Es gibt Funktionstests für Coronavirus, von denen jedoch nicht genug durchgeführt werden. AP Foto / Paul Sancya
Für viele Menschen in den USA ist es ein Kampf, sich auf COVID-19 testen zu lassen. In Arizona haben Teststandorte Linien von Hunderten von Autos gesehen über eine Meile erstrecken. In Texas und Florida waren einige Leute Warten auf fünf Stunden zum kostenlosen Testen.
Die Unannehmlichkeiten dieser langen Wartezeiten allein hält viele Menschen davon ab, getestet zu werden. Mit dem Anstieg in Fällen wurden viele öffentliche Teststellen Erreichen der maximalen Kapazität Innerhalb von Stunden nach dem Öffnen können viele Menschen tagelang nicht getestet werden. Diejenigen, die getestet werden, müssen oft eine Woche warten, um ihre Testergebnisse zu erhalten.
Jede Person, die nicht getestet wurde, könnte COVID-19 unwissentlich verbreiten. Diese überlasteten Testprogramme sind ein schwaches Glied in der Reaktion der US-Pandemie.
I Studium der öffentlichen Gesundheitspolitik zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten. Der Schlüssel zur Überwindung dieser Pandemie besteht darin, die Übertragung des Virus zu verlangsamen, indem verhindert wird, dass ansteckende Menschen andere infizieren. Eine weit verbreitete Quarantäne würde dies erreichen, ist jedoch wirtschaftlich und sozial belastend. Tests bieten eine Möglichkeit, ansteckende Personen zu identifizieren, damit diese isoliert werden können, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Dies ist besonders wichtig für COVID-19, da schätzungsweise 40% oder mehr aller mit SARS-CoV-2 infizierten Personen infiziert sind habe wenige oder keine Symptome Tests sind daher die einzige Möglichkeit, sie zu identifizieren.
Einige Staaten schneiden viel besser ab als andere. Insgesamt bleiben die USA jedoch weit hinter den Tests zurück, die zur Bekämpfung der Pandemie erforderlich sind. Vor welchen Herausforderungen stehen die USA? Und wie geht es weiter?
Gegenwärtig sind Schnelltests, deren Verarbeitung etwa 15 Minuten dauert, eine schnelle und einfache Möglichkeit, COVID-19-Infektionen zu diagnostizieren. Es bestehen jedoch Bedenken hinsichtlich der Genauigkeit. AP Foto/Carlos Osorio
Das Testen sollte kostenlos, einfach, schnell und genau sein
Das ultimative Ziel des Tests ist es, dass jeder, unabhängig von den Symptomen, jederzeit weiß, ob er mit dem Coronavirus infiziert ist. Um dieses Testniveau zu erreichen, sollten die Tests kostenlos, sehr einfach durchzuführen und schnell genaue Ergebnisse liefern.
Im Idealfall werden kostenlose COVID-19-Tests direkt an alle geliefert. Die Tests wären einfach durchzuführen - wie a Speicheltest - und würde innerhalb von Minuten ein perfekt genaues Ergebnis liefern. Jeder konnte sich wöchentlich oder jederzeit testen, wenn er in engem Kontakt mit anderen Menschen stand.
In diesem idealen Szenario würden die meisten, wenn nicht alle ansteckenden Personen erkannt, bevor sie das Virus auf andere übertragen könnten. Und aufgrund der schnellen Ergebnisse würde es keine Quarantäne zwischen dem Durchführen des Tests und dem Erhalten des Ergebnisses geben.
Die Forscher arbeiten an Tests mit besserer Qualität, aber der Zugang ist ein Problem der Infrastruktur und nicht der Wissenschaft. Im Moment kommt nirgendwo in den USA die steigende Nachfrage nach Tests nahe.
Lange Warteschlangen, langsame Durchlaufzeiten für Ergebnisse und ein Mangel an Testkapazität machen Texas zu einem der schlechtesten Orte, um einen Test in den USA zu erhalten AP Foto / David J. Phillip
Einer der schlimmsten Fälle: Texas
Die Schwierigkeit, einen COVID-19-Test zu erhalten, variiert je nach Bundesstaat, aber derzeit sind die Personen in Texas steht vor einigen der größten HindernisseDies führt dazu, dass weit weniger Tests durchgeführt werden, als zur Bekämpfung der Pandemie erforderlich sind.
Erstens Houston - das ist in einigen Fällen einen Anstieg erleben - und viele Teststandorte im ganzen Staat Tests empfehlen oder anbieten Nur für Personen, die Symptome haben, einem COVID-19-Fall ausgesetzt waren oder Mitglied einer Hochrisikogruppe sind.
