Die Telegesundheit boomt wie nie zuvor und wird von vielen Patienten und Gesundheitsdienstleistern in den USA zum ersten Mal genutzt. Geber86 / E + über Getty Images
COVID-19 hat zu einem Boom in der Telegesundheit geführt, wobei in einigen Gesundheitseinrichtungen die Nutzung um bis zu XNUMX% zugenommen hat 8,000%.
Diese Verschiebung geschah schnell und unerwartet Viele Menschen haben sich gefragt, ob Telegesundheit wirklich so gut ist wie die persönliche Betreuung.
In den letzten zehn Jahren habe ich studierte Telemedizin als Ph.D. Forscher während der Verwendung als Krankenschwester und Krankenschwester für Fortgeschrittene. Telegesundheit ist die Verwendung von Telefon, Video, Internet und Technologie zur Durchführung von Gesundheitsleistungen, und wenn dies richtig gemacht wird, kann dies der Fall sein genauso effektiv wie die persönliche Gesundheitsversorgung. Aber da viele Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe zum ersten Mal auf Telemedizin umsteigen, wird es unweigerlich eine geben Lernkurve, wenn sich Menschen an dieses neue System anpassen.
Wie stellt ein Patient oder ein Anbieter sicher, dass er Telemedizin richtig nutzt? Dies ist eine Frage der verfügbaren Technologie, der medizinischen Situation des Patienten und des Risikos, in ein Gesundheitsbüro zu gehen oder nicht.
Telegesundheit ist mehr als nur eine Videokonferenz mit einem Anbieter. Es enthält viele Technologien zur Überwachung von Patienten mit Geräten zu Hause. Westend61 über Getty Images
Telegesundheitstechnologien
Es gibt drei Haupttypen von Telegesundheit: synchrone, asynchrone und Fernüberwachung. Zu wissen, wann jeder einzelne verwendet werden muss - und die richtige Technologie zur Hand zu haben - ist entscheidend, um Telemedizin mit Bedacht einzusetzen.
Synchrone Telegesundheit ist eine Live-Interaktion in beide Richtungen, normalerweise über Video oder Telefon. Gesundheitsdienstleister bevorzugen im Allgemeinen Videokonferenzen gegenüber Telefonanrufen, da neben Aufgaben, die körperliche Berührung erfordern, fast alles, was persönlich erledigt werden kann, über Video erledigt werden kann. Einige Dinge, wie zum Beispiel die Entnahme von Blutproben, können jedoch einfach nicht über Video durchgeführt werden.
Viele der Einschränkungen von Videokonferenzen können mit dem zweiten Telemedizin-Ansatz, der Fernüberwachung von Patienten, überwunden werden. Patienten können Geräte zu Hause verwenden, um objektive Daten zu erhalten automatisch zu Gesundheitsdienstleistern hochgeladen. Es gibt Geräte zur Messung von Blutdruck, Temperatur, Herzrhythmus und vielen anderen Aspekten der Gesundheit. Diese Geräte eignen sich hervorragend, um zuverlässige Daten zu erhalten, die Trends im Laufe der Zeit anzeigen können. Forscher haben gezeigt, dass Fernüberwachungsansätze genauso effektiv sind wie - und in einige Fälle besser als - persönliche Betreuung bei vielen chronischen Erkrankungen.
Einige verbleibende Lücken können mit dem dritten Typ gefüllt werden: asynchrone Telegesundheit. Patienten und Anbieter können das Internet nutzen, um Fragen zu beantworten, Symptome zu beschreiben, verschreibungspflichtige Nachfüllungen nachzufüllen, Termine zu vereinbaren und andere allgemeine Informationen zu erhalten.
Leider verfügt nicht jeder Anbieter oder Patient über die Technologie oder Erfahrung, um Live-Videokonferenz- oder Fernüberwachungsgeräte zu verwenden. Aber selbst wenn alle verfügbaren Telegesundheitstechnologien vorhanden sind, bedeutet dies nicht, dass die Telegesundheit jedes Problem lösen kann.
Telegesundheit kann zur Behandlung laufender Erkrankungen eingesetzt werden, ist jedoch auch als erstes Bewertungsinstrument wirksam, wenn neue Symptome auftreten. Marko Geber / DigitalVision über Getty Images
Laufende Pflege und erste Bewertungen
Im Allgemeinen ist Telemedizin für Patienten geeignet, die unter anhaltenden Bedingungen leiden oder eine erste Bewertung einer plötzlichen Krankheit benötigen.
