über shutterstock.com

Tief in einer Notiz gegen Ende eines kürzlich veröffentlichten Bulletins, das von der Statistikbehörde der britischen Regierung veröffentlicht wurde, war eine verblüffende Offenbarung. Im Durchschnitt werden die Menschen in Großbritannien jetzt voraussichtlich leben kürzere Leben als bisher gedacht.

In ihren Projektionen, die im Oktober 2017 veröffentlicht wurden, schätzten Statistiker des Büros für nationale Statistiken (ONS), dass die Lebenserwartung von Frauen bei 2041 86.2-Jahre und 83.4-Jahre für Männer betragen würde. In beiden Fällen ist das fast ein ganzes Jahr weniger als geplant nur zwei Jahre zuvor. Und die Statistiker sagten, die Lebenserwartung würde in Zukunft nur noch weiter steigen.

Als Folge davon werden in den nächsten 40-Jahren von 2058 weitere Millionen Todesfälle in Großbritannien erwartet. Diese Nummer wurde im Bericht nicht hervorgehoben. Aber es ist uns ausgegangen, als wir die nebenstehenden Tabellen der Prognosen analysiert haben.

Dies bedeutet, dass die 110-Jahre, in denen sich die Lebenserwartung in Großbritannien stetig verbessert hat, offiziell vorbei sind. Die Implikationen dafür sind enorm, und die Gründe für die Überarbeitung der Statistiken sind eine enorme Tragödie.

Eine steigende Flut des Lebens

Die Lebenserwartung wird am häufigsten von Geburt an berechnet. Es ist die durchschnittliche Anzahl von Jahren, die ein neugeborenes Baby erwarten kann zu leben, wenn die Sterblichkeitsrate zum Zeitpunkt ihrer Geburt während ihres gesamten Lebens gelten.

In 1891 war die Lebenserwartung für Frauen in England und Wales 48 Jahre. Für Männer war es 44. Viele Menschen lebten länger als das, aber so viele Babys starben in ihrem ersten Lebensjahr, das Sie von Geburt an taten besser als der Durchschnitt wenn du es über deine Vierzig geschafft hast. Für die meisten 1890 waren die Konservativen unter Lord Salisbury an der Macht. Sie unterstützten und stützten sich weiterhin auf Reformen der öffentlichen Gesundheit aus früheren Jahren, wie den Bau von Abwasserkanälen und die Verbesserung der Versorgung mit sauberem Leitungswasser. Oft wurden diese Reformen von der lokalen Regierung initiiert, die in der Lage war, aktiver zu sein als heute. Die Gesundheit der Erwachsenen verbesserte sich und von 1901 lebten im Durchschnitt Frauen zu 52 und Männer 48.

Die Jahrhundertwende brachte dramatische Verbesserungen bei der Säuglingssterblichkeit mit sich, da die sanitäre Grundversorgung im Vordergrund stand und der Zustand und der Lebensstandard von Müttern ernster genommen wurden. Die liberalen Premierminister Henry Campbell-Bannerman, Herbert Henry Asquith und David Lloyd George waren verantwortlich, da die meisten dieser Verbesserungen stattfanden. Diese reichten von der Anerkennung und weit verbreiteten Akzeptanz, dass Keime verursachen Krankheit bis zur Bereitstellung besserer Versicherungen und Renten, die von mehr bezahlt werden progressive Besteuerung. Von 1921 lebten Frauen zu 60 und Männer zu 56.

Die Lebenserwartung stieg weiter an. Durch 1951, 30 Jahre später lebten Frauen zu 72 und Männer zu 66. Sie stieg zu dieser Zeit, trotz des Zweiten Weltkriegs, um mehr als ein Jahr alle drei Jahre, Rationierung und 1940s und 1950s Austerität. Damals waren wir alle wirklich zusammen. Für Frauen, bessere Geburtshilfe und die Tatsache, dass Die meisten haben nicht geraucht hatte ihnen die Kante gegeben.

