Erweiterung der Kontrollstrategie Denn Darmwürmer zur Behandlung von Erwachsenen sowie Kindern könnten die Gesundheit von Millionen von Menschen weltweit verbessern, die jedes Jahr von diesen Parasiten infiziert oder neu infiziert werden.

Diese Darmwürmer - durch den Boden übertragene Helminthen - sind für die weltweit am häufigsten auftretende parasitäre Erkrankung des Menschen verantwortlich. Ein Taumeln 1.45 Milliarden Menschen - das ist fast ein Fünftel der Weltbevölkerung - sind betroffen und von den langfristigen Folgen dieser weitgehend vermeidbaren Infektion bedroht.

Vernachlässigte Krankheiten

Boden-übertragene Helminthiasis ist eine von 17 "vernachlässigte tropische Krankheiten", Eine Gruppierung, die auch beinhaltet Dengue und Chikungunya, Tollwut und Lepra. Diese Infektionskrankheiten betreffen vor allem die ärmsten Menschen der Welt hohe menschliche und wirtschaftliche Belastung durch chronische Behinderung.

Wie ihr Name andeutet, haben sie in der Vergangenheit wenig globale Interesse oder Forschungsfinanzierung erhalten im Vergleich zu den "großen drei" Krankheiten auf der globalen Gesundheitsagenda: HIV / AIDS, Tuberkulose und Malaria.

Die gute Nachricht ist, dass vernachlässigte Tropenkrankheiten seit dem 2012 London Erklärung zu vernachlässigten Tropenkrankheiten. Diese große öffentlich-private Partnerschaft hat es sich zur Aufgabe gemacht, zehn vermeidbare vernachlässigte Tropenkrankheiten durch 2020 zu beseitigen oder zu kontrollieren Regierung und philanthropische Quellen.

Hinzu kommen beispiellose Arzneimittelspenden großer Pharmaunternehmen zur Bekämpfung der fünf vernachlässigten Tropenkrankheiten, die mit Medikamenten bekämpft oder beseitigt werden können: Trachom, Onchozerkose (Flussblindheit), lymphatische Filariose, bilharziose und durch den Boden übertragene Helminthiasis.

Die durch den Boden übertragene Helminthiasis ist bei weitem die am weitesten verbreitete aller 17 vernachlässigten Tropenkrankheiten. Durch die versehentliche Einnahme von Wurmeiern übertragen, die im Kot von bereits infizierten Menschen freigesetzt werden, gedeihen sie in Gebieten mit schlechter Hygiene und Hygiene endemisch in Afrika, Südostasien und im Pazifik.

Kinder leiden überproportional unter den Folgen dieser Infektionen. Aufgrund der Nährstoff-Malabsorption und des chronischen Blutverlusts, die durch diese Infektion verursacht werden, können Kinder mit starkem Wurmbefall Entwicklungsrückschläge erleiden und nicht ihren Lebensstandard erreichen voll körperlich und intellektuellen Fähigkeiten. Dies hält den Kreislauf der Armut aufrecht, in dem sie und ihre Familien fest verankert sind.

Als Folge häufiger Exposition in kontaminierten Umgebungen, über 876 Millionen Kinder sind derzeit von einer Infektion durch diese Darmwürmer gefährdet.

Aktuelle Kontrollbemühungen

Die wichtigste Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens zur Kontrolle der durch den Boden übertragenen Helminthiasis ist die großräumige Verbreitung von anthelmintische Medikation - oft als "Entwurmung" bezeichnet. Dies muss regelmäßig wiederholt werden, da Menschen keine dauerhafte Immunität gegen Darmwürmer entwickeln und können bald wieder reinfiziert werden wenn ihre Umwelt kontaminiert bleibt.

Kinder sind der primäre Fokus der globalen Kontrollbemühungen für Darmwürmer wegen der größeren Auswirkungen, die die Krankheit auf sie hat. Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation haben sich hauptsächlich auf die Entwurmung schulpflichtiger Kinder (fünf bis 14-Jährige) konzentriert, mit dem Ziel, Komplikationen im Zusammenhang mit schweren Infektionen zu vermeiden.

