Über das gesamte politische Spektrum hinweg besteht unter diesen Ökonomen nahezu Konsens darüber, dass ein Einzahlersystem Geld sparen würde.

Befürworter der Einzahler-Gesundheitsversorgung haben eine weitere Studie, um sich gegen Kostenbedenken zu wehren. (Foto: Jim Watson / Getty Images)

Eine umfassende neue Studie, die fast drei Jahrzehnte bestehender Analysen durchgesehen hat, zeigt, dass die Implementierung eines einzahlenden Gesundheitssystems wie Medicare for All die Kosten in den Vereinigten Staaten drastisch senken könnte, wobei Einsparungen wahrscheinlich im ersten Jahr und auf lange Sicht zu verzeichnen sind.

"Zu diesem Zeitpunkt ist der Status Quo der teuerste Krankenversicherungsplan."
-DR. Adam Gaffney, PHNP

Die Meta-Analyse, veröffentlicht Mittwoch im PLoS Medicine Zeitschrift, überprüfte 22 bestehende Studien zu staatlichen und nationalen Einzahlergesundheitsvorschlägen.

Christopher Cai, Medizinstudent im dritten Jahr an der Universität von Kalifornien in San Francisco und Hauptautor der Studie, erklärte in einer Erklärung, dass die wirtschaftlichen Ergebnisse unabhängig von der ideologischen Perspektive ähnlich seien.

"Die wichtigste Schlussfolgerung aus unserer Studie ist, dass nahezu Übereinstimmung besteht, dass Einzahler sowohl im ersten Jahr der Implementierung als auch langfristig Geld sparen würden", sagte Cai Gemeinsame Träume. "Diese Ergebnisse gelten unabhängig von der politischen Zugehörigkeit der Autoren der Studie."

Von den 22 untersuchten Studien zeigten 19 oder 86%, dass die Gesundheitskosten im ersten Jahr gesenkt würden. Alle zeigten Einsparungen innerhalb eines Jahrzehnts.

Laut einer Pressemitteilung der UCSF, in der die Studie angekündigt wurde:

Die Forscher konnten längerfristige Einsparungen anhand von Kostenprojektionen abschätzen, die in 10 der Modelle erstellt wurden und bis zu 11 Jahre in die Zukunft blickten. In diesen Studien wurde davon ausgegangen, dass die Einsparungen im Laufe der Zeit zunehmen würden, da sich die Zunahme der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung durch die neu Versicherten abflachte und die von Einzelzahlersystemen verabschiedeten globalen Budgets zur Kostenbeschränkung beitrugen. Bis zum zehnten Jahr würden alle modellierten Einzahlersysteme Geld sparen, selbst diejenigen, deren projizierte Kosten anfänglich steigen würden.

Die Studie schließt mit einem Aufruf zur Implementierung der Systeme. "Der logische nächste Schritt ist das Experimentieren in der Praxis."

Die Kostenersparnis eines Gesundheitssystems für Alleinzahler war lange ein Argument für die Abkehr der USA von privaten Versicherungen. Senator Bernie Sanders (I-Vt.) Hat Medicare for All in den Mittelpunkt seiner Präsidentschaftskampagne gestellt und das Thema zu einem wichtigen Bestandteil der demokratischen Vorwahl 2020 gemacht. In einer Hauptdebatte am Dienstagabend fragten die Moderatoren Sanders und andere Demokraten ständig nach den Kosten einer solchen Politik.

Laut den Forschern der Studie sollten die Kosten jedoch am geringsten sein, wenn es darum geht, auf Medicare for All umzusteigen.

"Obwohl sie mit unterschiedlichen Einzelentwürfen und Modellannahmen beginnen, kommt die überwiegende Mehrheit dieser Studien zu dem gleichen Ergebnis", sagte James G. Kahn, Professor am UCSF-Institut für gesundheitspolitische Studien. "Dies deutet darauf hin, dass Befürchtungen, dass ein Einzahlersystem die Kosten erhöhen könnte, wahrscheinlich fehl am Platz sind."

In Kommentar zu Gemeinsame TräumeCai äußerte die Hoffnung, dass "Beamte auf diese Forschungsergebnisse zurückgreifen werden, um genaue Informationen zu verbreiten."

"Es ist für die Öffentlichkeit selbstverständlich, Veränderungen skeptisch gegenüberzustehen, und die Debatte ist gesund", sagte Cai. "Doch als Ärzte und Forscher wollen wir, dass die Diskussion evidenzbasiert ist, und wir wollen das Beste für unsere Patienten."

Dr. Adam Gaffney, Präsident der Ärzte für ein nationales Gesundheitsprogramm, der sich für Medicare for All einsetzt, sagte Gemeinsame Träume dass das teuerste System das derzeitige ist.

"Die Zahlen sprechen für sich", antwortete Gaffney auf die neue Studie.

"Sogar Studien von konservativen und libertären Denkern lassen den Schluss zu, dass Medicare for All genug administrative Einsparungen erzielen wird, um den nicht versicherten und aktualisierten Versicherungsschutz für alle anderen abzudecken", sagte Gaffney. "Zu diesem Zeitpunkt ist der Status Quo der teuerste Krankenversicherungsplan."

Cai sagte, dass der Weg nach vorne eine grundlegende Änderung des US-Gesundheitssystems beinhaltet, um die Vorteile niedrigerer Kosten zu nutzen.

"Um diese Einsparungen zu erzielen, muss die gewinnorientierte private Versicherung durch ein robustes öffentliches System ersetzt werden", sagte Cai.

Über den Autor

Eoin Higgins ist leitender Redakteur und Autor für Common Dreams. Folge ihm auf Twitter: @EoinHiggins_

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Gemeinsame Träume

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