Der BMI weist viele Einschränkungen auf. Rawpixel.com/Shutterstock
Der Body-Mass-Index wird von Ärzten seit langem als Standardmethode zur Messung der Gesundheit verwendet – und wird es oft noch immer. Aber Anfang dieses Monats hat die American Medical Association (AMA) eine verabschiedet neue Richtlinien das warnt medizinische Fachkräfte vor der Verwendung des Body-Mass-Index (BMI) als eigenständiges klinisches Instrument bei Patientengesprächen. Im Jahr 2022 auch das englische National Institute for Health and Care Excellence (Nizza). ähnliche Änderungen vorgenommen Gemäß den Adipositas-Richtlinien wird empfohlen, neben dem BMI auch das Verhältnis von Taille zu Hüfte zu verwenden.
Angesichts der in den letzten Jahren weit verbreiteten Erkenntnis, dass der BMI viele Einschränkungen aufweist, ist es kaum verwunderlich, dass diese neue politische Empfehlung ausgesprochen wurde – insbesondere wenn er zur Beurteilung des Körpergewichts und, was wichtig ist, der Gesundheit herangezogen wird.
Solche Probleme sind möglicherweise angesichts der Ursprünge des BMI und seiner Ziele zu erwarten beabsichtigter Zweck. Der Body-Mass-Index wurde 1832 vom belgischen Mathematiker Adolphe Quetelet erstellt. Der Quetelet-Index, wie er ursprünglich genannt wurde, wurde als Instrument zur Untersuchung der Gesundheit von Bevölkerungsgruppen – nicht von Einzelpersonen – entwickelt.
Die unbeabsichtigte Verwendung des BMI zur Klassifizierung des Gewichtsstatus einer Person erfolgte 1995, nach dem Weltgesundheitsorganisation veröffentlicht, was wir jetzt als das betrachten Standard-BMI-Kriterien. Interessanterweise war der anschließende Missbrauch des BMI eine indirekte Folge dieser formalen Kategorisierung, da selbst die Weltgesundheitsorganisation in diesem Bericht ausdrücklich feststellte, dass der BMI immer zusammen mit anderen Gesundheitsdeterminanten interpretiert werden sollte.
Der BMI wird berechnet, indem man das Gewicht einer Person in Kilogramm durch ihre Körpergröße in Metern zum Quadrat dividiert. Das Ergebnis wird dann zur Kategorisierung des Gewichtsstatus einer Person verwendet. Ein BMI von 18.5 bis 24.9 gilt als gesundes Gewicht, während ein BMI von 25.0 bis 29.9 als Übergewicht gilt und ein BMI von über 30 als Fettleibigkeit gilt.
Doch während der BMI eine schnelle und einfache Möglichkeit ist, sich einen allgemeinen Überblick über den Gewichtsstatus einer Person zu verschaffen, gibt es viele Einschränkungen, wenn man ihn nur zur Bestimmung des Gesundheitszustands einer Person verwendet.
Erstens berücksichtigt der BMI nicht die Körperzusammensetzung – den Anteil an Fett, Muskeln und Knochen, den eine Person hat. Das ist wichtig zu wissen, denn überschüssiges Körperfett ist es, was unser Risiko für bestimmte Gesundheitszustände erhöhen kann. Das bedeutet, dass muskulöse Menschen, wie zum Beispiel Sportler, trotz niedrigem Körperfettanteil einen hohen BMI haben können. Dies könnte zu einer falschen Annahme führen sie sind ungesund.
Der BMI berücksichtigt auch nicht, wo eine Person ihr Körperfett speichert. Dies ist wichtig, da in bestimmten Bereichen gespeichertes Körperfett möglicherweise mehr Fett transportiert Gesundheitsrisiken.
Ärzte werden nun den BMI neben verschiedenen Gesundheitsmaßstäben berücksichtigen – beispielsweise dem Verhältnis von Hüfte zu Taille. Peakstock/Shutterstock
Wenn wir zunächst an Körperfett zunehmen, wird es normalerweise direkt unter der Hautoberfläche gespeichert. In akzeptablen Mengen ist dieses Fett nicht besonders gesundheitsschädlich – besonders im Unterkörper.
Wenn Sie jedoch einen hohen Körperfettanteil haben, sammelt sich dieser an Stellen an, an denen er nicht gespeichert werden soll – beispielsweise in und um innere Organe. Besonders gefährlich ist es, wenn sich dieses Fett im Bauch ansammelt, da es sich in der Nähe vieler wichtiger Organe wie der Leber befindet. Untersuchungen haben gezeigt, dass überschüssiges Bauchfett mit gesundheitlichen Komplikationen verbunden ist, wie z Typ 2 Diabetes und Herzkrankheit.
