurden. Die Glukokotypkategorien - niedrig, moderat und schwer - sind im Grunde genommen Rankings der Spikeintensität.

"Wir sind sehr daran interessiert, was es heißt, gesund zu sein und Abweichungen davon zu finden", sagt Snyder, Professor für Genetik. Diese Glukokotypen, so sagt er, sind abhängig von der Ernährung. Die Forscher haben letztlich zwei Ziele für ihre Arbeit: Wenn die Leute spucken, fangen sie früh auf; und zu verstehen, was eine Person anspornt, und ihre Diät anzupassen, um den Glukokotyp in den "niedrigen" Bereich zu bringen.

Oft haben Menschen, die prädiabetisch sind, keine Ahnung, dass sie prädiabetisch sind. In der Tat ist dies der Fall über 90 Prozent der Zeit. Es ist eine große Sache, sagt Snyder, da etwa 70 Prozent der Menschen, die prädiabetisch sind, schließlich die Krankheit entwickeln werden.

"Wir sind der Meinung, dass diese kontinuierlichen Glukosemonitore wichtig sind, um die richtigen Informationen früher zu liefern, damit die Menschen ihre Ernährung ändern können, wenn sie es brauchen", sagt er.

Frühstück und Blutzucker

Snyder führte eine Substudie durch, bei der 30-Teilnehmer, die den kontinuierlichen Glukosemonitor verwendeten, zwischen drei Frühstücken wechselten: eine Schüssel Cornflakes mit Milch, ein Erdnussbuttersandwich und eine Proteinstange.

Das Trio der Tests ergab einige ziemlich überraschende Ergebnisse: Nach dem Verzehr einer oder mehrerer der Mahlzeiten, mehr als die Hälfte der Gruppe, deren vorherige Blutzuckertests zeigten, dass sie "gesund" waren, auf die gleiche Höhe wie die von Menschen, die waren prädiabetisch oder diabetisch.

Mehr noch, fast jeder stach nach dem Müsli auf.

"Wir haben gesehen, dass 80 Prozent unserer Teilnehmer nach dem Verzehr einer Schüssel Cornflakes und Milch aufgestockt sind", sagt Snyder. "Mach das, was du willst, aber mein persönlicher Glaube ist, dass es wahrscheinlich nicht so toll ist, dass jeder isst."

Dennoch, die Variablen, die Spitzen in einer Individualgenetik hervorrufen; die Population von Mikroben, die in unseren Körpern leben; und Epigenetik oder Veränderungen der Genexpression - sind entscheidend für das Verständnis der Glukose-Dysregulation und der Nahrungsmittel, die Glukose-Spikes verursachen. Diese Parameter sind nicht in Stein gemeißelt, weshalb Snyder alle - auch diejenigen, die sich für gesund halten - dazu ermutigt, ihren Blutzuckerspiegel einmal im Jahr kontinuierlich mit Glukosemonitoring zu überprüfen.

"Im Moment haben wir Informationen über Leute, die Spike machen oder nicht, oder Super-Spiker, aber wir müssen uns darüber im Klaren sein, warum es passiert", sagt Snyder. "Ich denke, das Mikrobiom zu verstehen und es zu manipulieren, wird ein großer Teil davon sein, und das ist der Punkt, an dem unsere Forschung als nächstes vorangeht."

Die National Institutes of Health und die National Science Foundation unterstützten die Studie. Stanfords Genetikabteilung unterstützte auch die Arbeit.

Quelle: Stanford University

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