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Wenn Sie jemals versucht haben, Gewicht zu verlieren, haben Sie wahrscheinlich gehört, dass eine Crash-Diät nicht der beste Weg ist, dies zu erreichen. Obwohl Sie anfangs möglicherweise viel Gewicht verlieren, können Sie das Gewicht nicht halten und werden möglicherweise sogar schwerer als zuvor. Aber unser Neuestes Forschungsprojekte deutet darauf hin, dass dies nicht immer der Fall ist.

Den meisten Menschen ist bewusst, dass Übergewicht gesundheitsschädlich ist, daher ist es nicht verwunderlich, dass etwa die Hälfte davon Britische Bevölkerung versucht, zu einem bestimmten Zeitpunkt Gewicht zu verlieren. Doch vielen Menschen fällt es schwer, sich lange genug an traditionelle Diäten zu halten, um Ergebnisse zu erzielen.

Manche Menschen entscheiden sich für eine schnellere und drastischere Lösung: eine Crash-Diät. Bei diesen Diäten, auch Total-Diet-Replacement-Programme (TDR) genannt, wird die Kalorienaufnahme drastisch auf 800 bis 1,200 Kalorien pro Tag reduziert. (Die übliche Kalorienaufnahme für eine Frau beträgt 2,000 Kalorien und für einen Mann 2,500 Kalorien.) Menschen, die diese Diäten befolgen, nehmen bis zu 12 Wochen lang nichts außer speziell zusammengestellten Suppen, Shakes und Riegeln zu sich.

Obwohl viele Einzelhändler diese TDR-Produkte verkaufen, sind sie effektiver, wenn sie mit der Unterstützung und Ermutigung eines Ernährungsberaters oder ausgebildeten Beraters kombiniert werden. Diese professionelle Unterstützung hilft Diätetikern dabei, die Fähigkeiten zu entwickeln, das Programm einzuhalten und das Gewicht nach Abschluss des Programms niedrig zu halten.

Allerdings überweisen Hausärzte im Vereinigten Königreich Menschen, die abnehmen möchten, nicht zu diesen Programmen. Dies liegt daran, dass NICE, die Agentur, die Behandlungen für den NHS bewertet, TDR-Programme nicht empfiehlt, vielleicht weil es nicht genügend Beweise zur Unterstützung von TDR gab, als NICE seine Leitlinien veröffentlichte. Jüngste Studien deuten jedoch darauf hin, dass es für NICE möglicherweise an der Zeit ist, die Beweise neu zu bewerten.

Zeit, Crash-Diäten neu zu bewerten

Für unsere im BMJ veröffentlichte Studie haben wir 278 adipöse Patienten rekrutiert. Die Hälfte wurde nach dem Zufallsprinzip einem 12-wöchigen TDR-Programm zugeteilt, während die andere Hälfte damit beauftragt wurde, die Praxisschwester aufzusuchen, um Ratschläge zum Abnehmen zu erhalten („übliche Pflege“).

Nach einem Jahr verloren diejenigen, die dem TDR-Programm zugewiesen wurden, durchschnittlich 11 kg, während diejenigen in der üblichen Pflegegruppe durchschnittlich 3 kg verloren. Mithilfe eines Tools, das Hausärzten hilft, das Risiko eines Patienten abzuschätzen, in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, konnten die Personen in der TDR-Gruppe ihren Risikoscore deutlich senken.

Menschen, die das Crash-Diätprogramm absolvierten, verloren durchschnittlich 11 kg. Andrey_Popov / Shutterstock.com

Die TDR-Gruppe verzeichnete auch deutlich größere Verbesserungen bei der Blutzuckerkontrolle als die Gruppe mit der üblichen Pflege. Am wichtigsten ist vielleicht, dass die Teilnehmer der TDR-Gruppe über eine stärkere Steigerung der Lebensqualität berichteten als die Teilnehmer der üblichen Pflegegruppe.

In der TDR-Gruppe berichteten mehr Menschen über Nebenwirkungen, aber die Anzahl schwerwiegenderer Nebenwirkungen war in allen Gruppen ähnlich. Zu den Nebenwirkungen, die in der TDR-Gruppe häufiger auftraten als in der Gruppe mit der üblichen Behandlung, gehörten Verstopfung, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schwindel.

Diese neuen Erkenntnisse legen nahe, dass TDR eine sichere und wirksame Methode ist, um viel Gewicht zu verlieren. Derzeit sind TDR-Programme jedoch nicht im NHS verfügbar. Wer mit TDR abnehmen möchte, muss die Kosten selbst tragen, was bedeutet, dass viele Menschen, die von dieser Behandlung profitieren könnten, möglicherweise keinen Zugang dazu haben.

Über den Autor

Nerys M Astbury, leitender Forscher – Ernährung und Fettleibigkeit, University of Oxford

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