Bildnachweis: Tatyana KazakovaIntelligenz und Bildung könnten einen kognitiven „Vorsprung“ bieten, der den Geist von Menschen mit Alzheimer vorübergehend besser funktionieren lässt.
Anders ausgedrückt, sagen die Ermittler, dass diejenigen, die mit größerer kognitiver Zurückhaltung beginnen - einer Grundlage für eine höhere geistige Leistungsfähigkeit - möglicherweise mehr verlieren können, bevor die Symptome der Alzheimer-Krankheit ihr tägliches Leben beeinträchtigen, als diejenigen, die dies nicht tun Mache genauso viel Schule oder nimm regelmäßig an geistig herausfordernden Aufgaben teil.
„… Mehr Bildung scheint eine Rolle als eine Form der kognitiven Reserve zu spielen, die es den Menschen ermöglicht, sich zu Studienbeginn besser zu behaupten, aber es hat keinen Einfluss auf das tatsächliche Ausmaß des Niedergangs.“
Die Ergebnisse, die in der erscheinen Journal of AlzheimerSchlagen Sie vor, aber beweisen Sie nicht, dass das Trainieren Ihres Gehirns dazu beitragen könnte, dass Sie länger kognitiv funktionieren, aber den unvermeidlichen Rückgang der Alzheimer-Krankheit nicht abwehren.
„Unsere Studie wurde entwickelt, um nach Trends zu suchen und nicht um Ursache und Wirkung zu beweisen. Die wichtigste Auswirkung unserer Studie ist jedoch, dass die Exposition gegenüber Bildung und eine bessere kognitive Leistung in jungen Jahren dazu beitragen können, die kognitive Funktion für eine Weile zu erhalten, selbst wenn dies unwahrscheinlich ist den Krankheitsverlauf verändern “, sagt Rebecca Gottesman, Professorin für Neurologie an der Johns Hopkins University School of Medicine und für Epidemiologie an der Bloomberg School of Public Health.
Verfolgung von Änderungen im Laufe der Zeit
Etwa 5 Millionen Menschen in den USA leiden an Alzheimer, eine Zahl, die sich nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten voraussichtlich verdreifachen wird.
Da für die Alzheimer-Krankheit oder andere Formen der Demenz keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, sind die Forscher daran interessiert, Möglichkeiten zur Vorbeugung oder Verzögerung von Krankheiten zu ermitteln. Frühere Studien deuteten darauf hin, dass Menschen mit höherer Intelligenz oder höherer Bildung möglicherweise weniger von diesen Krankheiten betroffen sind, und Gottesmans Team entwarf eine Studie, um die Idee zu testen.
Für die Studie verwendeten die Forscher Daten aus der vom Bund finanzierten Studie zum Atheroskleroserisiko in Gemeinden (ARIC), in der nahezu 16,000-gesunde Teilnehmer im mittleren Lebensalter aus Washington County, Maryland; Forsyth Grafschaft, North Carolina; Jackson, Mississippi; und Minneapolis, Minnesota wurden von 1987 zu 1989 eingeschrieben und folgten in den nächsten Jahrzehnten. Zwanzig Jahre nach Beginn der Studie waren die Teilnehmer durchschnittlich 76 Jahre alt. Etwa 57-Prozent waren Frauen, und 43-Prozent waren Afroamerikaner, wobei die übrigen Teilnehmer weiß waren.
Die Forscher konzentrierten sich auf eine Gruppe von 331-Teilnehmern ohne Demenz, die an einer zusätzlichen Studie, der ARIC-PET-Studie, teilnahmen, in der die Teilnehmer eine spezialisierte Bildgebung des Gehirns durchführten. Einige 54 hatten weniger als eine Highschool-Ausbildung, 144 hatte die Highschool abgeschlossen oder ihr GED-Diplom erworben, und 133 hatte ein College oder eine formellere Ausbildung.
