Bild von Menahem Janiv
Es ist schwer genug, einen Fall von COVID-19 zu überleben, der schlimm genug ist, um Sie ins Krankenhaus zu bringen. Die Probleme enden jedoch nicht unbedingt, wenn COVID-19-Patienten das Krankenhaus verlassen, wie eine neue Studie zeigt.
Innerhalb von zwei Monaten nach Verlassen des Krankenhauses waren fast 7% der Patienten in der Studie verstorben, darunter mehr als 10% der auf einer Intensivstation behandelten Patienten. Fünfzehn Prozent waren wieder im Krankenhaus gelandet.
Die Daten stammen von mehr als 1,250 Patienten, die in diesem Frühjahr und Sommer in 38 Krankenhäusern in ganz Michigan behandelt wurden, als der Staat einer der frühesten Fälle war, in denen es in bestimmten Fällen zu einem Höhepunkt kam.
Als Forscher etwa 488 Tage nach ihrem Krankenhausaufenthalt 60 der überlebenden Patienten telefonisch befragten, hörten sie eine Litanei von Gesundheits- und Lebensproblemen. Die Ergebnisse erscheinen in der Annals of Internal Medicine.
"Diese Daten legen nahe, dass die Belastung durch COVID-19 weit über das Krankenhaus und die Gesundheit hinausgeht", sagt der Hauptautor Vineet Chopra, Chefarzt für Krankenhausmedizin an der Michigan Medicine, dem akademischen medizinischen Zentrum der Universität von Michigan. "Die geistigen, finanziellen und körperlichen Folgen dieser Krankheit bei den Überlebenden scheinen erheblich zu sein."
Dauerhafte Wirkung bei COVID-19-Patienten
Mehr als 39% der befragten Patienten gaben an, zwei Monate nach Verlassen des Krankenhauses noch nicht zu ihren normalen Aktivitäten zurückgekehrt zu sein. Zwölf Prozent der Patienten gaben an, dass sie die Grundversorgung nicht mehr oder nicht mehr für sich selbst durchführen können.
Fast 23% gaben an, kurz vor dem Treppensteigen außer Atem zu sein. Ein Drittel hatte anhaltende COVID-ähnliche Symptome, darunter viele, die immer noch Probleme mit Geschmack oder Geruch hatten.
Von denen, die vor ihrem Kampf bei COVID-19 Arbeit hatten, gaben 40% an, dass sie nicht zur Arbeit zurückkehren konnten, die meisten wegen ihrer Gesundheit und einige, weil sie ihre verloren hatten Job. Und 26% derjenigen, die wieder zur Arbeit gegangen waren, gaben an, dass sie aufgrund ihrer Gesundheit weniger Stunden arbeiten oder ihre Pflichten reduzieren mussten.
Fast die Hälfte der Befragten gab an, von ihren Erfahrungen mit COVID-19 emotional betroffen zu sein - einschließlich einer Minderheit, die angab, eine psychiatrische Versorgung in Anspruch genommen zu haben.
Mehr als ein Drittel - 37% - der Befragten gaben an, aufgrund ihrer Erfahrungen mit COVID-19 zumindest geringfügige finanzielle Auswirkungen gehabt zu haben. Fast 10% gaben an, die meisten oder alle Ersparnisse aufgebraucht zu haben, und 7% gaben an, Lebensmittel, Wärme, Wohnraum oder Medikamente aus Kostengründen zu rationieren.
„Die schiere Zahl der Menschen, die nach COVID kämpfen, bringt neue Dringlichkeit in die Entwicklung von Programmen zur besseren Förderung und Unterstützung Erholung nach einer akuten Krankheit “, sagt die leitende Autorin Hallie Prescott, Lungen- / Intensivmedizinerin an der University of Michigan und im VA Ann Arbor Healthcare System.
Schlechtere Ergebnisse für Intensivpatienten
Die verwendete Studie stammt aus dem MI-COVID19 Initiative, die sich im April rasch entwickelte, um Krankenhäusern in Michigan die Möglichkeit zu geben, Daten über ihre COVID-19-Patienten zu bündeln und zu analysieren.
Es entstand aus bestehenden Bemühungen zur Qualitätsverbesserung in mehreren Krankenhäusern, die von Blue Cross Blue Shield aus Michigan finanziert wurden, und stützte sich auf vorhandene Mitarbeiter, die Erfahrung in der Analyse von Krankenakten und der Befragung von Patienten haben. Dies verschaffte den Forschern einen Vorsprung bei der Untersuchung von COVID-19-Patienten, die in den meisten Krankenhäusern behandelt wurden, die solche Patienten im frühen Spitzenstaat Michigan erhielten.
Details aus Patientenakten und ausführlichen Interviews, die nach mehrmaligem telefonischen Kontakt mit Patienten durchgeführt wurden, geben ein Bild davon, wie das Leben von Patienten nach COVID aussieht.
Fast 52% der Patienten in der Studie sind Schwarze und 4% sind Hispanoamerikaner. Das Durchschnittsalter beträgt 62 Jahre, und 83% lebten zu Hause, bevor sie wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Mehr als 14% hatten keine chronischen Erkrankungen, bevor COVID-19 sie ins Krankenhaus brachte, und für viele andere war die einzige Erkrankung, die sie hatten, Bluthochdruck. Etwa ein Viertel der Patienten hatte die bekannten Risikofaktoren Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und / oder Nierenerkrankungen.
Während sich die Krankenhausversorgung für COVID-19-Patienten seit den ersten Monaten der Pandemie verbessert hat, zeigt die Studie, dass 63% der Patienten, die jemals in einem Krankenhaus behandelt wurden ICU war während ihres Krankenhausaufenthaltes oder innerhalb von zwei Monaten nach Verlassen des Krankenhauses gestorben. Das ist mehr als das Doppelte der Rate für Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert, aber nicht auf einer Intensivstation aufgenommen wurden.
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