National Life Tabellen: England und Wales 2014-2016 und 1840-2011. Office for National Statistics, Autor zur Verfügung gestellt

Die Verbesserung der Lebenserwartung verlangsamte sich in den 1950 unter der konservativen Regierung von Harold Macmillan. Um fair zu sein, wurden die meisten leichten frühen Erfolge erreicht, wie die Versorgung mit sauberem Wasser und der freie Zugang zum Gesundheitswesen bei der Einführung des NHS in 1948. Trotzdem versuchte Macmillan so zu tun, als ob in London Smogs starben zu Grippe. Die Konservativen waren nie in der Lage, etwas so Beeindruckendes für die öffentliche Gesundheit zu erreichen, wie Labours Start des NHS, der sofort Wirkung zeigte, indem er einfach die Moral und die Moral der Nation stärkte Zugang zu Pflege, Und Säuglingsgesundheit. Trotzdem und mit etwas Hilfe von der Politik von Harold Wilsons erster Labour-Regierung in den 1960, von 1971 lebten Frauen zu 75 und Männer zu 69. Diese Verbesserung war getrieben von mehr Ausgaben über die Gesundheitsdienste, einschließlich der weitverbreiteten Einführung von Inkubatoren für Neugeborene, die diese benötigten, sowie Verbesserungen der Wohnbedingungen.

Bei den 1970 beschleunigte sich die Verbesserung der Lebenserwartung in England und Wales erneut. In jenen Tagen jung zu sein, sollte überall Fortschritt machen. Die Menschen lebten damals länger in der Stadt Sheffield als der nationale Durchschnitt und für einige Jahre in den 1970s das Bevölkerungszentrum des Landes nach Norden bewegt. Der soziale Fortschritt in den 1970s bedeutete, dass trotz der schrecklichen Kürzungen in der Finanzierung des Gesundheitswesens in den 1980 unter der konservativen Regierung von Margaret Thatcher, von 1991 Frauen zu 79 Jahren und Männer zu 73 lebten. Die langfristigen Auswirkungen von mehr Menschen, die in früheren Jahrzehnten mit dem Rauchen aufhörten, hatten begonnen, eine besonders signifikante Wirkung zu haben.

Die nächsten zwei Jahrzehnte, unter den Ministerpräsidenten von John Major, Tony Blair und Gordon Brown, würden Männer sehen, die ein wenig Frauen einholen. Denn in den 1990 gab es immer noch viele männliche Raucher wer könnte mit dem Rauchen aufhören?. Für Frauen war der Effekt weniger dramatisch, weil weniger Frauen zu Beginn geraucht hatten. Von 2011 lebten Frauen in England und Wales zu 83-Jahren und Männer zu 79-Jahren.

Flatlining

Und dann, nach 2011, unter den von den Konservativen geführten Regierungen von David Cameron und Theresa May, nichts. Keine Verbesserung. Lebenserwartung flach.

Die letzten Zahlen für den Zeitraum 2014 bis 2016 wurden im September 2017 veröffentlicht. Frau kann jetzt erwarten um zu 83.06 Jahren und Männern zu 79.40 zu leben. Zum ersten Mal seit über einem Jahrhundert hat sich die Gesundheit der Menschen in England und Wales nicht verbessert.

Genau wie Macmillan zuvor in den 1950s, der 2010-Koalitionsregierung anfänglich versucht Schuld an Influenza. Aber als die Jahre vergingen und die Lebenserwartung weiter zurückging, wurde klar, dass dies nicht an einer Grippe oder einer solchen Krankheit lag. Der plausibelste Täter war eine Kombination aus der besonderen Art von Sparmaßnahmen für Arme und Alte, die die 2010-konservativ-liberal-demokratische Regierung so schnell in Kraft setzte.

Dies führte zum Verlust der Pflegeunterstützung für eine halbe Million ältere Menschen von 2013. NHS-Budgets ins Stocken geraten oder leicht gefallen in den Jahren nach 2010-11 und vielen Altenheimen Bankrott gegangen. Es gab einen Anstieg in Brennstoffarmut unter den Alten. Sanktionen und Kürzungen bei Invaliditätsleistungen wurden eingeführt, neben vielen weiteren Aspekten der erhöhten wirtschaftlichen Härte.

Die ersten Betroffenen waren ältere Frauen in den ärmsten Teilen des Vereinigten Königreichs. Sie lebten in geografischen Gebieten, die von der vorherigen Labour-Regierung für politische Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit ins Visier genommen worden waren. Alle diese Schemas gestoppt nach 2010. Versuche in 2014 und 2015 darauf hinzuweisen, dass sich die Gesundheit der Menschen verschlechterte, wurden entweder ignoriert oder sogar von denjenigen widerlegt, die von der 2010-Regierung ernannt worden waren, um die Gesundheit der Nation zu schützen.

Durch 2016 waren Kürzungen bei den Sozialausgaben, insbesondere bei älteren Rentnern, verbunden zu einem Anstieg der Todesfälle - zunächst bei älteren Frauen und später ältere Menschen im Allgemeinen in ärmeren Gebieten leben. Experten für öffentliche Gesundheit schreiben im British Medical Journal namens für eine Anfrage, aber keine kam. Stattdessen die Beamten der öffentlichen Gesundheit behauptete weiter dass: "Jüngste hohe Sterblichkeitsraten bei älteren Menschen sind keine Ausnahme."

