Ein junges Mädchen, das eine Maske trägt, geht am 14. April 2020 in New York City eine Straße im Stadtteil Corona von Queens entlang. Johannes Eisele / AFP über Getty Images

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben neue Anleitung. Ab Oktober 2020 wird klargestellt, was genau „enger Kontakt“ für die Übertragung von SARS-Cov-2 bedeutet, dem Virus, das COVID-19 verursacht.

Die vorherige Anleitung deutete darauf hin, dass ein enger Kontakt auftrat, wenn sich eine Person 15 Minuten lang in einem Umkreis von sechs Fuß um eine infektiöse Person befand. Jetzt erkennt die CDC an, dass bereits ein kurzer Kontakt zur Übertragung führen kann. Insbesondere schlagen die neuen Leitlinien vor, dass diejenigen, die über einen Zeitraum von 15 Stunden insgesamt 24 Minuten Kontakt mit einer infektiösen Person verbringen, in engem Kontakt stehen sollten.

Trotz der Änderung ist den meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe seit Monaten klar, dass Es ist nichts Magisches an sechs Fuß. Ebenso ist 15 Minuten nichts Magisches. Diese sollten als grobe Schätzungen verwendet werden, um die Kontaktarten anzugeben, bei denen das Risiko relativ höher ist.

Diese neue Anleitung ist daher eine wichtige Anerkennung für die Leichtigkeit, mit der sich dieses Virus verbreiten kann. Es ist keine dramatische Umkehrung der CDC-Leitlinien, wie sie im Zusammenhang mit stehen Masken und das hin und her weiter Prüfung von asymptomatischen Personen.

Diese Änderung spiegelt neue Erkenntnisse wider. Diese Änderung ist ein Beispiel dafür, wie Wissenschaft funktioniert. Als Epidemiologe, der die Übertragung von Atemwegsviren untersuchtIch glaube nicht, dass diese Änderung einen großen Einfluss darauf haben wird, wie wir unser Leben während der Pandemie leben, aber sie ist ein weiterer Beweis dafür, wie leicht sich dieses Virus verbreitet.

Warum die Veränderung?

Der neue Rat folgt auf eine in den CDC veröffentlichte Ausbruchsuntersuchung Morbidität und Mortality Weekly Report. Die Untersuchung ergab, dass ein Gefängnisangestellter in Vermont infiziert war, höchstwahrscheinlich während einer Reihe von kurzen Kontakten mit infizierten, aber asymptomatischen Insassen.

Die Insassen warteten in einer Quarantäneeinheit auf Testergebnisse. Der Mitarbeiter meldete keine engen Kontakte außerhalb der Arbeit und war nicht außerhalb des Staates gereist. Zu der Zeit erlebte Vermont eine geringe Verbreitung in der Gemeinde. Bei der Ausbruchsuntersuchung wurden Videobeweise von Überwachungskameras im Gefängnis verwendet, um die kurzen Interaktionen zu dokumentieren. Jede Interaktion dauerte ungefähr eine Minute, und insgesamt stand der Mitarbeiter während einer achtstündigen Schicht etwa 17 Minuten lang in engem Kontakt mit den infizierten Insassen. Zumindest für einige dieser Interaktionen trugen die infizierten Insassen keine Masken.

Die Dokumentation eines infektiösen Kontakts ist für Atemwegsviren schwierig. Schließlich können wir nicht sehen, wie sich das Virus durch die Luft bewegt. Das Videomaterial in diesem Fall ist ein ziemlich solider Beweis. Daher erkennt die CDC die Möglichkeit, dass kürzere Interaktionen ein gewisses Risiko bergen.

Diese Änderung ist auch eine Bestätigung dafür, dass die vorherige Definition mindestens eine explizite Annahme enthält, die möglicherweise nicht wahr ist. Die Hauptannahme der alten Regel ist, dass es einen Schwelleneffekt der Exposition gibt. Das heißt, sobald Sie einer bestimmten Menge an Viren ausgesetzt waren (im Wert von 15 Minuten), steigt Ihr Krankheitsrisiko. Die Kehrseite dieser Annahme ist, dass Ihr Risiko bei Werten unterhalb dieser Schwelle gering bleibt. Aus diesem Grund haben wir einige Schulen gesehen, in denen Schüler fälschlicherweise bewegt wurden 14-Minutenintervalle.

Die neuen Leitlinien legen nahe, dass zwischen der Virusexposition und dem Krankheitsrisiko eher eine Dosis-Wirkungs-Beziehung besteht. Das heißt, je mehr Viren Sie ausgesetzt sind, desto höher ist Ihr Risiko, auch wenn die Exposition nicht auf einmal auftritt.

Das medizinische Personal sichert am 19. März 12 in San Francisco, Kalifornien, eine Probe von einer Person an einer COVID-2020-Teststation für Durchfahr-Coronaviren in einer Kaiser Permanente-Einrichtung. Justin Sullivan / Getty Images

Was heißt das?

Ich glaube zwar nicht, dass dieses Update zu großen Änderungen führen wird, aber es erweitert den Personenpool für die Kontaktverfolgung. Im Idealfall könnte diese Änderung bedeuten, dass wir früh nach der Exposition mehr Fälle abfangen. Diese Personen können dann mit der Quarantäne beginnen, bevor sie ansteckend werden, und sie auf andere übertragen.

Nehmen Sie zum Beispiel die bevorstehenden Feiertage. Eine Familie zum Erntedankfest zu haben bedeutet normalerweise, eine Mahlzeit zu teilen und wahrscheinlich mehrere Stunden in engem Kontakt mit anderen zu verbringen. Das ist immer noch ein Risiko, zumal diejenigen ohne Symptome die Krankheit verbreiten können.

Die Leute, die an dieser Versammlung teilnehmen, wären alle zuvor als enge Kontakte angesehen worden, und sie sind es immer noch. Jetzt werden kurze Interaktionen, die sich im Laufe der Zeit summieren - beispielsweise mit einem Server in einem Restaurant - als enger Kontakt betrachtet.

Diese Änderung durch CDC legt nahe, dass wir bei kurzen Interaktionen - zum Beispiel im Büro oder in der Schule - vorsichtiger sein müssen. Wir sollten uns nicht denken: "Dies wird nur eine Minute dauern, ich brauche meine Maske nicht." Es war noch nie so klar, wie wichtig es ist, jederzeit Masken zu tragen, um andere zu schützen. Wir wissen möglicherweise nicht, dass wir infiziert sind, und selbst eine kurze, nicht maskierte Begegnung könnte das Virus verbreiten.

Über den Autor

Ryan Malosh, wissenschaftlicher Assistent, University of Michigan

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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