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Der Begriff "Sonnenuntergang„wird manchmal verwendet, um die Tendenz von Menschen mit Demenz zu beschreiben, am späten Nachmittag und bis in die Nacht hinein stärker verwirrt zu sein.

Zunächst möchte ich betonen, dass der Begriff „Sonnenuntergang“ zu einfach ist, da es sich um einen Kurzbegriff handelt, der eine Vielzahl von Verhaltensweisen in vielen verschiedenen Kontexten umfassen kann. Bei der Beurteilung veränderter Verhaltensweisen bei Demenz ist es immer besser, eine vollständige und genaue Beschreibung dessen zu hören, was die Person in diesen Momenten tatsächlich tut, als einfach zu akzeptieren, dass „die Sonne untergeht“.

Zu diesen Verhaltensweisen, die gemeinhin als „Sonnenuntergang“ bezeichnet werden, gehören häufig (ohne darauf beschränkt zu sein) Verwirrung, Angst, Unruhe, Herumlaufen und „Beschatten“ anderer. Abhängig vom Stadium der Demenz, der Persönlichkeit und früheren Verhaltensmustern der Person sowie dem Vorhandensein spezifischer Auslöser kann es unterschiedlich aussehen.

Warum treten solch veränderte Verhaltensweisen dann tendenziell zu bestimmten Tageszeiten auf? Und was sollten Sie tun, wenn es Ihrem Liebsten passiert?

Verblassendes Licht

Wir alle interpretieren die Welt anhand der Informationen, die über unsere fünf Sinne in unser Gehirn gelangen. Dazu zählen vor allem Bild und Ton.

Stellen Sie sich vor, welche Schwierigkeiten Sie haben würden, wenn Sie in einem abgedunkelten Raum eine komplexe Aufgabe ausführen müssten.

Menschen mit Demenz sind ebenso auf sensorische Eingaben angewiesen, um ihre Umgebung zu verstehen und richtig zu interpretieren.

As das Licht verblasst Gegen Ende des Tages nimmt auch die Menge an sensorischem Input zu, der einem Demenzpatienten dabei hilft, die Welt zu interpretieren.

Das Einfluss auf Dies kann bei einem Gehirn, das im besten Fall Schwierigkeiten hat, sensorische Informationen zu integrieren, erheblich sein und zu erhöhter Verwirrung und unerwarteten Verhaltensweisen führen.

Kognitive Erschöpfung

Wir haben alle schon gehört, dass wir nur einen Bruchteil unserer Gehirnleistung verbrauchen, und es stimmt, dass wir alle weitaus mehr Gehirnleistung haben, als wir normalerweise für die meisten alltäglichen Aufgaben benötigen.

Diese „kognitive Reserve“ kann zum Tragen kommen, wenn wir vor komplexen oder stressigen Aufgaben stehen, die mehr geistige Anstrengung erfordern. Aber was ist, wenn Sie einfach nicht über große kognitive Reserven verfügen?

Die Veränderungen, die letztendlich zu den Symptomen der Alzheimer-Krankheit führen, können sich bei vielen Menschen entwickeln 30 Jahre vor dem Einsetzen der Symptome.

Vereinfacht ausgedrückt, zehrt die Erkrankung während dieser Zeit an unserer kognitiven Reserve.

Erst wenn der Schaden so groß ist, dass unser Gehirn ihn nicht mehr kompensieren kann, entwickeln wir die ersten Symptome der Alzheimer-Krankheit und anderer Demenzerkrankungen.

Wenn sich also jemand zum ersten Mal mit sehr frühen Demenzsymptomen vorstellt, ist bereits viel Schaden angerichtet. Die kognitive Reserve ist verloren gegangen und die Symptome des Gedächtnisverlusts werden endlich sichtbar.

Infolgedessen müssen Menschen mit Demenz im Laufe eines Alltags weitaus mehr geistige Anstrengungen unternehmen als die meisten von uns.

Wir haben uns alle schon einmal geistig erschöpft, erschöpft und vielleicht etwas gereizt gefühlt, nachdem wir einen langen Tag mit einer schwierigen Aufgabe verbracht hatten, die extrem viel geistige Anstrengung und Konzentration erforderte.

Menschen mit Demenz müssen ähnliche mentale Anstrengungen unternehmen, um ihren Tagesablauf zu meistern.

Ist es also eine Überraschung, dass Menschen nach mehreren Stunden konzertierter geistiger Anstrengung, nur um zurechtzukommen (oft an einem unbekannten Ort), dazu neigen, zurechtzukommen kognitiv erschöpft?

Was soll ich tun, wenn es meinem geliebten Menschen passiert?

Die Häuser von Menschen mit Demenz sollten es sein gut beleuchtet am späten Nachmittag und Abend, wenn die Sonne untergeht, um dem an Demenz erkrankten Menschen zu helfen, sensorische Eingaben zu integrieren und zu interpretieren.

A kurzes Nickerchen nach dem Mittagessen kann dazu beitragen, die kognitive Ermüdung gegen Ende des Tages zu lindern. Es gibt dem Gehirn und damit auch der Widerstandskraft eines Menschen die Möglichkeit, sich „aufzuladen“.

Es gibt jedoch keinen Ersatz für eine umfassendere Beurteilung der anderen Ursachen, die zu verändertem Verhalten beitragen könnten.

Unerfüllte Bedürfnisse Hunger oder Durst, Schmerzen, Depressionen, Langeweile oder Einsamkeit können ebenso dazu beitragen wie Stimulanzien wie Koffein oder Zucker, die zu spät am Tag verabreicht werden.

Die Verhaltensweisen, die allzu oft mit dem allzu vereinfachenden Begriff „Sonnenuntergang“ beschrieben werden, sind komplex und ihre Ursachen sind oft sehr individuell und miteinander verknüpft. Wie es in der Medizin oft der Fall ist, lassen sich bestimmte Symptome oft am besten durch ein besseres Verständnis der Grundursachen behandeln.

Über den Autor

Steve Macfarlane, Leiter der klinischen Dienste, Dementia Support Australia und außerordentlicher Professor für Psychiatrie, Monash Universität

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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