Es wurde festgestellt, dass sogar billige Abendessen die Verschreibungsgewohnheiten beeinflussten. von www.shutterstock.com.au

Eine wichtige neue Studie In den USA haben Ärzte, die nur eine billige Mahlzeit von einem Pharmaunternehmen erhalten, festgestellt, dass sie in der Regel wesentlich mehr Produkte dieses Unternehmens verschreiben. Die verdammten Ergebnisse zeigen den Wert neuer Transparenzgesetze in den USA und erinnern die Australier daran, dass wir immer noch sehr im Dunkeln darüber sind, was unsere Ärzte hinter verschlossenen Türen vorhaben.

Diese Studie, die gerade im führenden Journal der American Medical Association (JAMA) für Innere Medizin veröffentlicht wurde, ist einen Blick wert für alle, die sich für die versteckten Einflüsse auf die Verschreibung durch Ärzte interessieren.

Zusammen mit einer Vielzahl anderer kürzlich durchgeführter Arbeiten trägt dies zu den wachsenden Hinweisen bei, dass Ärzte, die sich Marketingstrategien aussetzen - von attraktiven Drogenspezialisten bis hin zur Teilnahme an einer gesponserten „Ausbildung“ -, Patienten und der breiten Öffentlichkeit einen schwerwiegenden Nachteil erweisen.

Notwendigkeit für Transparenz

Die neue Studie nutzte eine neue Regierungsführung und öffentlich zugängliche Datenbank Hier werden alle Zahlungen der Pharmaunternehmen an die Ärzte ausgewiesen. Die Forscher untersuchten, wie oft Ärzte vier beliebte Markenmedikamente verschrieben und wie oft diese Ärzte Mahlzeiten vom Arzneimittelhersteller erhielten.

Sie stellten fest, dass der Erhalt von nur einer durch das Unternehmen finanzierten Mahlzeit mit einem Anstieg der Verschreibung von Astra Zenecas cholesterinsenkendem Statin Crestor um 20% im Vergleich zu anderen Arzneimitteln derselben Klasse verbunden war.

Bei zwei anderen Herzmedikamenten lag der Anstieg in der Größenordnung von 50%. Für Pfizers Antidepressivum Pristiq war die Einnahme einer kostenlosen Mahlzeit mit einem Anstieg um 100% oder einer Verdoppelung der Verordnungsrate verbunden.

Die durchschnittlichen Kosten der Arzneimittelhersteller für Mahlzeiten, die diese Ärzte erhielten, lagen zwischen US $ 12 (A $ 16) und US $ 18 ($ A24).

Und als Ärzte mehr als vier Mal gesponserte Mahlzeiten aßen, stieg die Verschreibung der Markenmedikamente dramatisch an. Es ist vielleicht nicht überraschend, dass Ärzte, die teurere Mahlzeiten erhielten, tendenziell größere Verschreibungserhöhungen aufwiesen.

Assoziation nicht Ursache und Wirkung

Der vielleicht wichtigste Vorbehalt, wie die Autoren der Studie betonten, ist, dass „die Ergebnisse eine Assoziation darstellen - keine Beziehung zwischen Ursache und Wirkung“. Die Ergebnisse untermauern jedoch ähnliche Ergebnisse aus jüngsten Studien, die auch die neuen Transparenzdaten in den USA verwenden.

Im März recherchierende Journalisten bei ProPublica Ärzte, die Zahlungen oder Geschenke von Arzneimittelherstellern erhielten - meistens kostenlose Mahlzeiten -, schrieben viel häufiger Skripte für Markenmedikamente als Ärzte, die kein Industriegeld nahmen.

Im Mai in der Zeitschrift PLOS OneForscher fanden heraus, dass fast die Hälfte der 700,000-Ärzte in den USA Zahlungen von Pharmaunternehmen erhalten hatte. Spezialitäten, die die höchsten Branchenzahlungen erhielten, hatten die höchsten Verschreibungskosten pro Patient.