Die Situation in Schottland war noch schlimmer als in England und Wales, aber auch hier gab es keine offizielle Antwort Das wurde darauf hingewiesen. Im Nachhinein wurde die Politik von den Politikern absichtlich vernachlässigt, da sie Angst davor hatten, ihre politischen Herren in Zeiten drastischer Ausgabenkürzungen zu verärgern.

Zuerst haben fast alle still gehalten, aber schließlich wurde es eine zu starke Situation, die man ignorieren konnte. Bis zum Sommer 2017 war Michael Marmots Institute of Health Equity Verknüpfung von Kürzungen von Gesundheitsleistungen auf den Anstieg der Demenz Todesfälle und die schwankende nationale Lebenserwartung. Forscher an Universitäten in Liverpool, Oxford, Glasgow und York verbunden etwas vom Abwürgen Verbesserungen der Gesundheit im Hinblick auf Verzögerungen bei der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus aufgrund unzureichender sozialer Betreuung älterer Erwachsener. Anfang des Jahres hat die Financial Times berichtet dass die Verlangsamung früherer Steigerungen der Lebenserwartung so schnell war, dass sie £ 310 Milliarden von zukünftigen britischen Pensionsfondsverbindlichkeiten gekürzt hatte. Und das war nur für einige der größeren Rentensysteme.

Am November 16, ein Artikel in der British Medical Journal Open geschlossen Die drastischen Kürzungen der öffentlichen Ausgaben in Großbritannien waren mit 120,000-Todesfällen zwischen 2010 und 2017 verbunden. Etwas mehr als ein Drittel davon trat zwischen 2012 und 2014 auf und fast keine in 2010 oder 2011. Die Todesrate aufgrund von Sparmaßnahmen nahm zu und es gab eine sogenannte Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Kürzungen und steigender Sterblichkeit. Dieser Begriff, der üblicherweise als Teil der Beweise verwendet wird, die benötigt werden, um festzustellen, dass ein Medikament nützlich ist, bedeutet, dass die Reaktionen darauf mit der gleichen Rate ansteigen, wenn Sie die Dosis einer Intervention erhöhen. Es kann auch verwendet werden, um wahrscheinliche Schadensursachen anzuzeigen.

In diesem Fall deutete es darauf hin, dass je mehr Kürzungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, der Sozialdienste und der Sozialleistungen - insbesondere für Menschen im Alter - stattgefunden hätten, desto früher gab es im Vereinigten Königreich Todesfälle. Kürzungen, die Besuche von Sozialarbeitern bei älteren Menschen verhindern, verringern ihre Chancen, nach einem Sturz zu Hause gefunden zu werden. Schnitte, die es schwieriger machen, jemanden, der sich gerade in einem Krankenhausbett befindet, in die Gemeinschaft zurückzubringen, führen dazu, dass Krankenhausbetten für andere nicht verfügbar sind.

In jüngster Zeit hat der Ökonom Simon Wren-Lewis auch den Zusammenhang zwischen Sparmaßnahmen und Sterblichkeit untersucht erklärt:

Es ist eine Sache für Ökonomen wie mich zu sagen, dass die Sparpolitik jeden Haushalt mindestens £ 4,000 gekostet hat: Das kann man mit "Was wissen die Ökonomen?" Abtun? Aber wenn Ärzte sagen, dass die Politik zu vorzeitigen Todesfällen geführt hat, ist das etwas anderes.

Die Lebenserwartung von Frauen in Großbritannien ist niedriger als in Österreich, Belgien, Zypern, Finnland, Frankreich, Deutschland, Griechenland, Island, Irland, Italien, Liechtenstein, Luxemburg, Malta, den Niederlanden, Norwegen, Portugal, Slowenien, Spanien und Schweden . Oft ist es so viel geringer. Männer tun ein wenig besser, wie die Grafik unten zeigt.

Die schwache Position des Vereinigten Königreichs in der europäischen Rangliste hat zur Folge, dass die Verzögerungen bei der Verbesserung der Lebenserwartung nichts mit der Erreichung eines Grenzwerts zu tun haben. Bis jetzt, nirgendwo hat eine Grenze erreicht, und viele Länder sind jetzt weit vor dem Vereinigten Königreich.

In fast allen anderen wohlhabenderen Ländern, abgesehen von den USA, leben Menschen länger als in Großbritannien, oft noch viele Jahre länger, und die besten Länder ziehen sich weiter zurück - das Vereinigte Königreich und die USA sogar noch hinter sich lassen.