Da Telemedizin das häufige Einchecken im Vergleich zur persönlichen Betreuung erleichtert, kann die laufende Betreuung chronischer Krankheiten wie z Diabetes, Herzkrankheit und Lungenerkrankung kann so sicher oder besser sein als die persönliche Pflege.
Untersuchungen haben gezeigt, dass es auch effektiv zur Diagnose und sogar Behandlung neuer und kurzfristiger Gesundheitsprobleme eingesetzt werden kann. Der schwierige Teil besteht darin, zu wissen, mit welchen Situationen aus der Ferne umgegangen werden kann.
Stellen Sie sich vor, Sie sind gestürzt und möchten ärztlichen Rat einholen, um sicherzustellen, dass Sie sich nicht den Arm gebrochen haben. Wenn Sie fast immer in ein Krankenhaus oder eine Klinik gehen, ist der erste Arzt, den Sie sehen würden, ein Allgemeinarzt wie ich. Diese Person wird, wenn möglich, das Problem diagnostizieren und Ihnen grundlegende medizinische Ratschläge geben: „Sie haben einen großen blauen Fleck, aber nichts scheint kaputt zu sein. Ruhen Sie sich einfach aus, legen Sie etwas Eis darauf und nehmen Sie ein Schmerzmittel. “ Wenn ich auf Ihren Arm schaue und denke, dass Sie mehr Pflege benötigen, würde ich die nächsten Schritte empfehlen, die Sie unternehmen sollten: „Ihr Arm sieht aus, als wäre er möglicherweise gebrochen. Bestellen wir Ihnen eine Röntgenaufnahme. “
Diese erste Interaktion kann problemlos von zu Hause aus mithilfe von Telemedizin durchgeführt werden. Wenn ein Patient weitere Pflege benötigt, verlässt er einfach das Haus, um sie zu erhalten, nachdem er sich per Video mit mir getroffen hat. Wenn sie keine weitere Pflege benötigen, hat die Telegesundheit dem Patienten viel Zeit und Ärger erspart.
Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verwendung von Telemedizin bei leichten Verletzungen, Bauchschmerzen und Übelkeit die Ursache dafür ist gleiche Sorgfalt wie in der persönlichen Medizin und reduziert unnötige Krankenwagenfahrten und Krankenhausbesuche.
Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Telegesundheit bei der Diagnose der Ursachen von nicht so effektiv ist wie die persönliche Betreuung Halsschmerzen und Infektionen der Atemwege. Besonders jetzt während der Coronavirus-Pandemie kann eine persönliche Betreuung erforderlich sein, wenn Sie Atemprobleme haben.
Und schließlich sollten Patienten in offensichtlich lebensbedrohlichen Situationen wie starken Blutungen, Brustschmerzen oder Atemnot immer noch in Krankenhäuser und Notaufnahmen gehen.
Balancing Risiko
Mit der richtigen Technologie und in den richtigen Situationen ist Telemedizin ein unglaublich effektives Werkzeug. Bei der Frage, wann Telemedizin eingesetzt werden soll, müssen jedoch auch das Risiko und die Belastung durch die Pflege berücksichtigt werden.
COVID-19 erhöht das Risiko einer persönlichen BetreuungWährend Sie also offensichtlich immer noch in ein Krankenhaus gehen sollten, wenn Sie glauben, dass Sie einen Herzinfarkt haben, ist es im Moment möglicherweise besser, eine telemedizinische Beratung über Akne zu erhalten - auch wenn Sie einen persönlichen Termin bevorzugen.
Belastung ist eine andere Sache zu berücksichtigen. Freizeit, Reisen, Wartezeiten und die vielen anderen Unannehmlichkeiten, die mit einem persönlichen Besuch einhergehen, sind nicht nur erforderlich, um Nachfüllungen für laufende Medikamente zu erhalten. Wenn ein Anbieter jedoch einem Patienten Blut abnehmen muss, um die Sicherheit oder Wirksamkeit eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels zu überwachen, ist die Belastung durch einen persönlichen Laborbesuch wahrscheinlich das erhöhte Risiko wert.
Natürlich kann nicht die gesamte Gesundheitsversorgung über Telemedizin erfolgen, aber viele können dies, und Untersuchungen zeigen, dass sie in vielen Fällen genauso gut ist wie die persönliche Versorgung. Wenn die Pandemie andauert und andere Probleme behoben werden müssen, überlegen Sie, welche Telemedizin für Sie geeignet ist, und sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über die angebotenen Dienste, Ihre Risiken und Ihre Vorlieben. Möglicherweise stellen Sie fest, dass es in Ihrer Zukunft weit weniger Warteräume gibt.
Über den Autor
Jennifer A. Mallow, außerordentliche Professorin für Krankenpflege, West Virginia University
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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