Und auch im Mai die JAMA Innere Medizin veröffentlichte eine kleine Studie aus dem US-Bundesstaat Massachusetts, in der ebenfalls ein Zusammenhang zwischen Zahlungen aus der Industrie und einer moderaten Erhöhung der Verschreibungsraten für Statine von Marken (cholesterinsenkende Medikamente) aufgedeckt wurde.

Warum ist das wichtig?

Das Hauptanliegen aller jüngsten US-Studien sind die unnötigen Kosten für Patienten und das Gesundheitssystem, wenn Markenmedikamente anstelle billigerer generischer Alternativen verschrieben werden.

Aber vielleicht ist die Gefahr ernsterer Bedenken die, dass Ärzte unter dem Einfluss des Marketings von Arzneimittelherstellern verschreiben - was immer das neueste Arzneimittel bevorzugt und nicht das, was im besten Interesse des Patienten liegt.

As Das Gespräch Neuere und aggressiv beworbene Medikamente haben in jüngster Zeit nur sehr eingeschränkte Vorteile gegenüber älteren, wenn überhaupt, und manchmal schwerwiegende Nebenwirkungen - insbesondere bei älteren Menschen.

Es gibt bereits Hinweise darauf, dass viele ältere Australier durch die Einnahme zu vieler ungeeigneter Medikamente gefährdet sind - und es gibt einen wachsenden Schub Förderung der „Verschreibungsfreiheit“, dh des Entzugs von Drogen, die sie nicht benötigen.

Arzneimittelhersteller fördern häufig neue und teure Arzneimittel - und diese sind nicht immer im besten Interesse des Patienten. von www.shutterstock.com

Australien noch im Dunkeln

Australien ist im Vergleich zum neuen Transparenzregime in den USA deutlich zurückgefallen. Unter neue Regeln Einige Zahlungen an einzelne Ärzte müssen ab diesem August bekannt gegeben werden, aber es gibt zu viele Lücken.

Infolge des Pferdehandels über die neuen Regeln - zwischen Ärzten, Pharmaunternehmen und Behörden - muss die Finanzierung von Mahlzeiten, die weniger als A $ 120 kosten, nicht bekannt gegeben werden. Und wenn Ärzte, die Zahlungen erhalten haben, nicht wollen, dass ihre Namen im August bekannt gegeben werden, werden sie es nicht sein.

Auch alle ungefähren 25,000-Veranstaltungen, einschließlich Frühstück, Mittag- und Abendessen, an denen Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe regelmäßig jährlich teilnehmen, bleiben von nun an völlig geheim - bis es zu einer Reform der Rechtsvorschriften kommt.

Verbrauchergruppen sind wütend, dass die Bürger im Dunkeln bleiben, und viele Ärzte sind entsetzt über das Essen und Trinken ihrer Kollegen Einige schneiden sich die Krawatten: sich weigern, die attraktiven Vertriebsmitarbeiter zu sehen, und woanders nach „Bildung“ suchen.

Alleinige Offenlegung ist kein Allheilmittel

Wie andere darauf hingewiesen haben, Offenlegung allein ist kein Allheilmittel, und es ist legitim zu fragen, warum Ärzte überhaupt Geschenke oder Mahlzeiten erhalten sollten.

Schon gab es ein gesetzgeberischer Versuch um mehr Unabhängigkeit zwischen Ärzten und Pharmaunternehmen in Australien zu erzwingen, und es wird wahrscheinlich in Zukunft mehr auftauchen.

Bis dahin ist es möglicherweise ratsam, sich zu erkundigen, ob Ihr Arzt die kostenlosen Mahlzeiten noch einnimmt - und sich möglicherweise an einer anderen Stelle um Hilfe zu bemühen, wenn die Antwort ja lautet.

Über den Autor

Ray Moynihan, Wissenschaftlicher Mitarbeiter, Bond Universität

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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