Käufer, die Gemüse auf einem Landwirtmarkt durchstöbern. Pixabay 

Laut ein neuer BerichtIn den Vereinigten Staaten haben Alabama, Arkansas, Louisiana, Mississippi und West Virginia die schlechteste Gesundheit in den USA. Diese Staaten weisen Jahr für Jahr höhere Raten von vorzeitigen Todesfällen, chronischen Krankheiten und schlechten Gesundheitsverhaltens auf.

Warum sind Menschen in einigen Orten in den USA immer weniger gesund als in anderen? Wenn man sich Gesundheit und Fitness Magazine anschaut, kann es scheinen, dass schlechte Ernährung, Bewegungsmangel und andere schlechte Verhaltensweisen schuld sind. Genetik und Zugang zu Gesundheitsversorgung sind auch häufig Gründe genannt, warum manche Menschen gesünder sind als andere.

Aber wo eine Person lebt, arbeitet und spielt, ist auch wichtig. Als ein Forscher der öffentlichen Gesundheit, der daran interessiert ist, wie die Gesellschaft unsere Gesundheit beeinflusst, zeigt meine Forschung, wo Sie leben, eine starke Rolle für Ihre Gesundheit.

Wirtschaftliche Notlage

Experten der öffentlichen Gesundheit sprechen oft über die "soziale Determinanten der Gesundheit": Gemeinschaftsmerkmale wie Wohnqualität, Zugang zu nahrhaften und frischen Lebensmitteln, Wasser- und Luftqualität, Bildungsqualität und Beschäftigungsmöglichkeiten. Diese Faktoren werden angenommen zu den stärksten Einflüssen auf die Gesundheit einer Person.

Auch Alabama, Arkansas, Louisiana, Mississippi und West Virginia teilen sich ein ähnliches wirtschaftliches Umfeld. Daten der Economic Innovation Group (EIG), eine parteiübergreifende öffentliche Organisation in Washington DC, zeigt, dass diese Staaten zu den fünf wirtschaftlich am stärksten betroffenen Staaten in den USA gehören

In der Tat haben Alabama und Mississippi die höchsten Anteile an Menschen, die in Distressed-Postleitzahlen leben.

Die USA haben seit dem Ende der Großen Rezession wirtschaftlichen Wohlstand erlebt. Aber nicht alle Staaten haben gleichermaßen an diesem Wirtschaftswachstum teilhaben können. In North Dakota beispielsweise stiegen die Beschäftigungsquoten zwischen 20 und 2010 um fast 2013 Prozent. Im gleichen Zeitraum haben die Einwohner von Alabama nur ein Beschäftigungswachstum von etwa vier Prozent verzeichnet.

Lokale Gemeinschaften in jedem Staat in den USA haben ähnliche wirtschaftliche Realitäten: 52.3 Millionen Amerikaner leben in wirtschaftlich notleidenden Postleitzahlen. Dies bedeutet, dass etwa 17 Prozent der US-Bevölkerung in Orten mit begrenzten Möglichkeiten für Bildung, guten Wohnraum und Beschäftigung lebt. Diese Faktoren sind wesentlich für eine gute Gesundheit.

Wohlhabende Postleitzahlen neigen dazu, zu haben soziale Ressourcen dass Distressed-Postleitzahlen nicht wie Zugang zu frische und nahrhafte Lebensmittel, sauberere Luft und hochwertige Schulen.

Ort und Gesundheit

Analysten der Economic Innovation Group festgestellt, dass Menschen in wohlhabenden Bezirken leben im Durchschnitt fünf Jahre länger als diejenigen in Distressed Counties lebt. In Distressed Counties sind Todesfälle durch psychischen und Drogenmissbrauch 64 Prozent höher im Vergleich zu prosperierenden Landkreisen.

Meine eigene Analyse der EIG - Daten und der 2017 County Gesundheit Rankings Folge diesem Muster. Je wirtschaftlicher ein Distrikt betroffen ist, desto schlechter sind seine Gesundheitsergebnisse. Dies gilt für Maßnahmen der klinischen Versorgung, Lebensqualität, Mortalität, chronische Erkrankungen, Gesundheitsverhalten und Gesundheit.

Ich untersuche derzeit eine Reihe von Gesundheitsergebnissen in den USA. Meine unveröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass Säuglinge um 20 Prozent eher vor ihrem ersten Geburtstag in Distressed Counties sterben. Erwachsene in Distressed Counties sind 18 Prozent eher schlechte oder faire Gesundheit als diejenigen in prosperierenden Landkreisen zu melden.

Diejenigen in Distressed Counties sind auch eher in Orten mit weniger Ressourcen für eine gute Gesundheit leben. Zum Beispiel sind Distressed Counties 26 Prozent eher eingeschränkter Zugang zu gesunden Lebensmitteln und haben etwa 24 Prozent weniger Möglichkeiten für Sport. Sie haben auch etwa 20 Prozent weniger Primärversorgungsprovider als prosperierende Landkreise.

In Lösungen investieren

Geteilter wirtschaftlicher Wohlstand ist gut für unsere Gesundheit und gut für die Wirtschaft.

Die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung erfordert mehr als nur eine Änderung des Gesundheitsverhaltens oder eine Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung. Wenn wir den gemeinsamen wirtschaftlichen Wohlstand unter den Bedürftigsten erhöhen wollen, müssen wir uns auf mehr als die Beschäftigungsquoten und die Durchschnittseinkommen konzentrieren.

Als Gesundheitsforscher David Williams und Executive Vice President der Robert Wood Johnson Foundation James Marks schrieb"Um das volle Gesundheitspotential Amerikas zu erreichen, müssen gezielte Initiativen einen doppelten Fokus auf die Gesundheit und die wirtschaftliche Entwicklung der Gemeinschaft legen. Dies bedeutet, dass der Gesundheits- und der Wirtschaftssektor zusammenarbeiten müssen, was oft durch getrennte Finanzierungsquellen und politische Kämpfe erschwert wird.

Trotz der Herausforderungen gibt es erfolgreiche Beispiele von Gemeinschaften, die zusammenarbeiten, um die Gesundheit zu verbessern und wirtschaftliche Chancen zu fördern. In Sacramento, Kalifornien, das Programm "Gesunde Gemeinschaften erstellen" arbeitete mit Mitgliedern der Gemeinschaft zusammen, um Fahrradwege zu entwickeln und Gemeinschaftsgärten zu erweitern. Diese Bemühungen waren Teil einer Initiative, um ehemals kontaminiertes Land in gesundes, lebens- und nutzbares Eigentum umzuwandeln.

Mehr Investitionen in die sozialen Determinanten von Gesundheit werden dazu beitragen, die gesundheitlichen Lücken in den USA zu schließen

Über den Autor

Jessica Young, Assistenzprofessorin, American University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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