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Der Zugang zu einer Krankenversicherung kann dazu beitragen, eine Gemeinschaft sozial zusammen zu führen, und ein Mangel an Hilfe kann dazu beitragen, den Zusammenhalt in der Nachbarschaft auszugleichen, berichten Forscher.
Die Studie, veröffentlicht im Journal of Health and Social Behaviorist ein Versuch der Forscher Tara McKay und Stefan Timmermans, „die Diskussion“ über die Auswirkungen des Affordable Care Act (ACA) zu erweitern.
„Angesichts der Belastung, die die Nichtversicherung für Einzelpersonen, Anbieter und Gesundheitsmärkte mit sich bringt, ist es nicht unangemessen, sich vorzustellen, dass die Folgen der Nichtversicherung wahrscheinlich über das Gesundheitswesen und die Gesundheitsfürsorge hinausgehen und sich auf das soziale Leben von Einzelpersonen und Gemeinschaften auswirken werden“, sagt McKay, Assistenzprofessor für Medizin, Gesundheit und Gesellschaft an der Vanderbilt University. Timmermans ist Professor für Soziologie an der UCLA.
„Wir stellen fest, dass das Zusammenleben mit vielen versicherten Menschen dazu führt, dass man den Menschen, mit denen man zusammenlebt, eher vertraut, gemeinsame Ziele und Werte hat und das Gefühl hat, dass diese Ziele und Werte geteilt werden“, sagt McKay über die Ergebnisse der Studie. „Das gilt für alle in einer solchen Gemeinschaft, auch für diejenigen, die nicht krankenversichert sind. Umgekehrt belastet ein niedriger Versicherungsschutz in einer Gemeinde die Beziehungen und das Vertrauen der Menschen, die hier leben.“
Die Forschung von McKay und Timmermans erscheint, während der ACA, der zum Krankenversicherungsschutz für mehr als 20 Millionen Amerikaner geführt hat, aufgrund der Zusagen der Republikaner im Kongress, den ACA im Jahr 2017 aufzuheben und zu ersetzen, gefährdet ist. Der gewählte Präsident Donald Trump hat den ACA während des Präsidentschaftswahlkampfs angeprangert.
In den Jahren 2000–2002 und 2006–2008 vom Los Angeles Family and Neighborhood Survey (LAFANS) durchgeführte Umfragen lieferten Daten für die Studie sowie Informationen des US Census Bureau.
LAFANS, eine mehrstufige Wahrscheinlichkeitsstichprobe von Erwachsenen im Los Angeles County, wurde entwickelt, um die Auswirkungen der Nachbarschaft auf die Gesundheit und das Wohlbefinden einer Zufallsstichprobe von Erwachsenen und Kindern zu untersuchen.
McKay und Timmermans stützten ihre Analyse auf 1,195 LAFANS-Umfrageteilnehmer und eine Reihe mehrstufiger Regressionsanalysen, um „nachzuweisen, dass Personen, die in Gemeinden mit niedrigerem Versicherungsniveau lebten, vor der Einführung des ACA über ein geringeres Maß an sozialem Zusammenhalt berichteten“, sagt McKay.
„Nach Berücksichtigung individueller und gemeinschaftlicher Merkmale stellen wir einen Rückgang der Werte für den sozialen Zusammenhalt um 34 Prozent fest, wenn wir von einem Viertel mit dem höchsten Versicherungsniveau in ein Viertel mit dem niedrigsten Versicherungsniveau wechseln“, sagt McKay.
Die LAFANS-Daten wurden auf eine Weise erhoben, die potenziell störende Faktoren wie Alter, ethnische Zugehörigkeit, Herkunft und Einkommenszusammensetzung der Gemeinschaften berücksichtigen kann.
Wenn die Forscher die Auswirkungen einer ACA-ähnlichen Versicherungsausweitung auf dieselben Befragten abschätzen, stellen sie vor allem fest, dass der soziale Zusammenhalt mit der Zeit zunimmt.
„Ich denke, dies ist ein wichtiger Schritt – die anderen Arten zu berücksichtigen, wie sich politische Maßnahmen tatsächlich auf Menschen auswirken, die über die Gesundheit und den Zugang zur Gesundheitsversorgung hinausgehen. Dies kann auch die Art und Weise verändern, wie wir uns selbst sehen und wie wir mit unseren Gemeinschaften interagieren“, sagt McKay.
„Ohne die Gesundheit an erster Stelle zu haben, kann man nicht am gesellschaftlichen Leben und am bürgerschaftlichen Engagement teilnehmen, oder?“
Die National Science Foundation und die Robert Wood Johnson Foundation finanzierten die Arbeit.
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Quelle: Vanderbilt University
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