Zwanzig Jahre später wurden alle Teilnehmer einer MRT und einer Positronenemissionstomographie (PET) ihres Gehirns unterzogen, um den Gehalt an im Gehirn angesammeltem Amyloid-Beta-Protein, einem Standardmarker für die Alzheimer-Krankheit, zu messen. Der durchschnittliche PET-Scan-Wert, der angibt, wie viel Amyloid-Beta-Protein im Gehirn vorhanden ist, nachdem er mit einem Teil des Gehirns verglichen wurde, in dem sich Amyloid-Beta nicht ansammelt, betrug 1.2. Die Forscher kategorisierten einige 171-Teilnehmer mit erhöhten Werten, die über diesem Standard lagen, und sie ordneten die verbleibenden Teilnehmer der nicht erhöhten Amyloid-Beta-Werte-Kategorie zu.
Im späten Leben (Alter 65 – 84) bewerteten die Forscher die Kognition jedes Teilnehmers mit 10-Standardtests auf Gedächtnis, Sprache und andere intellektuelle Funktionen. Die Forscher führten drei dieser Tests ungefähr zum 10-Jahreszeitpunkt durch. Die durchschnittliche Punktzahl, die eine normale Kognition anzeigt, wurde zu statistischen Zwecken auf Null gesetzt, wobei ein Wert von 1 eine überdurchschnittliche Punktzahl anzeigt und -1 eine unterdurchschnittliche Punktzahl anzeigt.
Auf der Suche nach einem Biomarker für die Alzheimer-Krankheit
Die durchschnittlichen kognitiven Werte von Teilnehmern mit einem Amyloid-Beta-Level sowie mit einem Universitäts-, Postgraduierten- oder Berufsschulabschluss lagen unabhängig vom Beta-Amyloid-Level im Gehirn um etwa eine oder mehrere Standardeinheiten höher als bei Teilnehmern mit weniger als einer High-School-Ausbildung. Laut Gottesman deuten diese Daten darauf hin, dass Bildung zur Wahrung der Erkenntnis beiträgt, da diejenigen mit höherer Bildung eine höhere Punktzahl erzielen.
Gottesman merkt an, dass Kognitionswerte in der Lebensmitte im späten Leben nicht mit einem erhöhten Gehalt an Amyloid-Beta-Protein im Gehirn assoziiert waren. Weiße Teilnehmer mit einem höheren Kognitions-Score für das späte Leben hatten ein um 40 Prozent niedrigeres Risiko für einen Anstieg des Amyloid-Beta-Proteins im Gehirn. Die Forscher beobachteten diesen allgemeinen Trend auch bei afroamerikanischen Teilnehmern, jedoch in geringerem Maße (um 30 Prozent geringeres Risiko).
"Unsere Daten deuten darauf hin, dass mehr Bildung eine Rolle als eine Form der kognitiven Reserve zu spielen scheint, die den Menschen hilft, sich zu Studienbeginn besser zu entwickeln, aber das tatsächliche Ausmaß des Niedergangs nicht beeinflusst", sagt Gottesman.
"Das macht das Studium schwierig, weil jemand mit guter Ausbildung weniger wahrscheinlich den Nutzen einer experimentellen Behandlung zeigt, weil es ihm bereits gut geht."
Für die zukünftige Forschung zur Entwicklung von Therapien für die Alzheimer-Krankheit bedeutet dies laut Gottesman, dass es wichtig ist, sich auf eine Art unabhängigen und spezifischen Biomarker zu konzentrieren, um den tatsächlichen Behandlungsnutzen aufzuzeigen. Sie sagt auch, dass Studien Leistungstrends im Zeitverlauf und nicht zu einem bestimmten Zeitpunkt untersuchen müssen.
Weitere Koautoren sind von der Oregon State University, Johns Hopkins, der University of Mississippi und der Mayo Clinic.
Die Unterstützung für die ARIC-PET-Studie kam vom National Heart, Lung und Blood Institute sowie vom National Institute on Ageing. Das NHLBI und die NIA unterstützten diese spezielle Forschung. Avid Radiopharmaceuticals lieferte den radioaktiven Gehirntracer, den die Forscher in der Studie verwendeten.
Knopman ist ein Forscher in klinischen Studien, die von Biogen und Lilly Pharmaceuticals gesponsert werden. Der Koautor Dean Wong wurde von Johnson & Johnson, Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, Roche Neurosciences und Lundbeck finanziert.
Quelle: Johns Hopkins University
