Wenn Sie die Pille „perfekt“ einnehmen, ist sie zu 99.5% wirksam, die meisten Frauen jedoch nicht. www.shutterstock.com
Über uns ein Drittel von den Frauen, die Empfängnisverhütung verwenden, benutzen Sie die Pille. Aber wie effektiv ist es?
Es gibt zwei Arten von Antibabypillen - die kombinierte Pille, die Östrogen und Gestagen enthält, und die reine Gestagenpille (oft als Minipille bezeichnet).
Während die meisten Beweise für die Wirksamkeit der Pille sich auf die kombinierte Pille beziehen, sind beide Pillentypen werden zitiert als 93% wirksam bei typischer Anwendung und 99.5% wirksam bei perfekter Anwendung.
Was bedeuten diese Zahlen und wie wurden sie abgeleitet?
Verwenden Sie die Pille "perfekt"?
Um die Wirksamkeit der Pille zu testen, wurden Frauen eingeschrieben Es wurden Studien und angewiesen, ihre Pille jeden Tag zur gleichen Zeit zu nehmen. Die perfekte Anwendung errechnete sich aus denen, die sich an die Regeln hielten, indem ihnen niemals die Pillen ausging, niemals ein Tag ausblieb und keine Medikamente eingenommen wurden, die die Wirksamkeit der Pille beeinträchtigen könnten. Die Studien gingen davon aus, dass alle Frauen gleichermaßen fruchtbar und „schwangerschaftsgefährdet“ waren.
Unter diesen strengen Bedingungen waren beide Pillentypen zu 99.5% wirksam. Dies bedeutet, dass innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten erwartet werden kann, dass fünf von tausend Frauen schwanger werden.
Das Leben der meisten Menschen spiegelt jedoch nicht die perfekten Forschungsbedingungen wider, und es ist realistischer, die Wirksamkeit bei „typischer Verwendung“ zu berücksichtigen. Beide Pillentypen haben typische Gebrauchseffizienz von 93% Dies bedeutet, dass in einem Zeitraum von 100 Monaten sieben von 12 Benutzern schwanger werden.
Die niedrigere Rate von 93% spiegelt den Alltag wider, in dem Pillen möglicherweise übersehen werden, die Packungen nicht mehr ausreichen, um ein neues Rezept zu erhalten, Pillen aufgrund von Erbrechen oder Durchfall nicht resorbiert werden oder die Wirksamkeit der Pille durch ein anderes Medikament (einschließlich einiger gängiger Kräuter) beeinträchtigt wird rezeptfreie Zubereitungen wie Johanniskraut).
In der Realität dürfte die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft irgendwo zwischen 93% und 99.5% liegen. Die Wirksamkeit kann sich im Laufe der Zeit verbessern, wenn sich Benutzer an die tägliche Einnahme der Pille gewöhnen.
Die meisten Menschen werden die Pille nicht unbedingt jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen können. www.shutterstock.com
Die Wirksamkeit kann auch durch die Verwendung von Kondomen (die den zusätzlichen Vorteil haben, sexuell übertragbare Infektionen zu verhindern) und durch die Anwendung von Notfallverhütungsmitteln erhöht werden, wenn Pillen vergessen werden.
Timing ist alles
Die kombinierte Pille wirkt hauptsächlich, um die Freisetzung eines Eis aus dem Eierstock jeden Monat zu stoppen. Während eine Routine der täglichen Einnahme von Pillen zur gleichen Zeit wichtig ist, bleibt die kombinierte Pille wirksam, wenn sie bis zu 24 Stunden zu spät eingenommen wird, da der Eisprung weiterhin verhindert wird.
Die weniger häufig verschriebene Progestogen-Only-Pille verdickt hauptsächlich den Schleim am Gebärmutterhals, um zu verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter und in die Eileiter gelangen, um eine Eizelle zu befruchten.
Dieser Effekt lässt nach ungefähr 27 Stunden nach, was bedeutet, dass er jeden Tag in einem engen Zeitfenster von drei Stunden angewendet werden muss. Aus diesem Grund tendiert die Nur-Gestagen-Pille im Vergleich zur kombinierten Pille eher zur unteren 93% -Marke als zur oberen 99.5% -Marke.
Frauen in ihren Teenagern und frühen Zwanzigern haben wahrscheinlich eine höhere Pillenausfallrate als ältere Benutzer. Dies kann daran liegen, dass sie fruchtbarer sind oder dass sie mehr Probleme haben, sich daran zu erinnern, die Pille jeden Tag einzunehmen und ihre Wiederholungsrezepte zu erfüllen.
Aus diesem Grund wird die Nur-Gestagen-Pille für diese Altersgruppe selten verschrieben, und wirksamere Methoden wie ein implantierbares Verhütungsmittel oder eine kombinierte Pille werden im Allgemeinen empfohlen.
Je weniger der Anwender von Verhütungsmitteln in der Regel tun muss, um wirksam zu werden, desto wirksamer ist es wahrscheinlich. Die lang wirkenden reversiblen Kontrazeptiva (LARCs) sind weltweit als die bekannt effektivste Methoden weil sie nicht vom menschlichen Verhalten abhängen, wenn sie erst einmal eingesetzt sind.
Ein Intrauterinpessar kann implantiert werden und hält bis zu zehn Jahre. www.shutterstock.com
Zu den LARCs zählen das Empfängnisverhütungsimplantat mit einer Haltbarkeit von bis zu drei Jahren und die Hormon- oder Kupfer-Intrauterin-Geräte (IUPs) mit einer Haltbarkeit von bis zu fünf bzw. zehn Jahren.
Sie sind zu 99.5-99.95% wirksam, da der Benutzer nach dem Einsetzen nicht daran denken muss, regelmäßig etwas zu tun, was sie zu einer attraktiven Alternative zur Pille für diejenigen macht, die eine zuverlässige Methode wünschen.
Nebenwirkungen, Risiken, Kosten und zusätzlicher Nutzen sind nur einige der anderen Merkmale, die neben der Wirksamkeit die Wahl der Verhütungsmethode durch Frauen beeinflussen. Zu verstehen, was Effektivität bedeutet und wie sie berechnet wird, ist ein wichtiger Schritt, um eine berechtigte Entscheidung zu treffen.
Über die Autoren
Deborah Bateson, Clinical Associate Professor, Disziplin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Neonatologie, Universität von Sydney und Kathleen McNamee, Dozentin für Geburtshilfe und Gynäkologie, Monash Universität
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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