Was am meisten zählt, ist, was als nächstes passiert.

Eine Million Leben verloren

Die Stagnation der Lebenserwartung wird nicht mehr als "Blip" behandelt. Es wird jetzt projiziert, die neue Norm zu sein. Aber das ONS sagt dies nicht explizit in seinen Projektionen für die Zukunft. Um die Zahl von einer Million verlorenen Leben zu berechnen, müssen Sie alle zukünftigen Todesfälle abziehen, die jetzt in der 2017 Bericht, die auf Daten von 2016 basiert, von denen, die vor zwei Jahren projiziert wurden, basierend auf einer 2014-Projektion.

Jedes Jahr bis mindestens 2084 wird erwartet, dass Menschen in Großbritannien früher sterben. Bereits in den 12-Monaten zwischen Juli 2016 und Juni 2017 haben wir berechnet, dass ein zusätzlicher 39,307 mehr Menschen gestorben ist als erwartet wurde, unter den vorherigen Projektionen zu sterben. Mehr als ein Drittel, oder 13,440, dieser zusätzlichen Todesfälle waren von Frauen im Alter von 80 oder mehr, die jetzt früher sterben als erwartet. Aber 7% dieser zusätzlichen Todesfälle in 2016-17 waren von Menschen zwischen 20 und 60: fast 2,000 mehr jüngere Männer und 1,000 mehr jüngere Frauen in dieser Altersgruppe sind gestorben, als wenn der Fortschritt nicht zum Stillstand gekommen wäre. Was auch immer passiert, betrifft auch junge Menschen.

Die Prognose, dass es bei 2058 eine Million zusätzliche Todesfälle geben wird, liegt nicht an der Tatsache, dass in Zukunft einfach mehr Menschen in Großbritannien leben werden. Im Gegensatz dazu projiziert das ONS jetzt weniger Zuwanderung. Die Million zusätzlicher früher Todesfälle sind nicht auf mehr erwartete Geburten zurückzuführen: Die ONS projiziert jetzt niedrigere Geburtenraten. Die zusätzlichen Millionen früher Todesfälle sind einfach das Ergebnis von Sterblichkeitsraten, die in den letzten Jahren entweder gestiegen sind oder stagniert haben. Das ONS ist nun der Ansicht, dass dies die Lebenserwartung in Großbritannien und die Bevölkerungszahlen in den kommenden Jahrzehnten erheblich beeinflussen wird.

Wenn du in den Vierzigern oder Fünfzigern bist und in Großbritannien lebst, geht es hauptsächlich um dich. Fast alle der Millionen Menschen, die früher als früher sterben sollen - weit mehr als vier Fünftel von ihnen - werden Menschen sein, die derzeit in dieser Altersgruppe sind: 411,000-Frauen und 404,000-Männer im Alter zwischen 40 und 60. Kind, Säuglingssterblichkeit und Totgeburten haben sich in letzter Zeit ebenfalls nicht verbessert - und dies hat sich in jüngster Zeit wieder getan wurde verlinkt zu einer Unterfinanzierung, die zu einer Unterbesetzung des NHS führt.

Es ist leicht, diese Statistiken mit Bemerkungen wie: "Die Menschen leben heutzutage sowieso zu lange" und: "Ich würde nicht so lange leben wollen" zu verwerfen. Aber ältere Menschen sind wichtig und Großeltern sind oft ein prägender Teil des Lebens eines Kindes. Weil viele Menschen in Großbritannien jetzt Kinder haben in älteren JahrenDies wird dazu führen, dass mehr Menschen ihre Enkelkinder nicht aufwachsen sehen. Aber darüber hinaus waren längere, gesündere Leben seit mehr als einem Jahrhundert der wichtigste Indikator für den sozialen Fortschritt in Großbritannien. Und jetzt, zum ersten Mal seit einem Jahrhundert, werden wir nicht mehr erwarten können, dass wir an die gewohnten Verbesserungen gewöhnt sind.

Projektionen sind keine Vorhersagen

Bevölkerungsschätzungen sind immer schwer zu machen und noch schwerer zu erklären. In 1990, in der New York Review of Books, hat der Ökonom Amartya Sen schrieb dass: "Mehr als 100m Frauen fehlen" in der Welt. Sen schrieb das im Vergleich zu Männern in Europa und Nordamerika:

Das Schicksal der Frauen ist in den meisten Teilen Asiens und Nordafrikas ganz anders. An diesen Orten führt das Versäumnis, Frauen medizinische Versorgung ähnlich wie Männer zu geben und ihnen vergleichbare Lebensmittel- und Sozialleistungen zu gewähren, dazu, dass weniger Frauen überleben, als dies bei einer gleichen Betreuung der Fall wäre.