Entwurmung durch Schulen ist ein effizienter und kostengünstiger Ansatz. Die Medikamente sind einfach zu verabreichen und Nebenwirkungen sind selten, so dass Kinder von ihren Lehrern behandelt werden können, Minimierung der Kosten von Infrastruktur und Personal.

Zwischen 2008 und 2013 ist die Anzahl der Kinder, die weltweit für Darmwürmer behandelt werden fast verdoppeltund über eine halbe Milliarde Kinder waren behandelt in 2015.

Dies ist ein erstaunlicher Fortschritt und ein Beweis dafür, was mit konzertierten, gemeinsamen Anstrengungen erreicht werden kann. Es verhindert jedoch nicht die Reinfektion und ist auf die regelmäßige Verabreichung von Medikamenten angewiesen.

Ein besserer Ansatz?

In den letzten Jahren ist das Interesse von Forschern an der Idee von Erweiterung von Programmen zur Übertragung von Wurminfektionen jenseits der schulischen Entwurmung.

Dieses Interesse hat sich hauptsächlich auf die Idee konzentriert, dass die Behandlung aller Gemeindemitglieder und nicht nur der Kinder im Laufe der Zeit dazu führen könnte, dassÜbertragungsunterbrechung"- die Beseitigung aller Würmer würde bedeuten, dass eine regelmäßige Entwurmung nicht länger erforderlich ist. Dieser Vorschlag wurde von mehreren unterstützt mathematische Modellierung Studien.

Recherchen, die meine Kollegen und ich kürzlich veröffentlicht haben zeigt, erweiterte Entwurmungsprogramme können auch direkte und vor allem unmittelbare Vorteile für Kinder haben.

Wir haben eine Analyse der Ergebnisse von Dutzenden früherer Untersuchungen von Darmwurm-Kontrollprogrammen durchgeführt, die entweder an Kinder allein oder an ganze Gemeinden abgegeben wurden. Was wir fanden, war, dass wenn Kinder in der ganzen Welt Entwurmungsmedikamente bekommen, Kinder seltener infiziert werden, als wenn nur Kinder in erster Linie behandelt werden.

Die Ergebnisse sind sinnvoll. Erweiterte Entwurmungsprogramme werden die Anzahl der Menschen, die Wurmeier in die Umwelt abgeben, reduzieren und dadurch die Exposition und Infektion verringern. Aber bis jetzt gab es keine belastbaren Beweise für diese Idee.

Wir können jetzt zuversichtlich sein, dass die Ausweitung von Kontrollprogrammen auf ganze Gemeinden dazu führen wird, dass Kinder weniger Infektionen haben. Obwohl aktuelle kindorientierte Bemühungen die Anzahl von Infektionen verringern und Komplikationen reduzieren, zwingen uns die wachsenden Beweise für die Ausweitung der Entwurmung dazu, unseren derzeitigen Ansatz zu überdenken.

Aber eine gemeinschaftsweite Behandlung ist bei weitem keine schnelle Lösung. Dies würde eine erhebliche Zunahme der Drogenspenden und anderer Ressourcen erfordern. Und komplizierende Faktoren wie das erhöhte Potenzial für Arzneimittelresistenz müssen sorgfältig berücksichtigt werden. Als globale Gemeinschaft müssen wir jedoch sicherstellen, dass wir unser Bestes tun, um die Gesundheit und das Wohlergehen gefährdeter Bevölkerungsgruppen zu fördern.

Vernachlässigte Tropenkrankheiten betreffen einige der am stärksten gefährdeten Menschen der Welt, und wir müssen die Dynamik der letzten Zeit aufrechterhalten, um diese Krankheiten zu kontrollieren. Es gibt eine wachsende Menge an Beweisen, die zeigen, dass wir mehr für die knapp eine Milliarde Kinder tun können, die von Darmwürmern bedroht sind. Wir können es uns einfach nicht leisten, sie zu ignorieren.

Über den Autor

Naomi Clarke, Doktorandin in Global Health, Australische Nationale Universität und Susana Vaz Nery, Research Fellow - Globale Gesundheit, Australische Nationale Universität

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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