Sogar Leute, die zum Testen empfohlen werden, stehen immer noch vor Herausforderungen. Es ist möglich, einen Termin für einen kostenlosen COVID-19-Test zu beantragen, aber die Testeinrichtungen können nur so viele Patienten pro Tag und Testplätze behandeln schnell auffüllen. Selbst wenn jemand einen Termin bekommt, kann es sein, dass er am Testort stundenlang warten muss.
Schließlich empfehlen Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, dass Personen, die möglicherweise COVID-19 ausgesetzt waren, dies tun sollten Quarantäne zu Hause für 14 Tage oder bis sie ein negatives Testergebnis erhalten. In Texas sollen Patienten Ergebnisse durch eine Online-Portal in drei bis fünf Tagen, aber viele Labore waren Es dauert sieben bis neun Tage, um die Ergebnisse zu erhalten. Diese langen Verzögerungen bedeuten, dass die Quarantäne viel stärker belastet wird, während auf Ergebnisse gewartet wird.
All diese Herausforderungen machen deutlich, dass Texas es ist einfach nicht genug Leute testen um die Verbreitung von COVID-19 in Schach zu halten.
Um den Erfolg von COVID-19-Testprogrammen zu messen, verwenden Epidemiologen eine Maßnahme namens Testpositivität. Dies ist einfach der Prozentsatz der Tests, die positiv ausfallen. Je niedriger die Testpositivität ist, desto besser, da nur sehr wenige Fälle unentdeckt bleiben. Eine hohe Testpositivitätsrate ist normalerweise ein Zeichen dafür, dass nur die Kranken getestet werden und viele Fälle übersehen werden.
Das Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation Wenn mehr als 1 von 20 COVID-19-Tests positiv ausfällt - eine Testpositivität von mehr als 5% - ist dies ein Hinweis darauf, dass viele Fälle nicht diagnostiziert werden und die Epidemie nicht unter Kontrolle ist. Texas hat derzeit eine Testpositivität von rund 16%Dies bedeutet, dass viele infizierte Menschen nicht getestet werden und die Krankheit möglicherweise unwissentlich verbreiten.
In New Mexico ist es relativ einfach, einen Test zu bekommen, daher werden immer mehr Menschen getestet. AP Foto / Cedar Attanasio
Einer der besten Fälle: New Mexico
Im krassen Gegensatz zu Texas steht New Mexico, das eines der stärksten Testprogramme in den USA hat
Erstens ermutigen die dortigen Gesundheitsbehörden alle, sich auf COVID-19 testen zu lassen unabhängig von Symptomen oder Exposition. Der Staat hat Gesundheitsdienstleistern auch untersagt, Patienten Gebühren für Tests in Rechnung zu stellen. Personen, die einen Test suchen, haben die Möglichkeit, zu Fuß zu gehen oder einen Termin im Voraus zu vereinbaren, je nachdem, was bequemer ist.
All dieser relativ gute Zugang zu Tests hat zu einem der folgenden Ergebnisse geführt höchste Pro-Kopf-Testrate im Land bei über 20,000 Tests pro 100,000 Menschen und a Testpositivitätsrate von ca. 4%. Das Testprogramm in New Mexico diagnostiziert einen relativ hohen Anteil von Fällen, obwohl der Staat in letzter Zeit einen Anstieg verzeichnet hat.
New Mexico hat noch Raum für Verbesserungen. Lange Schlangen, Wartezeiten und begrenzte Kapazität werden immer häufiger, wenn die Fälle zunehmen, aber die Grundlage eines starken Testprogramms hat dem Staat geholfen, mit der Zunahme der Fälle fertig zu werden.
Die großen Probleme
Die Möglichkeiten zur Prüfung von Präpandemie-Infektionskrankheiten in den USA sind eindeutig nicht in der Lage, die aktuelle Nachfrage zu befriedigen. Eine landesweite Reaktion ist erforderlich, und der Kongress, die Bundesregierung und die lokalen Regierungen können drei Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass COVID-19-Tests einfach, schnell und genau zu erhalten sind.
Erstens kann der Kongress Finanzierung bereitstellen Stimulierung der Testversorgungskette, Erweiterung bestehender Testprogramme und Förderung von Innovationen in der Testentwicklung. Zweitens können Regierungen Verbesserung des Managements und der Koordination von Testprogrammen zu vorhandene Ressourcen effizienter nutzen. Und drittens innovative Testmethoden, die den Bedarf an Laborkapazität reduzieren - wie Papierstreifentests und gepoolte Tests - müssen schneller genehmigt und umgesetzt werden.
Jede kleine Verbesserung der Testfunktionen bedeutet, dass mehr COVID-19-Fälle abgefangen werden können, bevor der Virus übertragen wird. Die Verlangsamung der Ausbreitung des Virus ist der Schlüssel zur Überwindung der Pandemie.
Über den Autor
Zoë McLaren, außerordentliche Professorin für öffentliche Ordnung, Universität von Maryland, Baltimore Grafschaft
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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