Es gibt eine gewisse Ironie, dass wir ein Vierteljahrhundert später fragen müssen, warum wir in einem der reichsten Länder der Welt nicht erwarten, dass die Menschen ein so langes Leben genießen, wie wir es vor zwei Jahren erwartet haben ?

Die Regierung akzeptiert diese Luftverschmutzung trägt bereits dazu bei um 40,000 vorzeitige Todesfälle pro Jahr. Warum gibt es dann nicht mehr öffentliche Empörung, als im Jahr bis Juni 39,307 weitere 2017-Todesfälle als erwartet auftraten? Und es passierte das Jahr nach einem zusätzlichen 30,000-Volk war schon gestorben .

Im November 2017 ging der ONS weiter Projekt dass es zwischen Juli 25,000 und June 2017 mehr als einen zusätzlichen 2018-Todesfall geben wird. Dann ein 27,000-Todesfälle in den 12-Monaten danach, mehr als eine zusätzliche 28,000 tötet das Jahr danach - und weiter und weiter und weiter. Es sieht jetzt so aus, als müssten wir Jahr für Jahr bis zum Ende unseres Lebens eine erhöhte Sterblichkeit erwarten.

Die Regierung hat keinen Grund dafür angegeben, warum dies geschieht. Aber es gibt absolut keinen Grund zu der Annahme, dass dies auf etwas zurückzuführen ist, auf das wir keinen Einfluss haben.

Was auch immer passiert ist, es ist keine plötzliche Verschlechterung des gesunden Verhaltens der Menschen in Großbritannien. Es ist nicht ein plötzlicher Anstieg der Fettleibigkeit oder einige zusätzliche Sorglosigkeit für sich selbst kümmern. Weder Fettleibigkeit noch andere menschliche Verhaltensweisen, die mit schlechter Gesundheit zusammenhängen, wie Rauchen oder Alkoholkonsum, haben einen plötzlichen Anstieg erlebt. In der Tat haben gesundheitliche Beschwerden durch das Rauchen stürzte ab seit der Einführung des 2007-Rauchverbots an öffentlichen Orten. Die Anzahl der Briten, die rauchen, liegt bei sein niedrigstes Niveau.

Der Anteil der Erwachsenen, die in Großbritannien Alkohol konsumieren, ist ebenfalls Derzeit auf dem niedrigsten Stand seit 2005. Adipositas steigt immer noch, aber es ist schon seit Jahrzehnten, und die Altersgruppen, die jetzt in hohen Zahlen sterben - die über 80s - sind noch nicht diejenigen, die in den letzten Jahrzehnten übergewichtig wurden.

Der mit Abstand wahrscheinlichste Schuldige ist die Sparpolitik, einschließlich der Auswirkungen der Kürzungen auf Sozial- und Gesundheitsdienste.

Wir werden nicht länger leben, indem wir alle nur für uns selbst Verantwortung übernehmen, uns um uns und unsere Familien kümmern, versuchen, fitter zu werden, besser zu essen und uns weniger Sorgen zu machen. So verbessert sich nicht die Gesundheit ganzer Nationen. Es geht um uns alle, nicht nur um einen von uns. Deshalb sind es Millionen Jahre Leben. Und wir sollten nicht zulassen, dass diese Million leise verkündet wird, wie das unvermeidliche Sterben des Lichts.

Wie wir argumentieren in unser neues BuchDemographie ist kein Schicksal. Projektionen sind keine Vorhersagen. Es gibt keine vorherbestimmte Unvermeidbarkeit, dass eine Million Jahre des Lebens verloren gehen müssen, aber schon, 120,000 wurde von 2017.

Der Rest dieser Millionen frühen Todesfälle konnte vermieden werden. Es gibt keinen biologischen Grund, warum die Lebenserwartung in Großbritannien so niedrig sein sollte wie in fast allen anderen wohlhabenden Ländern. Die Sozialwissenschaften und die Epidemiologen zwischen ihnen haben die Antworten, aber nur durch die Politik kommt die Kraft, um die Veränderungen, die jetzt so dringend benötigt werden, zu machen.

Über den Autor

Danny Dorling, Halford Mackinder Professor für Geographie, University of Oxford und Stuart Gietel-Basten, Associate Professor für Sozialwissenschaften und öffentliche Politik, Hongkong Universität für Wissenschaft und Technologie

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

Bücher zum Thema

at InnerSelf Market und Amazon