Ein weiteres großes Problem beim BMI besteht darin, dass die Kriterien zur Bestimmung des Gewichtsstatus einer Person hauptsächlich auf der Grundlage von Daten weißer Bevölkerungsgruppen entwickelt wurden. Dies bedeutet, dass es möglicherweise nicht so nützlich – oder genau – ist, wenn es bei Menschen aus verschiedenen ethnischen Gruppen angewendet wird. Beispielsweise besteht bei Südasiaten ein höheres Risiko, durch Fettleibigkeit bedingte Gesundheitsprobleme (z. B. Typ-2-Diabetes) zu entwickeln. bei einem niedrigeren BMI im Vergleich zu Weißen. Dies hat zwar zur Entstehung von geführt ethnisch spezifische BMI-Maße für Südasiaten, diese sind nicht allgemein implementiert.
Angesichts der Tatsache, dass Männer und Frauen dazu neigen Lagern Sie Fett an verschiedenen Orten, und dass Frauen typischerweise kleiner sind, könnte der Zusammenhang zwischen BMI und Gesundheit bestehen unterscheiden sich zwischen Männern und Frauen.
Aufgrund seiner Einfachheit war der BMI in der Vergangenheit ein nützliches Instrument, das Wissenschaftlern dies ermöglichte Körpergewicht studieren in großen Populationen über lange Zeiträume. Es hat Experten dabei geholfen, die zunehmende Fettleibigkeit zu erkennen, darauf zu reagieren und die Situation zu verstehen Risikofaktoren für Fettleibigkeit.
Auf individueller Ebene ist der BMI jedoch nicht sehr nützlich, um Ärzten (und Patienten) ein klares Verständnis ihrer Gesundheit und der Erkrankungen zu vermitteln, denen sie möglicherweise ausgesetzt sind. Aus diesem Grund empfehlen AMA und Nice, BMI immer in Verbindung mit anderen Tools zu verwenden – wie z Taillenumfang und Bauch zu Hüfte Umfang. Dadurch erhalten Ärzte eine bessere Vorstellung davon, wo eine Person Körperfett speichert, und erhalten insgesamt ein klareres Bild der Gesundheit eines Patienten.
Die Entscheidung der AMA ist logisch und zeitgemäß. Eine geringere Betonung des BMI und die Berücksichtigung anderer Gesundheitsaspekte kann dazu führen, dass Patienten eine bessere Pflege und Unterstützung erhalten, und kann auch dazu beitragen, den BMI zu bekämpfen Gewichtsbedingtes Stigma so viele Erfahrung in Gesundheitspflege.
Über den Autor
James King, Dozent für Bewegungsphysiologie, Loughborough University; David Stensel, Professor für Bewegungsstoffwechsel, Loughborough University und Dimitris Papamargaritis, Dozent für Diabetes und Endokrinologie, University of Leicester
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
Bücher zum Thema:
Der Körper behält den Überblick: Gehirn, Geist und Körper bei der Heilung von Traumata
von Bessel van der Kolk
Dieses Buch untersucht die Verbindungen zwischen Trauma und körperlicher und geistiger Gesundheit und bietet Einblicke und Strategien für Heilung und Genesung.
Klicken Sie für weitere Informationen oder zum Bestellen
Atem: Die neue Wissenschaft einer verlorenen Kunst
von James Nestor
Dieses Buch untersucht die Wissenschaft und Praxis des Atmens und bietet Einblicke und Techniken zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit.
Klicken Sie für weitere Informationen oder zum Bestellen
Das Pflanzenparadoxon: Die versteckten Gefahren in "gesunden" Lebensmitteln, die Krankheiten und Gewichtszunahme verursachen
von Steven R. Gundry
Dieses Buch untersucht die Zusammenhänge zwischen Ernährung, Gesundheit und Krankheit und bietet Einblicke und Strategien zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens.
Klicken Sie für weitere Informationen oder zum Bestellen
Der Immunitätscode: Das neue Paradigma für echte Gesundheit und radikales Anti-Aging
von Joel Greene
Dieses Buch bietet eine neue Perspektive auf Gesundheit und Immunität, stützt sich auf Prinzipien der Epigenetik und bietet Einblicke und Strategien zur Optimierung von Gesundheit und Alterung.
Klicken Sie für weitere Informationen oder zum Bestellen
Der vollständige Leitfaden zum Fasten: Heilen Sie Ihren Körper durch intermittierendes, alternierendes und verlängertes Fasten
von Dr. Jason Fung und Jimmy Moore
Dieses Buch untersucht die Wissenschaft und Praxis des Fastens und bietet Einblicke und Strategien zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens.
